1、临时用电作业申请表申请人 联系方式 申请时间 年 月 日作业时间 年 月 日 : 至 月 日 : 电源接入点用电内容作业人 安全监护人 安装临时线路人员持有电工作业操作证； 在防爆场所使用的临时电源、电气元件和线路达到相应的防爆等级要求； 临时用电的单相和混用线路采用五线制； 临时用电线路架空高度在装置内不低于 2.5m，道路不低于 5m ； 临时用电线路架空进线不得采用裸线，不得在树上或脚手架上架设； 暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和安全标志，电缆埋深大于 0.7m ； 现场临时用电配电盘、箱应有防雨措施； 临时用电设施安有漏电保护器，移动工具、手持工具应一机一闸一保护； 用电设备、
2、线路容量、负荷符合要求； 其它安全措施： 注：请在适合的条款前打“”申请人签字 部门经理临时用电作业安全措施及安全要求作业人员签字本人已接受本次危险作业的相关安全培训，理解并在作业过程中认真落实各项安全措施。维修部门审批意见：审批人员：作业完成后现场清理：本次临时用电已结束，现拆除临时电源，并确认现场无安全问题。作业安全责任人/日期： 表格回收维修部门/日期：备注：临时用电作业是指除按标准成套配置的，有插头、连线、插座的专用接线排和接线盘以外的，所有其他用于临时性用电的电缆、电线、电气开关、设备等组成的供电线路为非标准配置的临时性用电线路，简称临时用电线路；安装临时线路人员须持有电工作业操作证，请将相应操作资格证复印件作为申请附件；临时用电作业完成后请将本表交回维修部门。NO.
