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肛周包块手术记录.doc

手 术 记 录范文姓 名 住院号 日 期: 2011 年 10 月 25 日 19 时术前诊断:1.肛周包块待查:息肉?肿瘤?2.内痔 手术体位: 截石位术后诊断:1.肛周包块待查:息肉?肿瘤?2.内痔 手术时间 30 分手术名称:肛周包块切除术 输液 200 毫升手术人员:手术者: 蹇世奎 一助手 邓维胜 麻 醉 师:邓维胜麻醉方式:腰麻。 麻醉效果:良 更改麻醉情况:无手术程序:患者于今日下午05:30在腰麻下行肛周包块切除术。麻醉生效后,常规消毒、铺巾,截石位,扩肛四指,见肛内12点位置距肛缘1cm处一约4*1*2cm包块,基底部充血水肿明显,5、7点见内痔痔核,稍肿胀,术中诊断为:1.肛周包块待查:息肉?肿瘤?2.内痔。遂行肛周包块切除术。梭形剪开包块皮肤,剥离包块基底部,同时钳夹出血点,剥离足够后,钳夹包块根部,并于根部结扎,完整切除包块,结扎出血点,检查无活动性出血后,油沙填塞创面,局部加压包扎。5、7点内痔暂未做处理。术毕。术中麻醉满意,手术顺利,出血约30ml,术后病人安返病房。病人一般状态:好组织标本是否送检:术中切除包块交患者过目后送病检。签名:

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