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税控器具丢失(被盗)报告填表人: 填表日期:纳税人识别号: 纳税人名称:上次购票票段 已开具票段 未开具票段丢失税控盘情况 丢失传输盘情况税控盘编号 税控盘型号 丢失日期 传输盘编号 传输盘型号 丢失日期丢失情况说明: 公章:法定代表人(负责人): 办税人员: 年 月 日填表说明:1、纳税人发现税控器具丢失或被盗,应填写本表向主管税务机关报告;2、同时丢失发票的,纳税人应向主管税务机关发票管理部门报告,并按规定程序处理;3、纳税人税控器具被盗的,纳税人应提供有关报案记录作为本表附件;4、本表为 A4 竖式,一式四份,纳税人、税务机关、服务商、税控安全管理部门各存一份。

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