1、血液净化中心殷华,透析患者的自我管理,什么是“自我管理”？,简单来说，就是指如何照顾自己！,良好的自我管理，能够提高生活质量、减少透析并发症、减少入院的需要！,自我管理,一 饮食管理 二 水分管理 三 血压管理服药管理居家安全,一.饮食管理,1.吃足够的、优质的蛋白质！2.控制脂肪摄入3.控制盐分 4.控制钾5.控制磷,1.什么是好的蛋白质？优质蛋白质组成与人体相似，包括鱼类、海鲜、猪牛羊、鸡鸭肉、蛋白、牛奶等食物；2.蛋白质怎么吃？血液透析患者蛋白质摄入量应达到1.0-1.2g/kg/d，其中优质蛋白应占50%以上。（例如我的体重是50公斤，则我每天需要蛋白质50到60克。）,脂肪怎么控制？
2、,1.多吃白肉，少吃红肉； 2.多用清蒸、水煮、清炖、凉拌等低油烹饪方法，少油炸食物，煎炒尽量少油； 3.尽量选瘦肉，尽量去除可见的多余油脂； 4.蛋糕、点心要适量。,错误示范！,食盐每日摄入量2-3克为宜，可根据盐勺粗略判断 （3克盐大致是一个啤酒盖的分量）血压控制不好及有水肿者应严格控制盐摄入小于3克。,每天可以吃几克盐？,避免高钠饮食,高钠饮食的害处：不利于控制血压和限水！ 不吃腌制品和罐头食品； 调味品要适量：少添加酱油、乌醋、味精、鸡精、辣椒酱、豆瓣酱等调味料； 低钠饮食也美味：可用白糖、白醋、柠檬汁、香菜、葱、姜、蒜等增加食物的可口性,高钾食物要警惕！,高血钾会引起心律失常、心跳骤
3、停、呼吸麻痹等,限钾要吃得聪明！,绿叶蔬菜在大量水中浸泡30分钟后，再放在较多的水中灼热，菜汤不要喝！ 根茎类如土豆、番薯等，去皮切成薄片，浸水后再煮 巧克力、梅子汁、番茄酱、干燥水果干、中药汤剂等均含高钾，需慎食用 避免饮用咖啡、茶、运动饮品等，白开水及矿泉水是最好的选择,限磷从饮食着手！,低磷饮食很重要！,体内磷过高容易发生骨质疏松等骨病！降磷剂餐中嚼服效果好！,二.水分管理,今天摄入水分（水+食物） = 前一天排出（尿、粪便、出汗）+500ml,我一天可以喝多少水？,限水有技巧！,加柠檬、薄荷叶 制成冰块含在嘴中 嚼口香糖、薄荷糖 使用有刻度的杯子，做到心中有数,三.服药管理,1.吃药的
4、时间很重要，切记遵医嘱！饭前吃？饭中吃？饭后吃？2.降压药怎么吃？注重家庭血压监测！,四.血压管理,1.监测自己的血压很重要今天你量了吗？2.不舒服的时候怎么办休息、量血压！3.告诉医生和护士我最近的血压是4.血压低的时候摸摸我的内瘘！,居家安全指引,一 深静脉置管的安全指引：避免管道脱落、预防感染、有不适及时就医； 二 内瘘的居家安全指引：自我判断是否通 畅、如何正确冷热敷治疗； 三 出血的安全指引：密切观察是否有出血现象、避免受伤、监测血压情况； 四 防止跌倒：使用防滑工具、警惕体位性低血压（三个30秒）、营造安全的居住环境、 定期检查视力。,有奖问答时间,Q1：每天可以吃多少克盐？ Q2: 每天可以喝多少水？ Q3：举出优质高蛋白的食物。 Q4：举例说明有哪些食物属于高钾食物。,感谢聆听,
