1、不 寐,浙江中医药大学附属温州中医院朱文宗,不寐通常称为“失眠”、“不得卧”，是以经常不能获得正常睡眠，或入睡困难，或睡眠时间不足，或睡眠不深，严重者彻夜不眠为特征的病证。 多见于神经衰弱、神经官能症。其他如贫血、消化不良、更年期综合征等也可引起不寐。,病因病机,中医认为其病因包括外感、内伤两种。外感多为热病的一种症状。内伤主要有心脾两虚、心肾不交、心胆气虚、肝火扰心、脾胃不和痰热内扰几种。导致心神不宁而失眠。,西医认为，睡眠是中枢神经系统内部发生的一个主动过程，当睡眠中枢发放冲动时向上传导，作用于大脑皮层，与保持觉醒状态的上行激活系统相对抗，调节睡眠与觉醒的相互转化。失眠是由于上行抑制系统功
2、能减弱或上行激活系统功能亢进。,辨证论治,治法：调理跷脉，安神利眠 主穴：照海(阴跷脉)、申脉（阳跷脉）、神门、印堂、四神聪、安眠。,其他疗法,1、皮肤针 方法：皮肤针轻叩脊柱两旁(0.53寸)、骶部及头颞区，使局部皮肤潮红即可。2、耳针 选穴：神门、心、脾、肾、脑、下脚端 方法：每次取23穴，捻转中、强刺激，留针20分钟。或埋针及压丸。 3、电针法 选四神聪、太阳，接通电针仪，用较低频率，每次刺激30分钟。,按 语,1、针灸对失眠症效果明显，疗效确切。 2、由其他疾病引起失眠者，应同时治疗原发病。 3、午后阳衰阴长，治疗时间以下午和晚上为宜。 4、针灸对神经系统的功能有双向调节作用，这也是治
3、疗失眠的机制。 5、电针治疗失眠时应用弱刺激。对皮肤针应施以浅刺激，并要浅刺。,护 理,居室要安静，避免不必要的噪声干扰。 避免精神上的刺激，要及时消除心理上的负担，保持愉快的心情。 饮食宜清淡而富有营养，戒除烟酒，禁食咖啡、浓茶等刺激性的食物。 适当参加体力劳动，加强体育锻炼。,睡前用温热水浸泡双足，促进血运，缓解紧张和疲劳。 睡前按摩足底反射区，有助于睡眠。 耳穴埋豆治疗失眠 指导病人尝试音乐疗法，在睡前欣赏音乐有助于睡眠。 对依靠安眠药入睡的患者，在治疗的同时，可逐渐减少药量，达到不服药或少服药。,耳穴埋豆治疗失眠,采用菜籽、绿豆、磁珠等刺激耳际上的穴位或反应点，通过经络传导，达到治疗目
4、的。,耳穴埋豆的关键是选准穴位。 压豆安眠方(中医杂志1990；(10)：46)王不留行籽 。选择耳穴神门、皮质下、枕、垂前(神经衰弱点)、失眠(主穴)；心、肝、脾、肾、胆、胃(配穴)。 神门：在三角窝的外1/3处，对耳轮上下脚交叉之前。 皮质下：对耳屏内侧面。 枕：对耳屏外侧面的后下方。 垂前(神经衰弱点) ：在耳垂4区中央。 失眠穴：耳轮脚后沟尾部与对耳轮后沟交界处。,埋豆的注意事项 贴压耳穴应注意防水，以免脱落。 夏天易出汗，贴压耳穴不宜过多，时间不宜过长，以防胶布潮湿或皮肤感染。 如对胶布过敏者，可用粘合纸代之。 耳廓皮肤有炎症或冻伤者不宜采用。 对过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱、孕妇按压宜轻，习惯性流产者慎用。,谢谢！,
