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护理查房81 PPT课件

三病区 胃窦癌护理查房,责任护士:甄詠 上级护士:周颖,查房目的,学习及交流胃窦癌术前、术后的护理。,病历资料,患者:王龙华 性别:男 年龄:57岁因“反复上腹痛伴呕吐2月,腹泻2天”于2013年9月4日步行入院收治内科,入院时T:36.5,P:80次/分,BP: 120/92mmHg ,自诉有上腹

护理查房81 PPT课件Tag内容描述:

1、三病区 胃窦癌护理查房,责任护士:甄詠 上级护士:周颖,查房目的,学习及交流胃窦癌术前、术后的护理。,病历资料,患者:王龙华 性别:男 年龄:57岁因“反复上腹痛伴呕吐2月,腹泻2天”于2013年9月4日步行入院收治内科,入院时T:36.5,P:80次/分,BP: 120/92mmHg ,自诉有上腹部疼痛,恶心呕吐,并排黄色烂便多次,间有咳嗽,咳白色泡沫痰。诊断为:腹痛查因。入院后予完善相关检查,电子胃镜检查确诊为:胃窦癌。9月7日转入外科治疗,患者于9月16日患8:00送手术室在气管插管复合麻硬外麻下胃癌根治术,于13:00送返病房,患者对答切题,。

2、胃 癌,护理查房,外科,病史,患者,龚玉兰,女,68岁,因上腹部隐痛不适伴进食哽噎感1月余,于2015年7月31日拟“贲门胃底胃体恶性肿瘤”收入院。患者既往有高血压病史两年,未接受药物治疗,予测血压bid.患者否认药物、食物过敏史。 查体:T:36.7 P:70次/分 R:20次/分 BP:140/72mmHg 体重:45公斤,胃镜: 贲门胃底胃体癌胃癌 病理:(贲门-小弯)腺癌,黏膜慢性炎症伴充血,局部区域呈溃疡性改变,期间见少许特异性细胞 X线:食道下段贲门癌,病变累及胃体小弯垂直部 CT: 1.右侧基底节区软化灶2.右肺下叶背段炎症 癌胚抗原(CEA):19.3。

3、脾破裂 护理查房 普外科 Company Logo 脾破裂患者护理查房的目的 1、 识记 能叙述脾破裂的病因与诱因 2、理解 能正确描述脾破裂的常见症状、体征 3、掌握 各种引流管的目的和护理要点 一 .病例汇报 19床 罗文孝,男, 77岁 患者因“高出跌落伤致腹痛 1小时”来院就诊,急诊以“脾脏挫裂伤于 2016年 511月18日 8:26收入我科 . Company Logo 病情观察 神志清,急性病容,口唇稍苍白,四肢稍冰凉,板状腹, 胸廓挤压征阳性,可扪及骨擦感, 左上腹压痛、无反跳痛及肌紧张,脾区扣痛,我院腹部 CT+三维重建回示: 1左胸多发肋骨骨折、双侧胸腔。

4、,康复科,第三季度全院护理查房,查房流程,责任护士汇报病史,病情分析阐述,相关知识链接,查房小结,病史介绍,病历简介,患者:陈玉英,女,年龄:68岁; 民族:汉;职业:农民;文化程度:小学。,患者以“右下肢疼痛麻木2月余 ”为主诉于2014.7-13 16:10步行入院。,西医诊断:1、腰椎间盘突出症2高血压3高血压性心脏病 中医诊断:腰痛-寒湿腰痛,既往史:高血压病史10余年,规律服用氨氯地平,血压控制不详,高血压性心脏病史10余年,一直服用阿司匹林片、阿托伐他汀片。,病历简介,病历简介,入院评估,T36.9 P94次/分 R20次/分 BP150/99mmHg。神。

5、房颤护理查房,二病区,查房内容,病历介绍,一般情况:患者张福甲,男,73岁,因“发作性心慌不适两年,加重一周”以“阵发性房颤”收住院。既往史:既往无高血压、冠心病病史,无吸烟饮酒史。,查体 T:36.3 BP:110/70mmHg 双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音 心率108次/分 律不齐,临床诊断:心律失常 阵发性房颤,治疗及现状 给予抗血小板聚集,控制心室率,预防血栓栓塞,改善心功能。 现患者房颤与窦性心律交替出现,房颤心率较快,窦性心率较慢,治疗存在一定困难。,护理诊断 1、心输出量减少 与心率失常有关 2、焦虑 与疗效欠佳,缺乏支持。

6、左小腿截肢术后护理,脊柱骨关节外科张付娣,病例分析,44床刘克记 男 90岁 住院号:14030204 入院时:T:36.8 P:78次/分 R:20次/分 BP:140/80mmHg 诊断:1.双下肢脉管炎并左足趾干性坏疽2.双下肢动脉血栓形成3.贫血,主诉:,左下肢肿痛3月余,左足趾坏死,截趾术后19天,护理评估:,1.患肢情况:左足红肿,左足伤口少许血性渗出,未见明显脓性渗出,表皮血运差、淤黑坏死,表皮溶解液化,左足第5趾干瘪淤黑,。触诊:足背动脉未扣及2.全身情况:生命体征 3.受伤史:无 4.既往史:1.上消化道出血2.胃窦溃疡(H1)3.肝损害(轻度)4.失血性贫。

7、八月份护理查房,25床 张三 女 62岁 诊断:慢性肾功能不全糖尿病肾病 肾性贫血 肾性高血压糖尿病 高钾血症 呼吸道感染心脏起搏器植入术后,主要内容,病史汇报 护理体检 护理诊断 相关知识,病史简介,患者,张三,女性,62岁, 患者因“发现肾功能异常8月余,恶心呕吐1月余,血钾高1天”入住我科。 患者既往发现糖尿病20余年,口服降糖药治疗,血糖控制不佳,8个月前因恶心,呕吐入住我院消化科,发现肌酐约300ummmol/L,予护肾排毒治疗,出院时肌酐为130ummmol/L.,一个月前,患者再次出现恶心呕吐及胸闷气喘症状,至外院治疗,具体情况不详,。

8、护理查房 -股骨颈骨折,骨二 蔡博瑜,病情介绍,25床,张玉田,女,90岁 入院时间:2015-12-5. 主诉:外伤致右髋部肿痛,活动受限一日余. 入院诊断:右股骨颈骨折 入院查体:T:36.8,P:80次/分,R:20次/分,Bp:110/98mmHg.神志清,精神可。右髋部压痛(+),右下肢纵轴叩击痛(+),右下肢外旋畸形,活动受限。,病情介绍,实验室检查:钾:3.0mmol/L(3.5-5.5)钠:128mmol/L(135-145)HB:93g/L(110-150)心脏及血管彩超:快速房颤(180次/分) 影像学检查:右股骨颈骨折,右下肺炎症,老年性骨质疏松 既往史:20年前行疝修补术,否认。

9、护理查房,病情介绍,患者王命香,男性,71岁,以“突发人事不省2天余,言语含糊1天余”为主诉入院。入院前2天余起立时突发人事不省,无肢体抽搐、口吐白沫,持续2分钟左右后转醒,醒后言语含糊,未予重视。1天余前无明显诱因突发呕吐,为内容物,量不多,反复呕吐10余次,伴有乏力、反应迟钝,急诊我院,查头颅CT提示“有额颞顶开颅血肿清除术后改变,术区软化灶形成,较前相仿”,予止吐、补液等对症处理后症状较前好转。1天前无明显诱因突发右下肢不自主抽动,持续数秒至数分钟可缓解,反复发作,持续约1小时后无再有不自主抽动,仍有言。

10、贲门癌护理查房,十一病区 周雨晶,定义,贲门癌是发生在胃贲门部,也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型,应和食管下段癌区分。贲门癌起源于贲门腺的颈部干细胞,因有多方向分化的潜能,可以形成具有贲门或腺上皮特点的腺癌。,病因,1.地域环境及饮食生活因素 胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显偏高。长期食用熏烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高,与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关;吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。

11、护理查房,安徽中医药大学第一附属医院MICU,3床 孙卫兰 女 67岁 住院号 314181 中医诊断:中风病(中脏腑)痰淤互结西医诊断:1、右侧大脑半球大面积脑梗死术后右侧额颞顶颅骨损伤颅内感染2、气管切开术后3、肺部感染4、房颤5、高血压病6、糖尿病,病史回顾,本病属于中医中风病(中脏腑)范畴,患者因脾失运化,痰湿上犯清窍,故见神昏不识,痰湿内闭,淤阻经脉,故见肢体活动不利,舌质暗,苔白 脉沉弦,证属痰淤互结,中医辩证,患者因“脑梗死术后36天伴意识障碍”于2016年7月6号入住我院神经外科二,2016.7.26 患者因脑梗死术后56天伴意识。

12、一例结直肠癌术后结肠造口患者的护理查房,老年科 仇玮玮,查房目的,掌握直肠结肠癌术后患者肠造口并发症的处理及造口皮肤的评估,从而更好地为同类患者解决肠造口的护理问题,提高造口专科护理水平。,病情介绍,27床 患者赵世光,男,84岁,“结直肠癌术后3月余”中医:虚劳病(胃阴亏虚证);西医:1.结直肠癌术后2.高血压病3级(极高危)3.前列腺增生4.慢性肾功能不全于2015-11-19-11:00收住入院,病情介绍,入院情况:肢体乏力,偶有咳嗽咳痰,痰白量少,小便可,结肠造瘘口无红肿,无渗液,大便1-2日/次,量少,质烂,夜寐一般 。,病情介。

13、中医护理查房记录,参加人员:,中医护理查房记录,查房时间:2012年12月4日 主持人: 主讲人: 参加人员: 查房形式:典型护理案例查房 查房内容:痿症(脾肾亏虚)的中医护理 查房地点:脾胃病科示教室,中医护理查房记录,一、病历资料 1.基本资料:姓名:孙xx 性别:女 年龄:68岁 入院时间:2012-11-13 住院号:xxxxx 主诉:双眼睑下垂伴复视2年余,加重5个月 2.病史摘要: 现病史:患者于2年前出现右眼睑下垂,伴复视,晨轻暮重,四肢乏力,遂就医于哈尔滨医科大学附属第一医院就诊,诊断为:“右眼睑下垂,右眼外直肌不全麻痹”。给予营。

14、护 理 查 房,腰椎压缩性骨折,相 关 知 识,正常人的脊柱是由33个脊 椎组成:颈椎7个,胸椎12 个,腰椎5个,骶椎5个, 尾椎4个,正常情况下颈椎 和腰椎前凸、胸椎和骶椎 后凸构成弧形,以维持脊 柱的稳定性。,椎 体 解 剖,椎 体 解 剖,腰椎右侧面观,腰椎上面观,七个突起一个锥孔,压缩性骨折图片,治 疗:,对于腰椎压缩性骨折目前主要有三种治疗:手术、微创、保守。 针对不同类型的腰椎骨折应采用个体化的治疗原则:稳定性的压缩骨折或因自身无法耐受手术的患者应行保守治疗; 不稳定性压缩骨折(椎体高度丢失大于50%、成角大于30);爆裂骨折。

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