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温尼科特.ppt

1、,温尼科特,儿童精神分析的实践者,唐纳德伍兹。温尼科特18961971,一生致力引导人们用新的眼光看待儿童与环境,用新的方法和态度对待童,从事儿童临床40年完成10万个案以上,被誉为儿童精神分析的实践者。,温尼科特1923年取得儿童医师证,从医期间比较关心一般家庭,对近六万对母婴进行了诊疗。自已独特的研究方法-把症状看做情感的表达,症状是儿童自己情感冲突的一种解决办法,是自我保护的一种手段,有病理学价值的不是症状本身,而是儿童对症状的使用。他的理论是从母婴关系角度来研究儿童心理发展。,温尼科特的儿童精神分析,温尼科特的主要理论(这此只是个人罗列),二战期间主要理论:够好的母亲与促进性环境 反社

2、会倾向 反移情中的恨 抱持的治疗环境,50到60年代:真自体与假自体 攻击性概念 过度客体概念 幻觉与幻灭,后期思想: 游戏与现实“客体的使用” 母亲与家庭对儿童的镜像作用“游戏” 与“创造性” 压舌板与涂鸦游戏,从来没有婴儿这回事,1、母亲是婴儿的第一环境,足够好的母亲就是促进性环境,一种抱持的生物与心理的空间环境。2、幻觉与幻灭,婴儿的从全能期走向失败与独立,0到6个月。3、没有初期足够好的促进性环境,自体不能发展,真实感缺失。4、真正的人格核心-自发性和创造性的发展。,母亲,1、从来没有完美的母亲,只有足够好的母亲2、足够好的母亲对婴儿需要的适应,是进入原初母爱贯注的状态3、不够好的母亲

3、:a、精神病性的母亲b、不能沉浸于原初母爱贯注的母亲c、特别着急的母亲,1、反社会倾向与剥夺紧密相联 2、反社会行为是相对依赖阶段环境的失败,最初表达了被剥夺儿童的一种助感。 3、反社会行为是求救信号,是对环境失败阻碍情绪发展的一种补偿。 4、反社会行为表明婴儿在成长的绝对依赖阶段感受到了,足够好的环境,表明个体希望重新发现丧失以前的够好的体验。 5、儿童对环境信息的增长反映 在他越来越原意表现出问题。 6、成为罪犯的个体已经失去了和原初被剥夺感之间的联系。,反社会倾向是求救的信号,在婴儿恨母亲之前,而且在婴儿知识母亲恨他之前,母亲先恨婴儿。,分析师应让自已处于一个类似新生儿母亲的立场,创造抱

4、持的环境,让来访者退行到婴儿。,5、如果来访者真实或合理的恨,他必须能够对其产生影响,否则他不能感受到他获得了真实的爱。,只有体验到被恨才能相信被爱,“反移情”与“反移情中的恨”,恨的能力,伴随着 爱的能力,意味着个体已经能够让矛盾情感并存。,1、把反移情视为能够帮助分析师理解病人资料后面所隐藏意义的工具。 2、意识到恨与爱的明显区别-表是婴儿达到了情绪发展的一个更高阶段。 3、来自养育者的“适当的恨”是真实关系的一种功能。 4、在抱持环境中分析师对来访者的恨的表达,是来访者重建真实感,发展既爱又恨能力的途径。,治疗的根本上意味着照料,1、精神分析师的情境不是纯粹治疗性 的,它首先 是要提供一

5、 种适意的环境,一种类似母爱照料的环境。,2、相信来访者是有能力自我复原和塑造分析情景的人,能够提供童年 时缺失的环境特征,在情景中内容和解释退居次要,关键是来访者自我体验。,3、在来访者创造的情景中,分析师像足够好的母亲一样提供抱持环境,把自己的主观性悬置,给 予庇护。等待来访者在分析情境中、与所体验到的发生联系并将其表达出来,在其合适的时间接受自我。,4、将精神分析的设置变为抱持的环境,强调精神分析师的行为。,只有完美的客体才值得破坏,1、原初攻击性是婴儿活动的一部分,它导 致了对外在客体的发现,是爱的表达。 2、婴儿本能的爱是无情的,这个阶段的婴 儿攻击母亲实际在是在毫无顾忌的爱她。母

6、亲的反应是情绪性攻击发展的重要方面。约 2岁之前。 3、母亲做为客体的对立存在,使婴儿全身心 的本能体验成为可能。 4、客体使用:主体破坏客体如果客体幸存, 那么儿童就能够使用客体,不能幸存儿童过 早的注意外在会感到危险。,8,第一个非我之物与我们生活的地方,。1、儿童对发现的第一个“非我”对像即“过度客体”的利用最终达到相对独立。过度客体是婴儿的第一个所有物,即有外在现实,又主观全能感欲望创造。 2、过度现象比过度客体包含的更多,属于体验的中间领域,即处在内部现实与外部生活两者中间。过度现象使儿童有可能完成从主观性到客观性的转换。 3、使用过度客体的婴儿达到使用像征的能力。,1、足够好的母亲

7、给婴儿一个幻觉,外部世界是婴儿创造。 2、随着慢慢除去幻想,即幻灭,逐渐发展出现实检验的能力,这本身就是过度客体与过度现象形成的过程。,幻觉与幻灭的价值,在场的独处.,1、真实自体与虚假自体来自婴儿与环境的互动。 2、那些行动或功能像个正常人但感觉不到自己像个人的人,被称为“虚假自体障碍”。 3、虚假自体功能:保护真实自体;照料母亲;替代环境所没有提供的护理功能。 4、虚假自体的表现:极端的;不太极端的;趋向健康的;接近健康的;健康的。 5、分裂的智力 6、母亲的镜像 7、抑郁母亲的影响 8、虚假自体的临床意义,虚假自体障碍是环境缺陷障碍,1、核心:强调母婴的养育性配对 2、成熟过程的三个阶段

8、:整合;人格化;现实化。 3、母亲养育的三个阶段:抱持;爱扶;客体呈现,与儿童成熟三阶段重叠。 4、儿童从依赖朝向独立:绝对依赖;相对依赖;朝向独立。 5、独处、抑郁与担忧的能力 独处三个个阶段:我;我是;我是独处的。 抑郁是健康的:抑郁是一种能力;抑郁是一种情感障碍;抑郁是为了避免抑郁的伤痛而动员起来的防御。 担忧:用担忧一词强调内疚感的积极作用。 6、青春期的发展,儿童的成熟过程与发展成就,11,退行是治疗过程的要素,1、退行的目的是为了通过提供早期主观全能感觉的成功体验,置换掉时期失败的情感体验。 2、咨询师应提供抱持的环境。,3、退行与退缩:退行具有治疗特性,早期的体验可以在退行中修正;退缩不具有治疗特性,是病人在治疗中哭求帮助的表示。,12,游戏理论,1、游戏的性质与功能 2、游戏与创造性 3、游戏与心理治疗 4、压舌板游戏 5、涂鸦游戏,13,祝愿每一个孩子,每一个母亲,每一个家庭都是幸福的!,请允许我退行到抱持环境里,因为我还需要成长!,谢谢大家抱持!,

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