1、12013 年护理工作总结2013 年是新老交替一年，也是医院重大项目开展基础年，护理部在院党委和院行政领导和关心下，以质量、安全、服务的宗旨，紧紧围绕 2013 年工作管理目标和 医院“ 三甲”复评审的中心工作，带领全院护士结合“三好一满意” 、 “ 万人评议公共服务窗口” 、 “四创一办”等专项活动，创造性地开展工作，在各科室的密切配合下，较好完成各项工作任务，现将主要护理工作总结如下：一、积极完成医院的各项中心工作1、护理部作为职能部门，能较好地做好上情下达、下情上递工作。围绕医院的中心工作，较好地完成医院布置的各项任务。护理部顺利完成新老工作交替。护理人员积极参加医院组织的各项文体活动
2、、社会公益活动贵州省白血病受助儿童“六一”联欢会、“我为一创四办作贡献”和“最美贵州人我最喜爱的健康卫士”演讲比赛。2、全院 586 名护士依法执业，护理人员持证上岗率 100%。完成2013 年度 16 名护士母婴保健技术证考证和校证工作。3、加强医院内涵建设和文化建设，落实医患沟通的医院投诉管理制度，有整改措施，有复查督导机制，努力提高病人满意度。4、按照贵州省护理事业发展规划纲要（20112015）要求深入推进护理改革，加强护士队伍建设，力争提前完成各项指标任务。按照全国卫生系统护士岗位技能训练的竞赛活动护理技术项目考核要点和贵州省护理技术操作 50 项考核评分标准，继续开展护士技能培训
3、和考核工作，培训覆盖率为 100%，护理技术操作考核合格率298%。5、按照卫生部优质护理服务标准的要求，继续扩大优质护理服务覆盖面，优质护理病房 14 个，覆盖率达 100%，在门（急）诊、手术室探索优质护理的实践形式，增加门诊导医 5 名，现门诊有导医19 名、急诊科导医 2 名，检验科导医 1 名，导医均参加礼仪复训，以优质导医服务迎接就医患者，方便患者就医问路，体现人文关怀。院领导重视，提高导医工资待遇水平，考虑冬春两季天气寒冷，全院配发护士外出棉衣 62 件，有力保障优质护理工作的推进。护理部定期组织优质护理质量小组检查工作每月一次，在护理质量会上反馈、分析、整改、规范，持续改进优质
4、护理工作提高护理质量。今年在优质护理服务工作中，涌现出充分发挥模范带头作用先进个人，我院开会推选出彭莉护士参加全省卫生系统开展“十佳护士”评选活动。6、参加我院中心供应室申报、消毒锅配制等工作。二、围绕“三甲”医院复评审的中心工作，积极开展工作1、为迎接医院“三甲”复评审，护理部认真做各项准备工作，护理部按照“三甲 ”护理管理 评审标准，完成三甲资料汇编（护理管理与质量持续改进、患者安全） ，下发各科室，征集反馈意见中。研究部署护理工作，要求更新护理管理理念、管理方法，弥补工作中的不足，为医院等级复评审做准备。2、巩固爱婴成果，促进母乳喂养成功。（1）8 月 6 日开展 2013 年“世界母乳
5、喂周”宣传义诊活动，回答母乳喂养知识咨询，发放“母乳喂养知识问答”健康教育资料，促进支持母乳喂养成功，贴近母亲。3（2）今年对新上岗人员进行母乳喂养知识培训，在 10 月 16 日、17 日、18 日对全院医务人员进行母乳喂养知识复训，参加人员 500人，此次复训合格分为 80 分，复训前平均 77 分，复训后平均 91 分，通过复训，合格率为 100%达到预期目标。三、完善护理质量管理体系，保障护理安全1、为更好地规范临床护理工作，护理部重新完善制定了护理制度，并以制度为准则对临床护士进行规范，开展护理不良事件上报，突发事件应急演练工作，更新床头盒、床头卡、送血标本盒。2、更新护理质量检查标
6、准 15 个，完善护理质量管理体系，护理部组织护理质量小组每月一次，按照质量标准对各科室进行检查、打分，书面反馈科室存在问题，分析原因，提出整改措施，追溯落实情况，持续提高了护理质量。3、按照贵州省卫生厅新下发的（2013）15 号文件护理文件书写规范 ，学习并使用新护理表格，规范护理文件书写，护理文件质量考核小组增加 1 人，加强督导。4、一年来护理部行政查房 20 余次。针对检查中发现的问题，反馈科室，科室及时整改，护理部进行复查，消除隐患，避免不良事件发生。四、改进服务流程，改善服务态度，切实做到“以病人为中心”1、加强对护理人员劳动纪律监督，每天定时和不定时四次对导医、分诊工作质量检查
7、。护理部加强病区重点环节管理，加强节前、节假日对病区管理及护理人员工作情况进行抽查；加强护士长夜查房管理，要求护士长规范着装，当班护士签名。42、树立新形象，加强导医培训，提升服务质量。4 月 15 日我院护理部对全院导医进行了“开展优质服务，提升导医技巧”的知识和礼仪培训。3、全面深化优质护理服务，落实责任制整体护理、加强护理内涵建设。全院各病区优质护理服务结合科室实际，充分体现专科特色。五、落实科学发展观，完善护理教学体系1、护理部全年对各级护士进行了培训，有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训，选派 9 人外出专科进修，47 人次外出培训。同时加强三基培训、考核；认真落实护理业务知识
8、培训；对 40名新上岗人员进行母乳喂养知识培训，对全院 360 名医务人员进行母乳喂养知识复训，合格率 100%。2、根据国内安全生产要求，指导护士长结合科室实际情况部署、开展突发事件应急预案培训及演练：火灾消防演练、输液反应演练、患者跌倒演练，并填写记录单，分析、整改直致有序，确保病人安全。六、开展新业务、新技术。1、完成贵州省血液净化护士实习基地申报。2、开展品管圈活动，用统计方法找出护理问题，提出改进的办法，实施并进行效果评价，从而解决实际问题，提高护理质量。首先在儿内三、妇一和产房三个科室试点。在取得经验基础上，在 12月份进行全院以科室为单位参加品管圈活动展示。3、随着产科发展，满足
9、产妇需求，产房在贵阳市率先开展自5由体位分娩。七、帮扶工作1、帮扶世纪城社区卫生服中心创建国家级示范社区。2、接待六盘水妇幼保健院参观我院新生儿科、产科。八、纪念“5.12”护士节，开展丰富多彩的庆祝活动弘扬南丁格尔精神，展现新时代护士风采。2013 年 5 月 13 日，纪念 512 国际护士节暨护士条例实施五周年，我院护理部组织举办“演讲比赛” 。院领导高度重视，对全院护士致予节日祝贺并当评委，医院给予参赛选手评奖、颁奖。九、存在的困难和问题（1）按照十二五规划要求，护理人员实际床护比不达标。（2）未落实护理人员岗位管理及绩效考核。（3）住院部无静脉输液配制中心，不能做到口服药及静脉用药统一配送。护理部2013-10-28
