1、生命 争分夺秒,-单人徒手心肺复苏术,孙海燕,时间就是生命,心跳停止3秒钟 -黑朦 心跳停止5-10秒钟-晕厥 心跳停止15秒钟 -昏厥或抽搐 心跳停止45秒钟 -瞳孔散大 心跳停止1-2分钟 -瞳孔固定 心跳停止4-5分钟 -大脑细胞不可逆损害,争分夺秒,大量实践证明： 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。 4-6分钟内进行复苏者，10%被救活。 超过6分钟存活率仅4%。 超过10分钟存活率几乎为0。,黄金4分钟,判断意识 立即呼救 放置CPR体位 胸外按压(C) 开放气道(A) 人工呼吸(B) 判断,心肺复苏操作流程,心肺复苏,基础生命支持（BLS）高级生命支持（ACLS）,1.判断意识
2、,拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！同志、你怎么了？” 如均无反应，则确定为意识丧失,轻拍重唤,三、体位摆放,仰卧位 俯卧位时翻身整体转动，保护颈部 摆放于地面或硬板床 救护人跪于（站于）病人右侧，双膝与肩同宽。 解开病人衣领、领带以及拉链,四、 建立人工循环： 检查有无颈动脉搏动，同时评估有无呼吸、胸廓有无起伏，时间510秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。,C . 人工循环(Circulation,C),检查脉搏,心脏按压,心肺复苏BLS（CAB）,判断循环：触摸颈动脉搏动 1、颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。 2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气
3、管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。,成人颈动脉搏动检查,中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动23cm,如何判断呼吸？,一听是否有呼吸声； 二看是否胸廓起伏； 三感觉有否呼吸气流？,时间10秒,心肺复苏BLS(CAB),胸部按压： 部位： 胸骨下1/3交界处 或双乳头与前正中线交界处 定位：用食指和中指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，中指沿肋缘向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。,两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁,心肺复苏BLS(CAB),心肺复苏BLS(CAB),正确
4、,错误,胸外心脏按压,部位1：乳头连线中央,部位2：胸骨中线中下1/3交界处 或者胸骨下半部,定位:成人/儿童,成人CPR,单人-按压:呼吸=30:2,双人-按压:呼吸=30:2,胸外心脏按压,成 人 按 压 方 法,按压注意事项：,（1）两手相扣，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)； （2）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量； （3）按压部位胸骨中下1/3处； （4）按压频率100-120次/分； （5）按压深度5-6厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等。,五、开放气道： 观察口腔有无异物，清除口、鼻腔内异物，压额抬颏等三种方法开放气道。,A：开放气道方法,
5、仰头举颏法,双手抬颌法 （适用于颈、脊椎损伤时,）,仰头抬颈法 （现基本不采用）,病人下颏角经耳垂 连线与地面呈90度,口对口人工呼吸,仰头举颏打开气道； 捏紧鼻孔； 张大口包紧其口唇；,六、 B . 人工呼吸,判断呼吸，若无自主呼吸，则进行人工 呼吸!,始终保持气道开放 吹气时不能漏气 连吹2次，注意中间松开鼻孔，让病人出气 确保胸部升起并维持1s 频率:成人10-12次/分。,注意事项,七、 B与C交替进行五个回合为一个周期,CPR,为避免施救者过度劳累.,条件允许时：每2min转换一次，每次转换的时间均不应超过5s,心肺复苏有效指征,双侧瞳孔由散大缩小 面色、口唇、耳垂、甲床转为红润 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 手脚抽搐开始呻吟 收缩压大于60mmHg,心肺复苏可以终止的条件,病人已经恢复自主呼吸和心跳 医务人员确定被救者已经死亡,八、复苏成功，记录时间。取舒适体位、保暖，整理用物、药品，洗手、记 录。,九、高级生命支持：,早期心脏电除颤 气管插管 心电监护 使用药物等,谢谢聆听,
