1、湖南省创建儿童保健服务合格县规范化建设技能操作考核评分表附：1、 儿童体格测量2、 儿童健康检查3、 常见营养性疾病防治技术4、 婴儿早期神经发育筛查5、 NBNA6、 DDST-发育筛查华容县妇幼保健院儿童保健科2016-06-10湖南省儿童保健服务规范化建设技能操作考核评分表（1）（儿童体格测量）单位 操作者 专业 职称_评分标准：0 = 未进行操作 1 = 操作不准确或不完整 2 = 操作准确规范完整考核内容 满分 技能要求 0 1 22 测评者着装整齐，态度温和，有亲和力。2 室内空气新鲜，环境清洁舒适，室温 22-26；2 测量工具清洁、安全；校验测量精度准确。2 记录被测儿童姓名、
2、性别、出生年月日，计算实足月龄（早产儿计算矫正月龄） 。准备工作（10 分）2 小儿除外衣、鞋袜、帽、尿片，女童解散辫子，排空大小便。2 将称置零，将小儿轻放于体检仪或站于体重秤正中。2 确认体检仪或体重秤无其他物品影响。体重2 确认读数，精确到 0.1kg。小儿仰卧于量床中央，助手将头扶正，头顶档板，小儿面向上，两耳在同一水平。2小儿取立正姿势，两眼直视正前方，挺胸，腿跟并扰，脚尖分开 60。测量者位于小儿右侧，左手握住小儿两膝，使腿伸直，头颈躯干成一直线，右手移动档板中央使其接触足跟2脚跟、臂部与两肩胛间 3 个点同时靠着立柱，头部保持正中位置，使量板与头起点接触。再次确认头颈躯干成一直线
3、，注意量床两侧读数一致，读数精确到 0.1cm。身长/身高2 测量者视线应与测量板垂直交于立柱上刻度的数字平行，读数精确到 0.1cm。2 小儿坐位或立位，测量者位于小儿右侧或前方2用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘末，软尺经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点，使软尺紧贴头皮，女童解散辫子。测量（18 分）头围2 确认软尺的位置，读数精确到 0.1cm；总评（2 分） 2 操作熟练，掌握测量注意事项，善于与小儿交流，减缓紧张情绪。总 计 30 学 员 总 分 合格 不合格考核人： 考核时间： 年 月 日湖南省儿童保健服务规范化建设技能操作考核评分表（2）（儿童健康检查）单位 操作者 专业
4、职称 评分标准：0 = 未进行操作 1 = 操作不准确或不完整 2 = 操作准确规范完整考核内容 满分 技 能 要 求 0 1 22 检查者着装整齐，态度温和，有亲和力，注意双手的清洁卫生，修剪指甲，手不带饰物2 室内空气新鲜，环境清洁舒适，室温 22-26；2 检查用具：听诊器、手电筒、消毒压舌板等准备工作（8 分）2 记录被检儿童姓名、性别、出生年月日，计算实足月龄（早产儿计算矫正月龄）2 喂养及饮食、睡眠、排泄、卫生习惯等情况问诊2 生长发育、药物、食物等过敏情况、两次健康检查之间患病情况体格检查 2 检查手法、顺序正确流畅完整其他 2 血常规、听力、视力检查等选择时期正确健康评价 2熟
5、练运用正确的生长发育监测和评价方法作出客观正确评价。指导 2 提供科学育儿知识和相关技能指导检查流程（14 分）随访及转诊2与家长反馈体检结果，对生长发育偏离或疾病的儿童进行治疗干预及追踪随访，有转诊指征的儿童，向家长说明并及时转诊总评（2 分） 2 检查时注意预防交叉感染；检查动作轻柔，注意医疗安全，避免伤害隐患。记录客观真实，逐项填写。总 计 24 学员总分最低及格成绩：240.8521 分 合格 不合格考核人： 考核时间： 年 月 日湖南省儿童保健服务规范化建设技能操作考核评分表（3）（常见营养性疾病防治技术）单位 操作者 考业 职称 考核内容蛋白质-能量营养不良 营养性缺铁性贫血 维生
6、素 D 缺乏性佝偻病 超重/ 肥胖评分标准： 0 = 未进行操作 1 = 操作不准确或不完整 2 = 操作准确规范完整考核内容 满分 技 能 要 求 0 1 2膳食中蛋白质和热能摄入不足引起的营养缺乏病。体重、身长（身高）/年龄和体重/身长（身高）低于中位数减 2 个标准差为低体重、生长迟缓和消瘦。体内铁的储存减少而发生的贫血。6 月龄6 岁血红蛋白（Hb）降低：110g/L，外周血红细胞呈小细胞低色素性，血清铁蛋白下降。维生素 D 缺乏导致钙磷代谢紊乱，骨骼的钙化障碍为特征的疾病疾病定义 2、摄入能量与消耗之间的不平衡，导致损害健康的异常或过量脂肪累积。中度：M-3SDM2SD 重度：M-3
7、SDHb：轻度 90109g/L,中度 6089g/L,重度60g/L早期：精神神经症状、血生化改变；活动期：骨骼体征、血生化和骨 X 线明显；恢复期：症状体征减轻 /消失、其他好转；后遗症期：骨骼畸形评估与分度/诊断标准（ 4 分）评估分期/分度2超重：W/HM+1SD ，或 BMI/年龄M+1SD肥胖：W/HM+2SD ，或 BMI/年龄M+2SD措施 2 和指导：营养喂养膳食；监测评价；体格生长 和药物治疗：剂量、疗程、疗效标准；其他治疗随访 2 随访时期、频次、内容转诊 2 指征：首诊转诊；治疗后随访时转诊随访：转诊后，应定期了解儿童转归情况干预/治疗（ 8 分）结案 2 时间、指征总
8、评 12 学员总分最低及格成绩：120.85=10 分 合格 不合格考核人： 考核时间： 年 月 日湖南省儿童保健服务规范化建设技能操作考核评分表（4）（婴儿早期神经发育筛查）单位 操作者 专业 职称 评分标准：0 = 未进行操作 1 = 操作不准确或顺序错误 2 = 操作准确规范完整简易高危儿发育筛查法考核内容 满分 技 能 要 求 0 1 22 测评者着装整齐，态度温和，有亲和力2 室内安静，光线柔和，室温 22-26；2 测评工具标准齐全（直径 5cm 红球、格格盒）2 记录被测儿童姓名、性别、出生年月日，计算实足月龄（早产儿计算矫正月龄）准备工作（10 分）2 观察婴儿意识、情绪状态，
9、调整交流方式，待进入较好状态开始测试2 视反应：红球距小儿眼前 20cm 处晃动，然后慢慢向左、右弧形移动，观察小儿头眼转动。2 听反应：格格盒在小儿视线外，距左或右耳 10cm 处连续有节奏地摇动，观察小儿反应。2人脸反应：检查者在距小儿脸前 20cm 处用柔和的声音吸引小儿注视，然后分别向左、右移动头部，观察小儿头眼转动。2 拉起抬头：扶持小儿慢慢拉起小儿至 45，观察抬头，再拉至坐位观察竖头情况。2 俯卧位抬头和手支撑：小儿俯卧位，观察小儿抬头和手支撑情况2 肌张力：被动地屈曲、伸展、旋前、旋后肢体来了解肌张力情况测查内容（14 分）2 异常姿势：异常姿势判断2 判断评估准确，记录真实客
10、观2 与家长交流测评结果，解释测评的意义，针对性指导早期发展知识。结束总评（6 分）2 操作熟练、规范。在测试过程善于与婴儿交流，根据婴儿表现随时调整测试方法30 学员总分最低及格成绩：300.85=26 分 合格 不合格考核人： 考核时间： 年 月 日湖南省儿童保健服务规范化建设技能操作考核评分表（5）新生儿神经反应测评(NABA)单位 操作者 专业 职称 评分标准：0 = 未进行操作 1 = 操作不准确或顺序错误 2 = 操作准确规范完整考核内容 满分 技能要求 0 1 22 测评者着装整齐，态度温和，有亲和力2 室内安静，光线柔和，室温 22-27；2 测评工具标准齐全（手电筒 1 个
11、1 号电池两节、直径 5cm红球 、长方形红色塑料盒 1 个）2 记录被测儿童姓名、性别、出生年月日，计算实足日龄(早产儿计算矫正胎龄 40w 以后)准备工作（10 分）2 在新生儿吃奶后 1 小时，睡眠状态开始测试2 行为能力：6 项（1-6 项）1-2 项在睡眠状态测试，3-6 在觉醒状态检查2 被动肌张力：4 项（7-11 项）在觉醒状态下检查，受检新生儿应处在正中位2 主动肌张力：4 项（11-14 项）在觉醒状态下检查2 原始反射：3 项（15-17 项）在觉醒状态下检查测查内容（14 分）2 一般反应：3 项（18-20 项）2 测查顺序流程合理检查时程（4 分） 2 时间：10
12、分钟2 判断评估准确，记录真实客观2 操作熟练、规范。在测试过程善于与婴儿交流，根据婴儿表现随时调整测试。结束总评（6 分）2 与家长交流测评结果，解释测评的意义，针对性指导早期发展知识。30 学员总分 最低及格成绩 300.8526 分 合格 不合格考评人： 考核时间： 年 月 日湖南省儿童保健服务规范化建设技能操作考核( 6 )（DDST-发育筛查）单位 操作者 专业 职称_（核定操作者测查的准确性,把你所观察的情况按下表评价并在相应答案打）环境设施等1、房间大小合适：安静，光线明亮而柔和;摆设简单 ,墙面无图画,桌椅高低大小合适。A 是的；B 不是。2、测评者着装整齐，态度温和，有亲和力
13、。 A 是的；B 不是。3、小儿情绪状态良好，清醒合作。 A 是的; B 不是。测查前：4、小儿能容易见到和接触到测查物吗? A 是的：B 不是,坐的太高,太低或离桌面太远。5、 检查者说明过发育筛查与智商不同的吗。 A 是的; B 不是。6、检查者说明过不要求小儿对所有提出的项目都能完成吗？ A 是的; B 不是。7、检查者是否在向家长询问了小儿生日以后,算出小儿的年龄吗? A 是的; B 不是。8、在画出年龄线前，检查者问过小儿是否早产吗？ A 是的;B 不是。9、年龄线画得正确吗？ A 是的;B 不是。10、 在测查期间检查者曾否在年龄线顶点上注明检查日期。 A 是的; B 不是。11.
14、、检查者是否给小儿机会以适应测查情景？ A 是的; B 不是。测查中：12、在测查每个区的项目时，检查者是否先做那些预料小儿能通过的项目。A 是的；B 不是，有时不是。13、检查者是否告诉小儿做这个项目而不是问他做不做这个项目？A 是的； B 不是，有时不是。14、检查者是否仅在小儿做对项目时称赞他？ A 是的；B 不是，有时是的。15、在向家长询问时，检查者提问题的语气带有暗示性或诱导性的问话吗？A 没有； B 有，有时有。16、不应用的物件是否已经从桌面上拿走了？ A 是的； B 不是，有时不是。17、测查终了，检查者是否询问过家长，小儿所表现的行为能否代表他平素的行为？A 是的; B 不
15、是。18、检查者做了足够的项目数吗?每个区压线的项目都测,年龄线左侧至少有三项通过。A 是的; B 不是。测查结束后：19、发育迟缓项目条右端是否用色笔重点标示出了？ A 是的： B 不是。20、那些不通过的项目整个项目条,全在年龄线左侧,才算是发育迟缓吗?A 是的;B 不是。21、对测查的结果解释的正确吗？ A 是的： B 不是。22、检查者在筛查表后记录了他观察到的情况吗？ A 是的： B 不是。DDST 标准测查用具23、红色绒线团（直径约 10 公分） 。 A 是的； B 不是。24、葡萄干若干粒（或类似葡萄干大小的小丸） 。 A 是的； B 不是。25、细柄拔浪鼓。 A 是的： B
16、不是。26、11 块每边 2.5 公分长的方木（红色 8 块、兰、黄、绿各 1 块） 。A 是的；B 不是。27、无色透明玻璃小瓶（瓶口直径 1.5 公分） 。 A 是的； B 不是。28、小铃。 A 是的； B 不是。29、花皮球两个（直径 7 公分 1 个，直径 10 公分 1 个） 。A 是的； B 不是。30、红铅笔。 A 是的： B 不是。总计分： 分（每题答案 A 计 1 分，B 不计分，满分 30 分。 5 分为合格）考核人： 考核时间：201 年 月 日结果判断标准：异常：2 个或更多区有 2 项或更多迟缓。异常：1 个区有 2 个或更多项目迟缓，加上 1 个或多区有一个迟缓和在那同区通过年龄线的项目都未通过。可疑：1 个区有 2 项或更多迟缓。可疑：1 个或更多区有一个迟缓和在那同区通过年龄线的项目都未通过。无法解释：若不合作项目为数太多，会导致结果无法评定。正常：无上述情况者。
