1、1ICU 病房收治标准ICU 是收治各种危重病症患者的临床部门。其主要任务是对患者进行呼吸、循环等全身重要器官病理生理过程的监护和救治。虽然收治对象病情危重，常表现为血压、心率、呼吸、体温、神志等生命体征不稳定，但经过 ICU 综合救治后有希望恢复。1、急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过 ICU 的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。2、存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过 ICU 严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者。3、在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过 ICU 的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。4、传染病、精神病患者不属于 I
2、CU 收治范围。为了规范危急重症病人的抢救、手术后病人的麻醉恢复，提高医疗质量，保障医疗安全，结合我院实际，特制订ICU 收治病人范围及相关规定，自2011 年 4 月 1 日起执行。ICU 收治范围：非手术科室系统：一、心搏骤停：各种原因导致心跳呼吸骤停及心肺脑复苏后。收入指征：心跳、呼吸骤停需行心肺脑复苏或复苏后血压、心率、呼吸、体温、神志等生命体征不稳定需要监护或出现严重并发症如心律失常、心肌缺血、心力衰竭、呼吸衰竭、意识障碍、脓毒血症、低血压、播散性血管内凝血(DIC)、水电解质酸碱平衡紊乱以及多器官功能障碍综合征。二、休克收入指征：1收缩压低于 90mmHg 或较原收缩压降低 30以
3、上，并伴有下列四项中的二项：意识障碍；皮肤湿冷；尿量减少，24h 尿量50mmHg；SpO 26.0mmol/L，心电图出现 T 波高尖等高血钾表现；血肌酐、尿素氮急剧增高。九、大出血收入指征：各种疾病引起的严重急性出血并发症：如消化道、呼吸道、泌尿道或颅内出血等。1消化道出血：突发大量呕血或便血，或收缩压6.0mmolL，ECG 示 T 波高尖、传导阻滞、QRS 波增宽、室性早搏、室性心动过速、室颤等经过治疗后无明显好转。2低钾血症收入指征：血清钾150mmol/L，伴烦躁、谵妄或昏迷等经过治疗后无明显好转。4低钠血症收入指征：血清钠2.0mmol/L)、低钙血症(2.75mmol/L，)，
4、多表现为神经肌肉系统症状，以及相应的 ECG 改变，常由内分泌、肿瘤、胰腺疾病等引起，出入 ICU 指征应结合原发病决定。6. 酸碱失衡收入指征：单纯性酸碱失衡(pH 值7.50)，双重性或三重性酸碱失衡，或需用机通气治疗者。十二、急性中毒收入指征：各种物理、化学因素导致的危急重症（一氧化碳、化学毒物、农药、药物、食物、酒精等中毒史，并且出现下列各系统症状体征之一者：神经系统：昏迷、谵妄、惊厥、瘫痪。呼吸系统：呼吸肌麻痹需用机械通气，急性肺水肿，急性呼吸衰竭。循环系统：心力衰竭，严重心律失常，心脏骤停，休克，心肌损伤。泌尿系统：急性肾功能衰竭。血液系统：溶血，急性粒细胞缺乏，严重出血。十三、多
5、器官功能障碍综合征(MODS)，多器官功能衰竭（MOF）收入指征：符合 MODS、MOF 诊断标准。十四、其他收入指征：电击伤、溺水、自缢、中暑、妊娠中毒症、播散性血管内凝血(DIC)、甲状机能亢进危象、甲状腺机能减退危象、肾上腺危象、非酮症性昏迷、酮症酸中毒、急性重症胰腺炎等需入 ICU 监护治疗。4十五、小儿科参照“大内科”标准执行。手术科室系统：一、口腔科：1、上颌窦根治术后2、舌癌术后3、口腔颌面部恶性肿瘤联合根治及各种皮瓣修复术后4、腭裂修补术后5、上下颌骨骨折固定术后6、口腔颌面部严重外伤危及生命的抢救术后7、伴有全身严重性器质性疾病的手术术后8、新开展的重大手术术后9、其他需要全
6、麻的手术术后二、耳鼻喉科：1、喉切除术及发音重建术术后、喉部分切除术后2、喉及气管狭窄成形术后、鼻成形术（全麻）术后3、鼻窦内窥镜手术（全麻）术后4、鼻咽癌手术术后5、外、中耳癌根治术术后6、新开展的各种手术术后7、其他需要全麻的手术术后三、眼科：1、眶部肿瘤摘除术后2、其他需要全麻的手术术后四、神经外科：1、各种颅内肿瘤手术术后2、各种自发性脑出血、外伤性颅内血肿清除术后3、各种脑挫裂伤脑疝去骨瓣减压术后4、颅骨修补（全麻）术后5、各种脑积水分流术后、脑积水脑室外引流（全麻）术后6、严重颅脑损伤及复合伤生命体征不稳定需要监护或呼吸器支持者7、颅脑外伤或者肿瘤术后严重水电解质紊乱酸碱平衡失调8
7、、脊髓肿瘤术术后五、胸外科：1、各种心脏手术术后52、纵隔肿瘤切除术后3、食管癌根治术后、贲门及食管下段肿瘤切除术后4、肺癌术后5、全胸膜全肺切除术后、全肺及肺叶切除术后、肺楔形切除术后、肺大泡切除术后6、膈肌破裂修补术、肺破裂修补术、心脏破裂修补术后7、血气胸开胸控查术后8、贲门括约肌切开成形术后9、食管憩室切除术后、食管平滑肌瘤切除术后10、其他开胸手术六、普外科：1、胰腺癌根治术后、胰腺的其他手术术后2、肝脏肿瘤左、右半肝切除术后、肝脏外伤术后、肝脓肿术后、肝内胆管结石术后3、胆道癌根治术、复杂的胆道再次手术、胆囊胆总管的相关手术后4、胃部及十二指肠手术后、肠切除术后5、直、结肠癌根治术
8、后6、脾脏外伤、脾肿瘤、脾功能亢进脾脏切除术后7、门静脉高压的各类分流术及断流术术后8、胸、腹联合损伤的救治手术、腹部损伤剖腹探查术术后9、甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺肿瘤切除术、甲状腺肿瘤切除术后、甲亢术后10、乳腺癌根治术后11、腹腔镜的诊疗手术术后七、泌尿外科：1、各种肾上腺手术术后2、涉及肾主要血管的手术后3、肾癌根治术、肾切除术、肾结石手术、肾破裂手术后4、输尿管切开取石术后、输尿管的其他手术后5、全膀胱切除肠道尿流分流手术后6、前列腺癌根治术、前列腺摘除术后7、经膀胱镜复杂性手术、经腹腔镜手术后8、膀胱癌手术后八、骨科：61、全关节人工关节置换术及返修术（膝、髋、肩、踝）、人工
9、全髋关节置换术、股骨头置换术后2、骨关节恶性肿瘤切除术后或截肢术后3、脊椎前路手术（颈、胸、腰）、上颈椎后路手术后4、脊柱侧弯矫形术、驼背矫正术后5、先天性髋关节脱位手术后6、半骨盆切除术、骨盆复杂骨折手术复位内固定、髋臼骨折复位内固定术后7、脊柱后路椎板减压及椎弓根内固定的应用、脊柱结核病灶清除术、胸椎管狭窄减压术后8、腰椎间盘脱出髓核摘除术（包括常规手术及椎间盘镜）后（手术医生和麻醉医生根据情况定）9、股骨骨折切开复位钢板内固定术后10、其他需要全麻的手术或者病情较复杂较严重的手术后、颈髓损伤需要呼吸功能支持者九、妇产科：1、子宫体癌根治术、宫颈癌根治术、盆腔清扫术后2、卵巢癌根治术后3、
10、腹腔镜诊断与经腹腔镜手术后4、各种子宫切除术后5、有严重合并症、并发症的产科及妇科各种手术后6、宫外孕手术（全麻）术后7、产后大量出血(DIC)、羊水栓塞8、巨大卵巢囊肿手术（全麻）后手术科室的其他情况：1、高风险手术、其它原有较严重基础疾病2、年龄70 岁以上丙类以上手术3、所有全麻手术4、各种术中麻醉不稳定或有并发症的手术5、各种新开展手术其他相关规定：1、科室的病人病情特殊希望入住 ICU 者，请与 ICU 联系后定。2、从其他科室转入 ICU 的病人，原床位医生及其上级医生必须每日早上去查房一次，全天候密切观察病人病情变化。ICU 值班医师白班必须床头观察病7情，如果有病情变化随时与原科室联系处理。3、各科符合收住标准的病人必须及时收住 ICU。4、出现以上未涵盖的特殊情况及时向医务科报告。转出标准：* 第一优先权转出条件：当患者不需要加强监护治疗，或者当治疗失败具短期预后差，经 过持续加强监护治疗恢复或好转可能性小。后者如患者包括三个或者更多器官衰竭，经进 一步处理无反应的患者。* 第二优先权转出条件：当突然需要加强治疗的可能性减少者。* 第三优先权转出病人：当加强治疗的需要已不存在时，必须转出，但经过持续加强治疗 其恢复或好转可能性小者，也许提前转出。例如：后者或许包括患者伴有晚期疾病（如慢性肺部疾病，末期心脏或肝脏疾病，广泛转移的肿瘤等）
