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做碎石手术前后注意事项.doc

1、输尿管结石(结石)预防多喝水 不论你的结石属于哪一类,最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石,合适的饮水量是达到一天排 2 升的尿液。就算足够但如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝 2 加仑的水。补充纤维素 加食米糠,可以防止结石发生。控制钙的摄取量 结石中有兜% 是由钙或含钙的产品形成的,如果你上一回的结石主要是钙的成分,则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶,首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量,包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。检查你的胃药 某些常见的制酸剂含高量的钙,假使你患钙结石,同

2、时你也正在服用制酸剂,则应查此药的成分说明,以确定是否含高钙,若含高钙,应改用别的药。勿吃富含草酸盐的食物 大约 60%的结石属于草酸钙结石。因此,应限量摄取富含草酸的食物,包括豆类、甜菜、芹、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。多活动 不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中,运动帮助钙质流向它所属的骨头,勿整天坐等结石的形成,应该到户外走走或作运动。热敷 在肾区热敷、拔火罐、电疗可以止痛。常洗热水澡也有利于排石。吃富含维生素 A 的食物 维生素 A 是维持尿道内膜健康所必要的物质,它也有助于阻碍结石复发

3、,健康的成年人一天需摄取 5000 单位(Iu)的维生素 A,一杯胡萝卜便能提供 10055 Iu 的维生素 A。其他富含维生素 A 的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝(维生素 A 在高剂量时有毒,故欲补充维生素 A 之前应先经由医师同意)。注意蛋白质的摄取 肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸钙及磷导致结石的形成,假使你曾患过钙结石,应特别注意是否摄取过量蛋白质,尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历,每天限吃 180 克的高蛋白食物。这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。少吃盐 如果你有钙结石,应该减少盐分的摄取。你应将每日的盐分摄取量减至23 克多吃西瓜 西瓜

4、是天然的利尿剂,要经常吃西瓜,且要单独吃,不与其他食物并用,西瓜有清净体内的作用,但勿与其他食物同时食用。输尿管结石中医治疗方法金牛排石汤药物组成 金钱草 3060g 川牛膝 1015g 冬葵子 1530g 王不留行 1015g 当归1015g 甘草梢 69g制剂用法 加减变化:若伴尿路感染加蒲公英、篇蓄、瞿麦等;血尿加小蓟、仙鹤草;肾盂积水重者加白芥子、车前子、鹿角霜;肾绞痛加延胡索、川楝子; 尿路狭窄加穿山甲、地鳖虫;结石横径过大加白芷、皂角刺、鳖甲。上方水煎至 400ml。参加综合排石方案使用。上午 9:00 服上方 400ml;9:10 肌注黄体酮 20mg;10:00 推按运经仪(北

5、京宏波自动化控制设备厂生产)排石:手柄电极为佳,方法是阴极固定于结石的腹部体表投影位置,阳极按肾经推按,电流强度为 30%40%,个别体质强壮者可加大至 60%70%。适应病证 输尿管结石。(1)碎石前一周要口服熊或鹅去氧胆酸,一日 3 次,每次 4 片,使胆结石表面溶解而容易得到碎石效果。(2)低脂饮食,对胆总管中下段结石的病人,碎石前 3 天忌吃豆腐、牛奶、韭菜类易产气的食物。碎石前 1 天口服番泻叶,碎石当日晨禁食,使肠道气体减少,易于结石定位。(3)要进行体位及呼吸锻炼,一般取右侧卧位及俯卧位,呼吸要均匀且有规律( 因碎石机配有呼吸同步)。(4)碎石后适当增加脂肪餐、油煎蛋、肥肉,促进

6、胆汁分泌,使胆囊收缩,疏通胆道,提高排石效果。(5)碎石后进行自我运动,每餐饭后 20 分钟取右侧卧位,或俯卧位并自行按摩胆囊区域以利于结石排出。另外散步、气功等可增加胆囊收缩功能。(6)碎石后,每天要坚持服足量熊或鹅去氧胆酸,以便结石碎片逐渐溶解并排出。服排石冲剂或总攻排石疗法 35 天,起到因势利导的作用,并肌注 654-2,使胆管扩张,以助碎石排出。在结石碎片完全消失后,再服 3 个月熊或鹅去氧胆酸,以巩固疗效。如碎石治疗 3 个月后,胆囊内仍有 5mm 以上的结石碎片,可进行复震治疗。(7)每次大便要进行淘洗,观察排石情况,最快的在碎石后 12 天排出,最迟的达 3个月以上。(8)定期作 B 超复查,每月 1 次,碎石后一个月开始,观察排石效果。

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