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(电工)特种作业人员体检表.doc

特种作业电工体检表体检号: 体检时间: 年 月 日姓 名 性别 出生年月 日籍 贯 省 市(县) 文化程度申请工种 参加工作时间工作单位 身份证号照片既往病史身长 厘米 体重 Kg 皮肤淋巴 四肢 脊 椎关节 泌尿生殖外科 其它医师意见签字:血压 KPa(mmHg) 心 率 次/分神经及精神 呼吸系统心电图 腹部器官内科 其 它医师意见签字:视力左: 右:矫 正视 力左:右:眼睛色觉 彩色图案及编码单色识别:红 绿 紫 三黄 其它眼病医师意见签字:听力 左: 米右: 米 耳 疾耳鼻 嗅觉 耳 及鼻 窦医师意见签字:五官科口腔 医师签字:体检结论 体检医院(盖章)说明:此表由特种作业人员自带身份证原件,到省、市、县安全生产监督管理部门指定的县级以上医院进行体检,体检合格者方可参加特种作业人员培训。此表存入特种作业人员个人培训档案。1、 从事金属焊接切割人员双目裸视力均在 0.4 以上且矫正视力在 1.0 以上;2、 从事企业内机动车辆驾驶人员身高 1.5 米以上(驾驶大型车辆 1.6 米以上);双目裸视力均不低于 0.7(包括矫正视力);左右耳距音叉 0.5 米能辨清声音方向;心、血、肺、血压正常。3、 从事登高架设作人员无高血压;4、 从事电工作业人员必须做心电图;

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