1、特种设备注销申请表编号：产权单位 北京市电线电缆总厂联 系 人 刘涛 联系电话 65814319使用单位 北京市电线电缆总厂联 系 人 刘涛 联系电话 65814319设备使用地点 北京市建外郞家园 8 号设备名称 轮式自行专用机械 设备型号 CPCD6A设备注册代码 50101101052002060003注销原因：设备迁出。申请单位负责人签字： 年 月 日（盖章）安全监察部门意见：办理人员签字：年 月 日（盖章）备注：注：1、此表可复印，每台设备填写两份，申 请单位、安全监察部门各存一份；2、设备申请注销的同时须将设备注册登记卡或使用登记证交回原登记机关。特种设备注销申请表编号：产权单位
2、北京市电线电缆总厂联 系 人 刘涛 联系电话 65814319使用单位 北京市电线电缆总厂联 系 人 刘涛 联系电话 65814319设备使用地点 北京市建外郞家园 8 号设备名称 轮式自行专用机械 设备型号 CPQ-3设备注册代码 50101101052002060002注销原因：设备迁出。申请单位负责人签字： 年 月 日（盖章）安全监察部门意见：办理人员签字：年 月 日（盖章）备注：注：1、此表可复印，每台设备填写两份，申 请单位、安全监察部门各存一份；2、设备申请注销的同时须将设备注册登记卡或使用登记证交回原登记机关。特种设备注销申请表编号：产权单位 北京市电线电缆总厂联 系 人 刘涛
3、联系电话 65814319使用单位 北京市电线电缆总厂联 系 人 刘涛 联系电话 65814319设备使用地点 北京市建外郞家园 8 号设备名称 轮式自行专用机械 设备型号 CPQ-3设备注册代码 50101101052002060265注销原因：设备迁出。申请单位负责人签字： 年 月 日（盖章）安全监察部门意见：办理人员签字：年 月 日（盖章）备注：注：1、此表可复印，每台设备填写两份，申 请单位、安全监察部门各存一份；2、设备申请注销的同时须将设备注册登记卡或使用登记证交回原登记机关。特种设备注销申请表编号：产权单位 北京市电线电缆总厂联 系 人 刘涛 联系电话 65814319使用单位
4、北京市电线电缆总厂联 系 人 刘涛 联系电话 65814319设备使用地点 北京市建外郞家园 8 号设备名称 储气罐 设备型号 容 1LC 京 E1016设备注册代码 21401101052002060361注销原因：设备老化，准备报废。申请单位负责人签字： 年 月 日（盖章）安全监察部门意见：办理人员签字：年 月 日（盖章）备注：注：1、此表可复印，每台设备填写两份，申 请单位、安全监察部门各存一份；2、设备申请注销的同时须将设备注册登记卡或使用登记证交回原登记机关。特种设备注销申请表编号：产权单位 北京市电线电缆总厂联 系 人 刘涛 联系电话 65814319使用单位 北京市电线电缆总厂联
5、 系 人 刘涛 联系电话 65814319设备使用地点 北京市建外郞家园 8 号设备名称 汽车起重机 设备型号 QY8C设备注册代码 50501100002002050094注销原因：设备老化，准备报废。申请单位负责人签字： 年 月 日（盖章）安全监察部门意见：办理人员签字：年 月 日（盖章）备注：注：1、此表可复印，每台设备填写两份，申 请单位、安全监察部门各存一份；2、设备申请注销的同时须将设备注册登记卡或使用登记证交回原登记机关。特种设备注销申请表编号：产权单位 北京市电线电缆总厂联 系 人 刘涛 联系电话 65814319使用单位 北京市电线电缆总厂联 系 人 刘涛 联系电话 6581
6、4319设备使用地点 北京市建外郞家园 8 号设备名称 热水锅炉 设备型号 CWNSOT-95/70V设备注册代码 12201101052002060185注销原因：设备老化，准备报废。申请单位负责人签字： 年 月 日（盖章）安全监察部门意见：办理人员签字：年 月 日（盖章）备注：注：1、此表可复印，每台设备填写两份，申 请单位、安全监察部门各存一份；2、设备申请注销的同时须将设备注册登记卡或使用登记证交回原登记机关。特种设备注销申请表编号：产权单位 北京市电线电缆总厂联 系 人 刘涛 联系电话 65814319使用单位 北京市电线电缆总厂联 系 人 刘涛 联系电话 65814319设备使用地
7、点 北京市建外郞家园 8 号设备名称 热水锅炉 设备型号 CWNS1.4-95/70V设备注册代码 12201101052002060184注销原因：设备老化，准备报废。申请单位负责人签字： 年 月 日（盖章）安全监察部门意见：办理人员签字：年 月 日（盖章）备注：注：1、此表可复印，每台设备填写两份，申 请单位、安全监察部门各存一份；2、设备申请注销的同时须将设备注册登记卡或使用登记证交回原登记机关。特种设备注销申请表编号：产权单位 北京市电线电缆总厂联 系 人 刘涛 联系电话 65814319使用单位 北京市电线电缆总厂联 系 人 刘涛 联系电话 65814319设备使用地点 北京市建外郞
8、家园 8 号设备名称 C-1 储气罐 设备型号设备注册代码 21401101052002060359注销原因：设备老化，准备报废。申请单位负责人签字： 年 月 日（盖章）安全监察部门意见：办理人员签字：年 月 日（盖章）备注：注：1、此表可复印，每台设备填写两份，申 请单位、安全监察部门各存一份；2、设备申请注销的同时须将设备注册登记卡或使用登记证交回原登记机关。特种设备注销申请表编号：产权单位 北京市电线电缆总厂联 系 人 刘涛 联系电话 65814319使用单位 北京市电线电缆总厂联 系 人 刘涛 联系电话 65814319设备使用地点 北京市建外郞家园 8 号设备名称 分气缸 设备型号设
9、备注册代码 21401101052002060970注销原因：设备老化，准备报废。申请单位负责人签字： 年 月 日（盖章）安全监察部门意见：办理人员签字：年 月 日（盖章）备注：注：1、此表可复印，每台设备填写两份，申 请单位、安全监察部门各存一份；2、设备申请注销的同时须将设备注册登记卡或使用登记证交回原登记机关。特种设备注销申请表编号：产权单位 北京市电线电缆总厂联 系 人 刘涛 联系电话 65814319使用单位 北京市电线电缆总厂联 系 人 刘涛 联系电话 65814319设备使用地点 北京市建外郞家园 8 号设备名称 电梯 设备型号 JH3F设备注册代码 30131101052002
10、060118注销原因：原址拆迁，设备报废。申请单位负责人签字： 年 月 日（盖章）安全监察部门意见：办理人员签字：年 月 日（盖章）备注：注：1、此表可复印，每台设备填写两份，申 请单位、安全监察部门各存一份；2、设备申请注销的同时须将设备注册登记卡或使用登记证交回原登记机关。特种设备注销申请表编号：产权单位 北京市电线电缆总厂联 系 人 刘涛 联系电话 65814319使用单位 北京市电线电缆总厂联 系 人 刘涛 联系电话 65814319设备使用地点 北京市建外郞家园 8 号设备名称 电梯 设备型号 JH31设备注册代码 30131101052002060117注销原因：原址拆迁，设备报废
11、。申请单位负责人签字： 年 月 日（盖章）安全监察部门意见：办理人员签字：年 月 日（盖章）备注：注：1、此表可复印，每台设备填写两份，申 请单位、安全监察部门各存一份；2、设备申请注销的同时须将设备注册登记卡或使用登记证交回原登记机关。特种设备注销申请表编号：产权单位 北京市电线电缆总厂联 系 人 刘涛 联系电话 65814319使用单位 北京市电线电缆总厂联 系 人 刘涛 联系电话 65814319设备使用地点 北京市建外郞家园 8 号设备名称 电梯 设备型号 JH3F设备注册代码 30131101052002060118注销原因：原址拆迁，设备报废。申请单位负责人签字： 年 月 日（盖章
12、）安全监察部门意见：办理人员签字：年 月 日（盖章）备注：注：1、此表可复印，每台设备填写两份，申 请单位、安全监察部门各存一份；2、设备申请注销的同时须将设备注册登记卡或使用登记证交回原登记机关。特种设备注销申请表编号：产权单位 北京市电线电缆总厂联 系 人 刘涛 联系电话 65814319使用单位 北京市电线电缆总厂联 系 人 刘涛 联系电话 65814319设备使用地点 北京市建外郞家园 8 号设备名称 设备型号设备注册代码注销原因：申请单位负责人签字： 年 月 日（盖章）安全监察部门意见：办理人员签字：年 月 日（盖章）备注：注：1、此表可复印，每台设备填写两份，申 请单位、安全监察部门各存一份；2、设备申请注销的同时须将设备注册登记卡或使用登记证交回原登记机关
