儿童常见症状的鉴别与处理,南京市妇幼保健院 李希翎,筷获净钓蝶靖英郴共悲船刀捐筛顷丧斯苗痘倒确吾驾臃诸缩愈呛搔馁审矫儿童常见症状的鉴别与处理儿童常见症状的鉴别与处理,一、发热,发热是临床上最常见的症状,见于各种全身性和(或)局部性感染,以及许多非感染性疾病。 在安静状态下,体温一般恒定。正常肛温36
内科临床常见症状的处理Tag内容描述:
1、儿童常见症状的鉴别与处理,南京市妇幼保健院 李希翎,筷获净钓蝶靖英郴共悲船刀捐筛顷丧斯苗痘倒确吾驾臃诸缩愈呛搔馁审矫儿童常见症状的鉴别与处理儿童常见症状的鉴别与处理,一、发热,发热是临床上最常见的症状,见于各种全身性和(或)局部性感染,以及许多非感染性疾病。 在安静状态下,体温一般恒定。正常肛温36.9-37.5度,深部的温度较体表温度为高,而且稳定。 体温呈明显昼夜波动:清晨最低,白天逐渐稍升,而以晚上最高,但一日之差不超过1度。 年龄越小,中枢神经系统调节功能越差,体表面积相对越大,皮肤汗腺发育越差,饮食、剧烈。
2、新生儿疾病的常见症状及鉴别,昆明市第一人民医院儿科木 英,定义,新生儿:系指从脐带结扎到生后28天内的婴儿。,新生儿分类,1、 根据胎龄分类 足月儿:胎龄37周至42足周的新生儿; 早产儿:胎龄37 足周的婴儿;其中胎龄28周称极早产儿;34胎龄37周称晚期早产儿; 过期产儿:指胎龄42周以上的新生儿。,新生儿分类,2、 根据体重分类 正常体重儿:出生体重为 2500并4000g的新生儿; 低出生体重儿:出生体重 2500g,凡体重1500g又称极低出生体重儿,1000g者称超低出生体重儿; 巨大儿:出生体重4000g。,新生儿分类,3、根据体重和胎龄的关系分类 。
3、,新生儿常见症状或体征识别,前言,新生儿由于身体各器官脏器发育还不够成熟,免疫力低下,对外界环境变化的适应性较差,因此患病的几率也相对较高,但新生儿疾病通常症状并不明显,且由于无法表达不适感觉,因此更容易被忽略。此阶段是儿童发病率最高的时期,喂养和护理不当都可能造成疾病发生,甚至死亡。 需要我们更多的关注和特别护理。及早发现问题,及时处理。,重视高危儿,高危儿指已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。以下情况可列为高危儿: 母亲有糖尿病史,孕期有阴道流血史、感染史、孕期吸烟、吸毒、酗酒史,母。
4、发热即体温异常升高,是儿科临床最常见的症状之一 当小儿肛温37.80,或舌下温度37.50、腋下温度37.40时为发热(fever)。通常以腋温为标准,感染性疾病 最常见,非感染性疾病,(1)结缔组织病与变态反应性疾病(2)肿瘤与血液病(3)免疫缺陷病(4)产热、散热平衡失调(5)体温中枢调节失常(6)组织破坏或坏死,病 因,发热机制,一、致热源所致的发热外源性内源性 二、非致热源所致的发热,大分子物质, 不能通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢,分子量小,可通过血脑屏障直接作用于体温中枢,引起发热,2.内源性致热原(白细胞致热原)白细胞介素1(interleuk。
5、腰椎骨质增生常见的临床症状,腰椎骨质增生常见的临床症状,常出现持续或间断的慢性下腰痛,腰酸乏力,自行捶击或稍做活动即可减轻或缓解。疼痛在夜间较为明显,但在清晨起床时疼痛最为严重,但是下床稍微活动后有所减轻,如劳累过度疼痛会再次加重。 腰脊的稳定度有所下降,在弯腰时如不小心就会引发疼痛,患者一时不能顺利俯仰动转,有时即使是洗脸漱口等轻微动作也可导致发病。 有假性坐骨神经痛出现,患者常感觉一侧或双侧下肢麻木、疼痛,但是弯腰活动和直腿抬高并没有出现障碍。 长时间站立或行走疼痛加重,在卧位状态下疼痛减轻,有。
6、,肾脏病常见症状的临床诊断思路,慢性肾脏疾病定义Chronic Kidney Disease, CKD,1.肾脏损伤3个月:肾脏结构或功能异常,伴或不伴 肾小球滤过率(GFR)下降,同时有下列二者之一(1)肾脏病理异常;或(2)肾脏异常的临床表现,包括血或尿检异常,或影像学检查异常 2.GFR60 ml/min/1.73m2,持续时间3个月,伴或不伴肾脏损伤证据,我国慢性肾脏疾病(CKD)发病现状,我国CKD患病率11.3%每10个人中有一个慢性肾脏疾病(CKD) 蛋白尿6.2%微量白蛋白尿5.3%显性蛋白尿0.9% Ccr(内生肌酐清除率)下降5.2% 镜下血尿0.8%,CKD,ESRD,1 million,20 million,6。
7、常见症状的临床表现,发热,当机体在致热原作用下或各种原因引起 体温调节中枢功能障碍,使体温超过正常范围, 称为发热.分感染性与非感染性发热。,【临床表现】 1.发热分度:低热37.338中度发热38.139高热39.141超高热41以上,2.临床经过及特点:分三阶段(1).体温上升期乏力不适、肌肉酸痛、畏寒、寒战、皮肤苍白、肌肉不自主周期性收缩。 骤升型:体温上升数小时达39 以上,伴寒战。如大叶性肺炎。缓升型:渐升,数日内达高峰,不伴寒战如结核病、伤寒等。,(2).高热期持续时间依病因而异特点:寒战消失,皮肤潮红、灼热,开始出汗,呼吸变快,(3。
8、儿童常见症状的鉴别与处理,南京市妇幼保健院 李希翎,一、发热,发热是临床上最常见的症状,见于各种全身性和(或)局部性感染,以及许多非感染性疾病。 在安静状态下,体温一般恒定。正常肛温36.9-37.5度,深部的温度较体表温度为高,而且稳定。 体温呈明显昼夜波动:清晨最低,白天逐渐稍升,而以晚上最高,但一日之差不超过1度。 年龄越小,中枢神经系统调节功能越差,体表面积相对越大,皮肤汗腺发育越差,饮食、剧烈活动、哭闹、穿衣过厚、室温过高、情绪激动等都可使体温暂时性升高。不属于病理性发热。,有关概念,发热是小儿很多疾病的。
9、临床常见症状的鉴别诊断要点,广州医学院第三附属医院,一、阴道流血,定义 最常见的主诉。 妇女生殖道任何部位,包括宫体、阴道、处女膜和阴道前庭均可发生出血。 虽然绝大多数出血来自宫体,但不论其源自何处,除正常月经外,均称为“阴道流血”。,原因,卵巢内分泌功能失调:可引起子宫出血。 与妊娠有关的子宫出血:流产、异位妊娠等。 生殖器炎症:外阴溃疡、阴道炎等。 生殖器肿瘤:子宫肌瘤等。 损伤、异物和外源性性激素:外阴、阴道骑跨伤等。 与全身疾病有关的阴道流血:ITP、白血病等。,临床表现,经量增多 周期不规则的阴道流血 无。
10、儿童常见症状的鉴别与处理,南京市妇幼保健院 李希翎,一、发热,发热是临床上最常见的症状,见于各种全身性和(或)局部性感染,以及许多非感染性疾病。 在安静状态下,体温一般恒定。正常肛温36.9-37.5度,深部的温度较体表温度为高,而且稳定。 体温呈明显昼夜波动:清晨最低,白天逐渐稍升,而以晚上最高,但一日之差不超过1度。 年龄越小,中枢神经系统调节功能越差,体表面积相对越大,皮肤汗腺发育越差,饮食、剧烈活动、哭闹、穿衣过厚、室温过高、情绪激动等都可使体温暂时性升高。不属于病理性发热。,有关概念,发热是小儿很多疾病的。
11、小儿常见症状的诊断及处理 小儿药物治疗原则 小儿常用指标正常值,小儿常见症状的诊断及处理,发热 是小儿最常见的症状,见于各种全身或局部感染以及许多非感染性疾病,小儿易发热的原因,1、小儿时期中枢神经装置未发育完善,调节能力差。 2、体表面积相对地较大,皮肤汗腺发育差,皮肤调节功能差。,测量体温的方法:腋温、口温、肛温 时间:5、3、2分钟 正常腋温36-37,发热分度,低热3738、中度热3839、高热3940、超高热40。,诊断:短期发热病人诊断一般多无困难,只要详细讯问病史、流行病学史、传染病接触史、疾病发生发展过程及局部症状、。
12、常见心血管症状及疾病的分析与处理,心血管系统常见症状,胸痛 呼吸困难 晕厥 心悸 水肿,一、胸痛,部位 性质 程度 持续时间 放射部位 诱发和缓解因素 伴随症状,体查与辅助检查,心肺异常体征 心电图(动态、多次) 血象 胸部X线检查 心脏B超 CT MRI,临床分析思路,心脏疾病心血管性 血管疾病胸腔脏器疾病 胸膜疾病 呼吸系统及其肺部疾病他胸腔脏 器性 胸腔其他脏器疾病胸痛 皮肤肌肉神经疾病胸壁疾病 骨骼及关节疾病非胸腔脏器疾病 腹部疾病胸部外疾病全身性疾病,心血管疾病所致胸痛特点,多有高血压、心脏病史; 疼痛部位多位于胸骨后或心前区,。
13、肾脏疾病的常见临床症状,四川省人民医院肾内科 何强,概述,诊断复杂性:同种疾病大多具有共同的临床特征,但在不同个体和同一个体不同阶段,临床表现不同;相似的临床表现可见于不同疾病 疾病的普遍规律和肾脏疾病具体特点相结合 认识肾外疾病与肾脏异常的关系,丰富内外科医学知识,一、水肿,肾小球疾病最常见症状,水肿并非疾病,探究病因极为重要。 类型: 肾炎性水肿 肾病性水肿 水钠潴留是肾性水肿的基本机制。,水肿的鉴别,局部 全身: 心源性 营养不良 肝病 内分泌 肾性 其它,二、高血压,按病因分类:原发、继发性高血压。 肾性高血压发。
14、常见心血管症状及疾病的分析与处理,心血管系统常见症状,胸痛 呼吸困难 晕厥 心悸 水肿,一、胸痛,部位 性质 程度 持续时间 放射部位 诱发和缓解因素 伴随症状,体查与辅助检查,心肺异常体征 心电图(动态、多次) 血象 胸部X线检查 心脏B超 CT MRI,临床分析思路,心脏疾病心血管性 血管疾病胸腔脏器疾病 胸膜疾病 呼吸系统及其肺部疾病他胸腔脏 器性 胸腔其他脏器疾病胸痛 皮肤肌肉神经疾病胸壁疾病 骨骼及关节疾病非胸腔脏器疾病 腹部疾病胸部外疾病全身性疾病,心血管疾病所致胸痛特点,多有高血压、心脏病史; 疼痛部位多位于胸骨后或心前区,。
15、常见内科急症的处理,一、心血管系统,心律失常,心律平 异搏定 利多卡因 可达龙 西地兰 异丙肾,心律平 用于室上性心动过速和室早、室速 用法:35 mg静推,1520分钟可重复一次,随后140210 mg静滴;口服100 mg q8h200 mg q6h。 不良反应:窦房结抑制,房室阻滞,异搏定 用于室上性心动过速,预激综合征利用房室结作为通道的房室折返性心动过速,Af及AF时减慢心室率 用法:5 mg静推,1015分钟可重复一次;口服缓释异搏定120 mg bid 不良反应:心动过缓,房室阻滞,禁用于严重心衰、度房室传导阻滞,室速,低血压、严重窦房结病变,利多卡因 用于。
16、发热即体温异常升高,是儿科临床最常见的症状之一当小儿肛温37.80,或舌下温度37.50、腋下温度37.40时为发热(fever)。通常以腋温为标准,感染性疾病最常见,非感染性疾病,(1)结缔组织病与 变态反应性疾病 (2)肿瘤与血液病 (3)免疫缺陷病 (4)产热、散热平衡失调 (5)体温中枢调节失常 (6)组织破坏或坏死,病 因,发热机制,一、致热源所致的发热 外源性 内源性二、非致热源所致的发热,大分子物质, 不能通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢,分子量小,可通过血脑屏障直接作用于体温中枢,引起发热,2.内源性致热原(白细胞致热原) 白细胞介素1(int。
17、临床常见症状的护理(发热、发绀),2012.09,一、发热,定义: 病理性的体温升高超过一般人的正常范围称发热。由于致热源直接作用于体温调节中枢,使体温中枢功能紊乱及各种原因引起的产热过多或散热减少所致。发热是疾病的常见症状,也是机体对致病因子的一种防御反应,但长期发热可使体内能量物质大量消耗。引起重要器官功能发生障碍。,1引起发热的原因,(1)感染性发热临床上最常见,包括生物性病原,如细菌、病毒、立克次氏体、原虫、寄生虫等感染引起。(2)非感染性发热 中枢性发热,体温调节中枢功能紊乱所致(中暑、脑外伤);吸收。
18、临床常见症状与非处方药选择,上海市静安区中心医院药科主任 上海复旦大学药学院客座教授 中国药房杂志副主编 黄 仲 义 主任药师、教授,执业药师执业中最常遇到咨询的症状,各种疼痛头痛、牙痛、咽喉部疼痛、关节痛、四肢及肌肉酸痛、胸痛、胃病等 各种上、下呼吸道感染所引起的症状头痛、咽喉部疼痛、鼻塞、咳嗽、发热等 各种消化系症状上腹饱胀、嗳酸、恶心、呕吐、腹泻、便秘、上下腹疼痛、食欲减退等 上述三大类症状为执业中最常遇到咨询的症状;此外尚有局部、妇科、五官科、儿科、皮肤科等各种症状,故症状众多,本讲座仅对上述三大症。
19、咳嗽的诊断与治疗湖南中医药大学第一附属医院 范建民节昏窖筑允勿认政巧秘预旭已磅捷兆获偶绩灯淳度蹄整棵采衔稻猩禹忙使内科临床常见症状的处理Stroke咳嗽定义:延髓咳嗽中枢受刺激引起咽肌、膈肌及其他呼吸机的运动来完成咳嗽动作痰:是气管支气管的分泌物或肺泡内的渗出物借助咳嗽将其排出称为咳痰咳嗽的防御作用: 咳嗽不利的一方面:1反射性保护作用 1.感染扩散2清除痰液和异物 2.呼吸道出血3保持气道洁而畅 3.诱发气胸4阻止气道感染扩散 牟歧辙市哗觅遗弹匹狞切徐谭敏房豫述杂冻板嗽滇籽燎诲菏培漱跨便蛾键内科临床常见症状的处理St。