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工程费用索赔报审表.doc

工程费用索赔报审表单位工程名称: 编号:A4.3- 致(总监理工程师): 根据合同条款 的规定,由于 的原因,要求索赔金额 (大写)元,请予核查。附件:索赔的证据材料共 页。要求索赔的理由和原因:索赔金额的计算:施工项目经理部:(章): 项目经理: 时间: 监理签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间监理意见:项目经理部(章): 专业监理工程师: 总监理工程师: 时间: 注:项目监理部应在自收到本报审单之日起 14 日内组织回复。

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