1、医院质量安全指标体系建立问题，经讨论，医院将由质控中心牵头建立完善的质量与安全指标体系，包括全院的重点监测指标和科室的质量与安全指标，目前拟纳入以下几方面级指标：社会效益、医疗质量与服务、医院运营管理、医院可持续发展，具体见下表：级指标 级指标 级指标门诊患者满意度住院患者满意度员工满意度临床对医技科室整体满意度（一）满意度医技科室对临床满意度每门诊人次费用每出院病人费用（二）费用控制入院前十位病种费用一、社会效益指标（三）政府指令性任务完成次数住院重症病人比例（一）病种结构三、四级手术占比门诊预约挂号率围手术期死亡率（二）医疗服务与安全住院患者治愈好转率不良事件上报率每万名出院患者医疗事故发
2、生率临床路径入径率临床路径变异率临床路径退出率患者发生医院内感染率类切口感染率ICU 中心静脉置管相关血流感染发生率（）ICU 留置导尿管相关泌尿系感染发病率（）（三）医院感染类指标ICU 呼吸机相关肺炎发病率（）综合药占比外科材料药占比抗菌药物用药指标（四）合理用药指标外科清洁手术预防用药外科手术比率剖宫产比率心内科支架植入术指标二、医疗质量与服务（五）治疗质量指标自体输血率平均住院日（一）运行效率病床使用率病床周转率人均完成门（急）诊人次人均完成出院病人数收入成本率管理费用率人员经费支出比例（二）成本管理药品耗材支出比例总资产周转率流动资产周转率固定资产成新率（三）资产管理应收账款同转率总资产增长率（四）国有资产保值 净资产增长率流动比率三、医院运营管理（五）风险控制资产负债率卫生技术人员高级职称比例博士以上人员比例卫生技术人员占医院工作人员比例医院博士生导师比例（一）人力资源医院硕士生导师比例研究开发费用率四、医院可持续发展（二）科教与创新 新技术应用率每百人获科研经费数额人均 ISSN 论文数量人均 SCI 收录论文数量每百人获科技成果奖项临床重点专科数量每百名卫技人员带教人数
