1、广泛性全子宫切除术的护理配合广泛性全子宫切除术是妇科恶性肿瘤的手术方式。适用于子宫颈癌 ia 期以上，子宫内膜癌，恶性滋养细胞肿瘤，化疗效果不好，子宫病灶持续存在，子宫肉瘤。1、物品准备2 号布类包，剖腹包，子宫包，手术衣，高频电刀，吸引器， 4 号线，7 号线， 01 爱惜康可吸收线，标本容器瓶。2、备血，留置导尿管于手术当日早晨配好备用3、麻醉与体位采用连续硬膜外麻醉或气管内插管全身麻醉。体位取仰卧位，腰骶部垫高 30，双下肢下垂 15，可使骨盆变浅，有利于骨盆深部操作。4、手术步骤与术中配合1、消毒，铺单、剖腹探查2、剪开盆骨漏斗韧带，用长无耻镊、组织剪提起后腹膜并剪开，上、下延伸3、处
2、理圆韧带：用长止血钳钝性分离并夹住圆韧带，用手术尖刀切断，扇针 7 号线缝扎4、剪开膀胱腹膜反折，并下推膀胱5、游离输尿管、髂血管及神经：用小圆针 4 号线缝合后腹膜两侧边缘6、清除淋巴结，依次是髂总淋巴结、髂外淋巴结、腹股沟深淋巴结、髂内淋巴结、闭孔淋巴结，7、用 4 号线结扎子宫动静脉，游离膀胱上动脉、输尿管，下推膀胱，显露直肠侧窝8、处理子宫韧带，用扇针 7 号线缝扎个韧带9、用大直钳钳夹阴道壁，递手术刀在其下方切开阴道壁，然后切除子宫10、缝合阴道残端，用 01 爱惜康可吸收线连续锁扣缝合阴道残端。中央留孔置 1 条引流管，从阴道口引出。11、关腹，缝合前清点器械及敷料，特别是术中阴道内塞入一块纱布，巡回护士要将纱布及时取出，避免遗漏。5、术中密切观察患者意识、心率、血压、呼吸幅度及血氧饱和度，注重引流物的量、颜色、性质；留意术中失血量，晶体、胶体液体的补充量。如发现异常情况，应及时报告大夫。由于手术部位深，术中需要注意及时移动灯光，使手术视野清晰明亮，以利于操作。
