1、,孕前血压正常，孕20周后出现高血压、蛋白尿、水肿,定义,重度子痫前期：血压和尿蛋白持续升高，发生母体脏器功能不全或胎儿并发症。出现下述任一情况即可诊断： 血压160/（或）110 mm Hg 尿蛋白5.0 g/24 h，或随机尿蛋白（3+） 血清肌酐106 mol/L，血小板100109/L，血LDH升高 血清ALT或AST升高 持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍 持续性上腹不适 心衰、肺水肿 胎儿生长受限或34周前发病（早发型）,诊断标准,心-急性心衰 脑-脑出血、脑栓 肾-肾功能衰竭 肝-肝破裂或被膜下血肿 肺-肺水肿 其他Hellp或DIC,并发症,休息 解痉：首选硫酸镁（24小时总量2
2、5-30g，疗程24-48小时） 镇静 降压 扩容（一般不推荐） 利尿 对症治疗：强心、纠正贫血等 密切监测母胎情况，预防并发症 适时终止妊娠,治疗原则,休息 严密观察生命体征，尤其是血压测量，应定时测量准时记录 注意胎动、胎心及子宫敏感性（肌张力）有无改变 自述症状 准确记录出入量，协助标本采集，为治疗提供依据 积极完善术前准备适时终止妊娠 产后观察子宫收缩及阴道流血情况 清洁卫生,护理措施,合理饮食：摄入足够的蛋白质（100 g/d以上）、蔬菜，补充维生素、铁和钙。不限盐和液体，但对全身水肿者应限制盐的摄入，重度妊娠期高血压患者应根据病情适当限制食盐入量（每天少于3 g） 心理护理 特殊用药的护理，严密按医嘱给药如Mgso4：护士应注意检测以下指标：膝腱反射必需存在；呼吸不少于16次/min；尿量24 h不少于400 ml，或每小时不少于17 ml；随时备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现硫酸镁中毒时及时予以解毒，血清镁离子有效治疗浓度为1.83.0mmol/l。,护理措施,谢谢,
