房颤急诊处理流程房颤吸氧、建立静脉通道高危心率150 次/分,进行性胸痛循环衰竭中危心率 100-150 次/分气促循环差低危心率100 次/分轻症或无症状循环好立即给予肝素,并给予同步直流电复律100J,200J,300J发病是否在 24h 内应用胺碘酮 300mg 静滴 1h,必要时可重复应用胺碘酮300mg 静滴1h,必要时可重复如有指征可行同步直流电电复律考虑抗凝肝素、低分子肝素、华法令如有指征可行同步直流电电复律血液动力学不稳定或已知器质性心脏病发病在 24h 以内初始心率控制口服或者静注 受体阻滞剂、异搏定、地尔硫卓、地高辛考虑抗凝:肝素、低分子肝素、华法令为晚期直流电复律准备尝试心脏复律:肝素应用胺碘酮 300mg 静滴 1h,必要时可重复如有指征可行同步直流电电复律发病在 24h 以内尝试心脏直流电复律肝素100J:200J:300J应用胺碘酮 300mg 静滴1h,必要时可重复初始心率控制应用胺碘酮 300mg 静滴 1h,必要时可重复1 次考虑抗凝:肝素、低分子肝素、华法令如有指征可行同步直流电电复律直流电复律常在镇静或全麻状态下进行是 是是否 是是是否 否是