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类型平产接生技术操作指引.doc

  • 上传人:精品资料
  • 文档编号:9986455
  • 上传时间:2019-09-24
  • 格式:DOC
  • 页数:2
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    平产接生技术操作指引.doc
    资源描述:

    1、平产接生技术操作指引一、 操作目的严密监测胎儿及产妇生命体征,协助分娩,保证母儿安全。二、 实施要点(一) 评估孕妇评估孕妇产道、产妇的精神因素、产力、胎儿情况。(二) 用物准备灭菌产包一个、手术衣一件、产单一套、浴巾一条、聚血器、血管钳二把,组织剪一把、线剪一把、线与脐带卷或气门芯二个、吸痰管一根、纱布若干块、灭菌手套一双。(三) 操作要点1. 消毒会阴顺序:大小阴唇 阴阜 两大腿内侧上 1/3 会阴与肛周。2. 产科洗手:用肥皂刷洗双手及前臂特别是指端。清水冲净,无菌小手巾擦干,倒 5ml 消毒液于掌心,涂抹双手及前臂、带干。3. 戴无菌手套、穿手术衣,使用无菌技术操作。4. 产科铺巾原则

    2、:从近到远,由内向外。5. 助产:(1) 胎头拨露使阴唇后联合紧张时,右手大鱼际肌顶住会阴部,宫缩时向上方托压,同时左手轻压胎头枕部,协助俯屈和下降。宫缩间歇时放松(防水肿) 。(2) 胎头枕部到达耻骨弓下时,协助胎头仰伸。(3) 宫缩间歇时娩出胎头。(4) 左手自鼻根向下挤压,挤出口鼻内黏液和羊水,右手仍保护会阴。(5) 协助复位和外旋转。(6) 协助前肩娩出(左手将胎儿颈部向下轻压,右手保护会阴) 。(7) 协助后肩娩出(左手将胎儿颈部向上,右手保护以后) 。(8) 双手协助胎体及下肢相继娩出并记录时间。(9) 断脐:胎儿娩出后,在距脐带根部 15-20cm 处用血管钳钳夹,剪断脐带。(1

    3、0) 在产妇臀下放置聚血器或弯盘接血,以计测出血量。6. 新生儿处理:气门芯结扎法:将无菌气门芯二个套于血管钳上,用套有气门芯的血管钳在距脐带根部 1cm 处钳夹脐带,紧钳前外端剪断脐带,沿钳端将二个气门芯套在脐轮稍上方处,送钳。挤出残余血液,用 10%碘酊消毒断面(注意保护皮肤)待干,以干无菌纱布包盖,在用脐带卷包扎。7. 协助胎盘娩出子宫收缩时,左手握住宫底并按压,同时右手轻拉脐带,协助娩出胎盘、胎盘娩出至阴道口,双手捧住胎盘,向一个方向旋转牵拉,协助胎膜完整排出。8. 检查胎盘、胎膜。9. 检查软产道。10. 清理用物,分类无害处理。三、 指导患者告知产妇配合方法及注意事项,指导产妇正确屏气方法。四、 注意事项1. 胎头拨露使阴唇后联合紧张时,注意保护会阴,宫缩间歇时放松(防水肿) 。2. 胎头娩出后,不要急于娩出胎肩,左手自鼻根向下挤压,挤出口鼻内黏液和羊水,右手仍保护会阴。 3. 胎盘尚未完全剥离时,切忌用手按揉、下压宫底或牵拉脐带,以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带,甚至造成子宫内翻。4. 胎盘娩出后仔细检查软产道有无裂伤,若有立即缝合。5. 操作前后清点器械、纱布数量。

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