1、房颤患者卒中风险以及出血风险评估患者姓名_ 性别_ 年龄_ 住院号_ 诊断_心房颤动（房颤）抗凝前首先要对血栓形成风险进行评估（血栓形成风险评估系统CHA2DS2-VASc，见表 1）。若房颤患者 CHA2DS2-VASc 评分为 0 分，可口服 75-325mg 阿司匹林，或不进行抗血栓治疗；若 CHA2DS2-VASc 评分为 1 分，可口服抗凝剂或阿司匹林，更倾向于抗凝治疗；若 CHA2DS2-VASc 评分2 分的应口服抗凝剂，如维生素 K 拮抗剂（华法林）长期抗凝治疗，维持 INR2.0-3.0。表 1：CHA 2DS2-VASc 评分系统危险因素 积分 患者评分慢性心衰/左室功能障
2、碍（C） 1高血压（H） 1年龄75 岁（A） 2糖尿病（D） 1卒中/TIA/血栓栓塞病史（S） 2血管疾病（如陈旧性心肌梗死，外周动脉疾病，主动脉斑块）（V） 1年龄（6574（A） 1性别（女性）（Sc） 1最高积分 9房颤抗凝前还要对出血风险进行评估（出血评估系统HAS-BLED，见表 2）。若 HAS-BLED 系统评分3 分，意味着出血风险较大，使用阿司匹林或华法林抗凝时需非常谨慎。因此，对于房颤患者，应先采用 CHA2DS2-VASc 与 HAS-BLED 系统评估血栓形成与出血风险后再制定适当的抗凝治疗措施。表 2：HAS-BLED 评分系统字母 危险因素 积分 患者评分H 高血压 1A 肝、肾功能异常（每项 1 分） 1 或 2S 中风 1B 出血 1L INR 不稳定 1E 年龄65 岁 1D 药物（如联用抗血小板药物或非甾体抗炎药物）或酗酒（每项 1 分）1 或 2最高积分 9 分
