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髋关节及股部解剖.ppt
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1、髋关节及股部解剖,吴东华,(一) 髋关节,1.骨性结构,髋臼:髋臼是由耻骨体、坐骨体和髂骨体3部分融合而成。髋臼边缘的骨质隆起,中央凹陷为髋臼窝,在其下部有一宽面深的髋臼切迹,切迹处有髋臼横韧带附着,与骨面共同围成髋臼孔,内有血管通过。髋臼边缘有骨性唇状隆起,可对抗人体直立时所产生的压力和屈髋产生的应变力,骨唇上紧贴有坚韧的纤维软骨构成髋臼唇 ,可加深髋臼,增加关节的稳固性。,股骨上端:股骨上端包括股骨头、股骨颈和骨大、小转子。股骨头呈半球形,其顶端近关节面中心处有股骨头凹,为股骨头韧带附着处。股骨大转子和小转子是股骨颈其底部的骨性突起。大转子位于股骨颈基底部的上外侧,是臀部和闭孔旅行诸肌附着
2、处,大转子正对髋关节的中心。小转子位于股骨颈的基底部的后内侧,是髂腰肌的坐着处。大转子内侧面有一凹陷称转子窝,施行股骨髓内针固定术时,髓内针可自该处打入,2. 关节囊、滑膜和韧带,关节囊的近端附着于髋臼边缘的髋臼唇和髋臼横韧带,其远端在前面止于转子间线,在后面止于转子关嵴上内侧约1.25cm处,相当于股肌颈后中、外1/3交界处。故股骨颈的前部位于囊内,面颈后部只有中、内2/3位于囊内,而外1/3位于囊外。关节囊内面衬有滑膜,在关节囊内附着处,滑膜随其外的纤维层折返增厚形成上下支持带,血管通过支持带股骨头并边缘并进入股骨头。,髋关节的韧带,囊内有髋臼横韧带、股骨头韧带和轮匝带,后者是关节囊内层环
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