1、654第二十五章 儿童保健第一节 营养不良【 病史采集 】1. 入院 24 小时完成病历。2. 出生史、喂养史、生长史。3. 相关疾病史（急慢性感染、慢性代谢性疾病、长期消化功能紊乱等） ，病情发生发展过程。4. 合并症及治疗经过。【 检 查 】1. 入院后 1 小时必须完成体格检查，除常规体格检查外，应注意皮下脂肪减少部位、程度、水肿、精神状态及心肺功能。2. 实验室检查：根据营养不良的程度，作血常规、血电解质、血糖、血清总蛋白及白蛋白等相关检查，针对原发病作相关检查及心电图、肝脏超声、X 线检查，有条件者可作血游离氨基酸、血清酶、血微量元素及各种维生素含量测定。【 诊 断 】1. 根据临床
2、症状及有关实验室检查确定营养不良的类型（消瘦型、水肿型、混合型）和程度（轻、中、重） 。2. 尽力找出原发疾病。3. 寻找可能的合并症。【 治疗原则 】1. 迅速纠正严重合并症：如水电解质紊乱、低血糖、严重感染等。2. 及时处理各种原发疾病。3. 调整饮食，合理喂养。4. 可选用各种消化酶、蛋白同化类固醇如苯丙酸诺龙；补充各种营养素，如蛋白质、脂肪、维生素、微量元素、矿物质。5. 病情严重、血浆蛋白过低或有严重贫血者，可输全血或血浆。6. 病情复杂，处理困难，需请相应专科或上级医生会诊或转上级医院。 【 疗效标准 】1. 治愈：体重增长至相应身高体重标准第三个百分位以上，各项化验检查恢复正常，
3、各项并发症均已治愈。2. 好转：体重增长，各项化验指标基本恢复正常，各种并发症好转。3. 未愈：未达到上述指标者。【 出院标准 】凡达到临床治愈或好转，病情相对稳定者可出院。（ 张芳蓉 ）第二节 维生素 D 缺乏性手足搐搦症【 病史采集 】1. 入院 24 小时内完成病历。2. 喂养史、疾病史。3. 抽搐发作状态、持续时间、是否伴有喉鸣及意识障碍、有无发热等诱因。4. 治疗经过和治疗反应。【 检 查 】3、管路敷设技术通过管线敷设技术，不仅可以解决吊顶层配置不规范高中资料试卷问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位
4、置.保护层防腐跨接地线弯曲半径标高等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内，强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。 4、电气课件中调试技术对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工
5、作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。5、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术，电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配
6、置时，需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。第二十五章 儿童保健 6551. 入院后 15 分钟必须完成体格检查，重点注意面神经征、腓反射、止血带征。2. 实验室检查：血清钙等电解质及碱性磷酸酶。【 诊 断 】
7、1. 根据发生年龄、无热、手足搐搦、喉痉挛及佝偻病体征而无其它神经系统表现，血清钙低于 1.751.88mmol/L 可诊断。2. 本病应与其它无热惊厥的疾病如婴儿痉挛症、低血糖症、低镁惊厥、颅内出血等病鉴别。3. 喉痉挛的患儿应与急性喉炎、先天性喉鸣鉴别。4. 伴有发热者应注意与中枢神经系统感染鉴别。【 治疗原则 】首先控制惊厥或喉痉挛，然后或同时予以病因治疗。1. 紧急处理：保持呼吸道通畅，持续抽搐者应立即选用安定或苯巴比妥等药控制惊厥，严重喉痉挛可进行气管插管。2. 补充钙剂选用 10%葡萄糖酸钙加等量 10%葡萄糖液稀释后进行缓慢静脉注射或滴注，注意监测心率，如发生心动过缓，即应减慢注
8、入速度或停止注射。3. 及时应用维生素 D 制剂。4. 病情复杂，处理困难，需请相应专科或上级医生会诊。【 出院标准 】临床症状消失，血钙恢复正常，病情稳定者可以出院。（ 张芳蓉 ）第三节 迟发性维生素 K 依赖因子缺乏症【 病史采集 】1. 入院 24 小时内完成病历。2. 单纯母乳喂养史、既往疾病史。3. 病情发生、发展过程、有关诱因、并发症及治疗经过。【 检 查 】1. 入院后 15 分钟内必须完成体格检查，特别注意出血部位、程度、贫血程度和循环状态，怀疑颅内出血，应注意意识等中枢神经系统症状及体征。2. 实验室检查：血常规、出凝血时间、凝血酶原时间检查，入院后应立即采血送检，颅内出血者
9、根据病情可作腰穿及脑部超声和 CT 检查，有条件者应作凝血因子活性测定。【 诊 断 】1. 根椐年龄、喂养史、出血表现，结合实验室检查即可诊断。2. 颅内出血病人应注意与颅内感染或其它原因颅内病变进行鉴别，同时应与其他出血性疾病进行鉴别。【 治疗原则 】1. 补充维生素 k 制剂。2. 输新鲜全血。3. 止血药物可选用止血敏、6-氨基乙酸等。4. 处理颅内压增高、感染等并发症，有硬膜下血肿者要酌情穿剌，多次穿剌无效者再考虑手术治疗。5. 病情复杂，处理困难，需请相应专科或上级医生会诊。【 出院标准 】3、管路敷设技术通过管线敷设技术，不仅可以解决吊顶层配置不规范高中资料试卷问题，而且可保障各类
10、管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置.保护层防腐跨接地线弯曲半径标高等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内，强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。 4、电气课件中调试技术对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电
11、气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。5、电气设备调试高中资
12、料试卷技术电力保护装置调试技术，电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时，需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。临床症状消失，出血停止，病情稳定者可以出院。（ 张芳蓉 ）3、管路
13、敷设技术通过管线敷设技术，不仅可以解决吊顶层配置不规范高中资料试卷问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置.保护层防腐跨接地线弯曲半径标高等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内，强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。 4、电气课件中调试技术对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试
14、验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接
15、线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。5、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术，电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时，需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资
16、料试卷主要保护装置。656第二十六章 新生儿疾病第一节 新生儿窒息【 病史采集 】 1. 入院 24 小时内完成病历。2. 母孕期患病史；多胎、羊水过多；胎盘、脐带异常；分娩异常及用药物均可引起胎儿和新生儿窒息。3. 缺氧首先出现胎儿胎动增加、胎心增快，如缺氧持续，则胎心减慢、胎动减少。【 检 查 】1. 体格检查：娩出后在复苏的同时在 1 分钟内对呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力、对刺激的反应等进行评估。2. 血气分析。3. 检测窒息缺氧后可引起的多脏器损害：测血糖、血钙、血钾、血钠、心肌酶谱、肾功能、摄胸部光片、脑 B 超、脑 CT 等。【 诊 断 】孕期及分娩中有缺氧史，出生 Apgar1
17、分钟评 47 分为轻度窒息，03 分为重度窒息，若生后 1 分钟 Apgar 评 810 分，而数分钟后又降到 7 分及以下者亦属窒息。有条件单位可做脐血PH检测以作为 Apgar 评分的补充。【 治 疗 】对宫内窘迫胎儿进行处理及监护，做好复苏的准备，由经过专业训练的专业人员进行迅速、正确、有效的复苏。1. 立即清理呼吸道分泌物，有羊水胎粪吸入者必要时予气管插管，行气管内清理，操作在分钟内完成，确保呼吸道通畅。2. 建立呼吸、增加通气、保证供氧。有重度窒息需较长时间加压给氧、应用气囊面罩复苏器仍然紫绀及需气管内给药者予气管内插管，频率以 40 次分为宜。3. 建立正常循环，保证足够的心搏出量
18、。胸外按压心脏以拇指手掌法为佳，心脏按压频率与人工呼吸频率之比为 3:1。4. 根据病情选用药物辅助复苏：肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、钠络酮、碳酸氢钠。5. 评价、监护、保温、减少氧耗，有感染可能者用抗生素防治感染，保证营养供给。（ 文 伟 ）第二节 新生儿肺透明膜病【 病史采集 】1. 入院 24 小时内完成病历。2. 本病多见于早产儿，尤其是胎龄 32 周以下的极低出生体重儿。3. 胎龄较大，但有宫内窘迫和出生窒息史，孕母产道流血的婴儿发生该病也较多，男性婴儿较女性婴儿多发。4. 糖尿病母亲婴儿及剖宫产婴儿较多见。5. 多数生后情况尚可，612 小时内出现进行性呼吸困难、呻吟、青紫。【
19、检 查 】1. 体格检查：缺氧、呼吸困难的表现，呼吸音的改变，肺部罗音的出现及特征，呼吸衰竭的表现。3、管路敷设技术通过管线敷设技术，不仅可以解决吊顶层配置不规范高中资料试卷问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置.保护层防腐跨接地线弯曲半径标高等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内，强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检
20、测处理。 4、电气课件中调试技术对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造
21、厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。5、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术，电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时，需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护
22、装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。658 第二十六章 新生儿疾病2. 有条件的单位可做肺成熟度的检测：羊水卵磷酯与鞘磷酯比值（L/S） ，羊水磷酯酰甘油（PG）测定，羊水泡沫试验。3. 血电解质、血气分析、胸部 X 光片。【 诊 断 】1. 有上述病史，生后 12 小时内出现进行性呼吸困难，吸气三凹、呼气呻吟，胸部光片呈现毛玻璃样改变及支气管充气影可诊断。2. 与族溶血性链球菌感染、大量羊水吸入综合征、湿肺、颅内出血、横膈膜神经损伤鉴别。【 治 疗 】1. 预防性治疗：产前孕母应用肾上腺皮质激素，分娩
23、后新生儿气管内注入表面活性物质。2. 保温：环境温度达中性温度，相对湿度达 5065。3. 输液：控制输液速度及液体量。4. 氧疗及辅助呼吸，疑诊病人应及早摄胸部光片，确诊后根据病情选用 CPAP、IPPV。5. 表面活性物质替代疗法。6. 心衰者强心、利尿。7. 纠正酸中毒。8. 防治感染。9. 监护：呼吸、心率、血压、血氧饱和度、血气分析、用呼吸机治疗的头三天，每天至少摄胸片两张观察病情及了解气管插管的位置。【 疗效标准 】无合并症患儿，生后 6072 小时病情好转，72 小时以后便可撤离呼吸机，如呼吸机治疗时间延长，要考虑气漏、动脉导管开放及支气管肺发育不良等并发症的发生。（ 文 伟 ）
24、第三节 新生儿肺炎【 病史采集 】1. 入院 24 小时内完成病历。2. 孕母在妊娠期感染。3. 胎膜早破、急产、滞产、反复经产道检查。4. 婴儿出生有窒息史，生后有感染病人接触史及脐炎、皮肤感染、败血症等病史。5. 接受侵入性操作和检查等医源性因素。6. 吃奶少或拒乳、反应低下等一般症状及咳嗽、喘、吐沫、呛奶等呼吸道症状，体温不升或发热。【 检 查 】1. 体格检查：缺氧、呼吸困难的表现，呼吸音的改变，罗音的性质及特征，重症伴呼吸衰竭、心力衰竭及中枢神经系统等多脏器功能异常的表现。2. 血常规、血培养、痰培养、病毒学检查、血气分析等实验室检查及摄胸部片等。【 诊 断 】1. 根据上述病史、临
25、床表现及胸部光片等辅助检查可确诊。2. 需与大量羊水吸入综合征、胎粪吸入综合征、肺透明膜病等鉴别。【 治 疗 】1. 加强护理及监护、保温。2. 抗感染治疗。3、管路敷设技术通过管线敷设技术，不仅可以解决吊顶层配置不规范高中资料试卷问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置.保护层防腐跨接地线弯曲半径标高等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内
26、，强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。 4、电气课件中调试技术对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试
27、卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。5、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术，电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时，需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保
28、护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。第二十六章 新生儿疾病 6593. 加温湿化后供氧，加强呼吸管理。4. 胸部物理治疗，体位引流、胸背部叩击或震动。5. 保持呼吸道通畅，定时吸痰、雾化吸入及气管内冲冼等。6. 纠正酸中毒，心衰者强心、利尿、对症处理，对并发症治疗。7. 供给足够的营养及液体，支持疗法。（ 文 伟 ）第四节 新生儿出血症【 病史采集 】1. 入院 24 小时内完成病历。2. 孕母产前用药（抗惊厥药、抗凝血药、利福平、异烟肼）史，孕
29、母既往妊娠出血史，家族出血史。3. 患儿多母乳喂养，未用维生素，有肝胆疾病、感染、缺氧病史。4. 多数在生后 23 天、迟可达 6 天发病。5. 由于腹泻、服用抗生素可在 13 个月诱发迟发性出血。【 检 查 】1. 体格检查：出血部位、特点、程度、是否伴有失血性贫血、休克及脏器功能障碍的表现。2. 实验室检查：血常规、血小板、出凝血时间、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、APts试验。【 诊 断 】1. 结合病史、临床表现、辅助检查凝血酶原时间及部分凝血活酶时间延长，血小板、出血时间正常可确诊。2. 需与咽下综合征、血小板减少性紫癜、血友病、美克尔憩室、DIC 鉴别。 【 治 疗 】1. 立即
30、静脉注射维生素。2. 严重大量出血，立即输新鲜全血或新鲜血浆。3. 对症处理：局部止血、静脉营养等。4. 其他：保温、供氧、纠正酸中毒、维持电解质平衡、治疗原发病。( 文 伟 ）第五节 新生儿黄疸【 病史采集 】1. 入院 24 小时内完成病历。2. 患儿父母有黄疸、遗传代谢病家族史，患儿父母血型。3. 孕母既往有原因不明的死胎、流产史、输血史、分娩过黄疸新生儿病史。4. 患儿有窒息、缺氧史。5. 患儿有宫内感染史或感染性疾病患病史。6. 患儿有内出血病史。7. 黄疸出现在生后 24 小时内、进展快，或消退延迟，伴吃奶差、呕吐、腹泻、体温波动等。8. 黄疸退而复现。3、管路敷设技术通过管线敷设
31、技术，不仅可以解决吊顶层配置不规范高中资料试卷问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置.保护层防腐跨接地线弯曲半径标高等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内，强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。 4、电气课件中调试技术对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备
32、高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规
33、范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。5、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术，电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时，需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。
34、660 第二十六章 新生儿疾病【 检 查 】1. 体格检查：黄疸的分布、程度、颜色，有无贫血、肝脾肿大及核黄疸的神经系统体征。2. 血常规、血型、网织红细胞、总胆红素、未结合胆红素、结合胆红素检测。3. 抗人球蛋白试验、游离抗体、抗体释放试验、抗体效价测定。4. G-6-PD 活性测定、血红蛋白电泳。5. 血培养、肝功能、转氨酶、乙肝病毒血清学检测、TORCH 血清学检测及基因诊断（PCR)。6. 碱性磷酸酶、B 型超声、同位素扫描、CT 等。【 诊 断 】1. 根据病史、临床表现及辅助检查可确诊为高未结合胆红素血症、高结合胆红素血症、混合性高胆红素血症及黄疸的致病原因。2. 需与生理性黄疸鉴
35、别，以及引起高未结合胆红素血症、高结合胆红素血症及混合性高胆红素血症之间的病因鉴别。【 治 疗 】1. 光照疗法。2. 药物治疗：酶诱导剂：苯巴比妥、尼可刹米。输白蛋白、血浆、纠正酸中毒。肾上腺皮质激素。治疗原发病。肝泰乐、胆酸钠保肝、利胆。中药退黄。3. 一般治疗：保温、供氧，尽早开奶，尽快排出胎便，避免使用与胆红素竟争葡萄糖醛酰转移酶或白蛋白竟争结合位点的药物。4. 胆道闭锁确诊后手术治疗。（ 文 伟 ）第六节 新生儿低钙血症【 病史采集 】1. 入院 24 小时内完成病历。2. 孕母患有糖尿病、妊娠高血压综合征、低钙血症、维生素 D 缺乏或甲状旁腺功能亢进等疾病。3. 患儿早产、低出生体
36、重、有缺氧病史。4. 牛乳喂养或人工喂养。5. 曾注射碱性药物或用枸椽酸钠抗凝血换血。6. 有不安、易激惹、惊跳、惊厥等神经症状。【 检 查 】1. 体格检查：震颤、惊厥、呼吸暂停或呼吸改变，肌张力、腱反射的改变。2. 血钙、血磷、血镁测定，有条件可做 24 小时尿钙测定及血甲状旁腺激素的测定。心电图检查。【 诊 断 】1. 根据母亲饮食史、疾病史及围产期病史，婴儿胎龄、分娩情况，生后病史、饮食及临床表现，血清钙1.75mmol/L（7mg/dl） ，游离钙0.9mmol/L（3.5mg/dl）可确诊。2. 需与低镁血症、低血糖症、缺氧缺血性脑病、颅内出血、原发性呼吸暂停鉴别。【 治 疗 】1
37、. 钙剂治疗：确诊为低钙血症者，立即静脉注射钙剂，输注过程中监护心电图或监测心率，心率在 80 次分以下停用。3、管路敷设技术通过管线敷设技术，不仅可以解决吊顶层配置不规范高中资料试卷问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置.保护层防腐跨接地线弯曲半径标高等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内，强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进
38、行检查和检测处理。 4、电气课件中调试技术对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料
39、、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。5、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术，电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时，需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对
40、于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。第二十六章 新生儿疾病 6612. 补充维生素 D，提倡母乳喂养。3. 低钙血症不易纠正，可能合并低镁血症者，给予镁剂治疗。4. 止痉、降颅压、对症处理。（ 文 伟 ）第七节 新生儿低血糖【 病史采集 】1. 入院 24 小时内完成病历。2. 母有糖尿病、妊娠高血压、胎盘功能不全史。3. 早产、巨大儿、小于胎龄儿，有窒息、重度溶血病、红细胞增多症、严重感染、硬肿症者。4. 迟开奶、摄入不足。【 检 查 】1. 全身检查:反应差、阵发性发绀、多汗、面色苍白、无
41、力及神经系统症状者。2. 血糖测定2.2mmol/L；生后 1 小时内监测。3. 反复发作或持续性低血糖，应测血胰岛素、T 4、TSH、生长激素和皮质醇，必要时作 B 超或 CT 检查。【 诊 断 】1. 具有以上病史者，应结合临床表现做相应的辅助检查以明确诊断。2. 对顽固、反复发作、严重的低血糖患儿多由于先天性内分泌疾病和遗传性疾病引起，应做有关检查进行鉴别诊断，找出原发病。【 治疗原则 】1. 测出血糖低，不等出现症状即开始治疗，口服 10%葡萄糖液，早开奶。2. 出现症状者立即以静脉输注葡萄糖液，根据患儿低血糖的程度、出现的症状及体征选择葡萄糖的浓度（25%、10%、5%葡萄糖）及静脉
42、输入的速度。3. 经治疗 3 天血糖仍低者，除查找病因外可用氢化可的松或胰高糖素。4. 对内分泌及代谢性疾病所致顽固反复发作性低血糖应积极同时治疗原发病。【 疗效标准 】1. 治愈：低血糖表现消失，空腹血糖正常稳定。2. 未愈：低血糖表现基本消失，空腹血糖大致正常或正常尚未稳定。（ 肖丽云 ）第八节 新生儿缺氧缺血性脑病【 病史采集 】1. 入院 24 小时内完成病历。2. 缺氧因素：宫内窘迫、出生时窒息、反复呼吸暂停、呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征等严重的呼吸道疾病病史。3. 缺血因素：心跳骤停或严重心动过缓。4. 神经系统症状体征：有无意识障碍、吸吮、觅食反射、惊厥等症状。【 检 查 】1
43、. 全身检查：重点查意识、肌张力、有无惊厥、前囟张力，瞳孔大小、呼吸节律、吸吮及拥抱反射情况。3、管路敷设技术通过管线敷设技术，不仅可以解决吊顶层配置不规范高中资料试卷问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置.保护层防腐跨接地线弯曲半径标高等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内，强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理
44、。 4、电气课件中调试技术对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出
45、具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。5、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术，电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时，需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高
46、中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。662 第二十六章 新生儿疾病2. 神经系统检查：瞳孔大小、前囟张力、颅缝、原始反射、肌张力的改变。3. 临床分度:分轻、中、重度（根据意识，肌张力，原始反射拥抱反射、吸吮反射，惊厥，中枢性呼衰，瞳孔改变，前囟张力，病程及预后情况来分度） 。4. 血常规、血液生化检查、血气分析。5. 经前囟头颅 B 型超声检查。6. 头颅 CT 及 MRI 检查。7. 必要时腰椎穿刺查脑脊液。【 诊 断 】通过上述病史、神经系统症状体征、特殊检查及血液生化检查即可明确诊断。应与新生儿颅内出
47、血、化脓性脑膜炎及其他惊厥病因相鉴别。【 治疗原则 】1. 供氧；2. 止惊：用苯巴比妥、安定；3. 脱水剂：速尿、20甘露醇；4. 稳定血压：可用多巴胺等药；5. 限制液量：6080ml/kg.d，纠正酸碱紊乱、电解质紊乱；6. 维持营养：静脉内营养，病情稳定后无吸吮能力时给予鼻饲奶；7. 改善脑细胞缺氧及代谢障碍：用能量合剂、胞二磷胆碱、脑活素，恢复期可用高压氧治疗；8. 应用抗生素预防及控制感染；9. 进入恢复期阶段即要早期理疗或康复治疗，以减少神经系统后遗症。【 疗效标准 】治愈：轻度缺氧缺血性脑病恢复快无神经系统后遗症，症状消失、反应好、吃奶好，一周即可出院。（ 肖丽云 ）第九节 新
48、生儿颅内出血【 病史采集 】1. 入院 24 小时内完成病历。2. 产伤：臀位产、急产、胎吸、产钳等手术产。3. 缺氧：窒息、产程过长、胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不全、脐带脱垂以及母亲患严重疾病。4. 出生后有烦燥、凝视、呻吟、尖叫、惊厥，早产儿有嗜睡、反应差、拒奶、肌张力低下等抑制症状。5. 常有呼吸不规则。【 检 查 】1. 全身检查。2. 神经系统检查 前囟饱满或紧张，瞳孔、肌张力改变，原始反射消失。3. 血常规、出凝血时间、血型。4. 经前囟头颅 B 型超声检查。5. 头颅 CT 检查。6. 腰椎穿刺或硬膜下穿刺。【 诊 断 】3、管路敷设技术通过管线敷设技术，不仅可以解决吊顶层配置不规范高中资料试卷问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置.保护层防腐跨接地线弯曲半径标高等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题
