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食管癌还是咽喉炎.doc

食管癌还是咽喉炎问:60 岁陈老伯闲暇时喜欢趁热喝功夫茶。一次吃饭时,他感觉喉咙不适,下咽食物时有梗咽感和疼痛感,以为是咽炎发作,便服用了一些消炎药。过了半年,陈老伯的“慢性咽炎”越来越严重,连喝水都困难,吃饭时还容易剧烈咳嗽,影响正常进食。经诊断,陈老伯的食管癌已是晚期,并已侵犯支气管,形成食管支气管瘘。请问。陈老伯该怎么治疗?徐汇区 朱先生答:临床中,经常人有会将咽炎和食管癌混淆。虽然两者都有咽喉部异物感,单慢性咽炎的咽喉异物感在安静时明显,在进食时减轻,且进食时没阻挡感;而食管癌则在吞咽时有异物感、梗阻感明显,并常伴胸骨后痛、烧灼感。一般来说,食管肿瘤直径小于 6 厘米时,首选治疗方案为手术。然而,手术后并不意味着治疗的结束。这是因为临床发现,接受治疗的食管癌患者多少中晚期,70%以上的患者在临床症状出现时已有远处转移,其中淋巴结转移率73%-74.5%,其他脏器转移率 50%-75%。因此单纯手术根本无法有效控制淋巴结和脏器转移,而上海的食管癌患者又大多为鳞癌,对化疗药表现不敏感,所以要保证食管癌局部不复发,还得做放疗。最新的容积弧形调强放疗技术,可使高剂量照射集中在病灶部位,让周围正常组织受照射剂量降到最低,大幅降低食管癌肿瘤的复发概率。八五医院肿瘤精确放疗中心主任 董昭

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