1、12013 年护理部工作总结2013 年护理部紧紧围绕卫生局下发的对护理工作要求的文件精神、以“ 三好一满意”、“ 医疗质量万里行” 、“优质护理服 务示范工程 ”为目标，以 质量、安全、优质服务为宗旨继续活动, 进一步完善各项规章制度、传染病护理常规、改进服务流程，把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量控制，加大护 理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强 化三基三严训练，狠抓业务管理，内强素质外塑形象创造性地开展工作。一年来,在院领导的支持下，在各科室的密切配合下，圆满完成各项护理工作，现将全年护理工作做如下总结：一、 强化法律意 识,严格制度落实,
2、保障护理安全1. 增强护理人员的法律意识、防范风险意识，组织全体护士、特别是对新上岗护士培训法律法规，包括：传染病防治法、护士条例、医疗机构从业人员行为规范、临床输血技术规范、医疗事故处理条例、2医疗废物管理条例等，使护理人员进一步了解了自己的权利和义务，为更好地履行职责，依法行医，提供了依据,做到知法守法，更好地应用法律武器维护自身及他人利益，目前全院护士持证上岗率达 100%。2. 严格核心制度的落实。今年以来,护理部重点在查对制度、 执行分级护理制度、 病房消毒隔离制度、皮肤压疮 登记报告制度 、交接班制度、 护理质量缺陷登记报告制度、执行医嘱制度、 病房安全制度等核心制度的执行上下功夫
3、, 护理部深入科室严格考核,现场抽查,掌握制度落实情况,使护理人员真正理解了核心制度的内涵，懂得了如何用制度指导实际工作。认真落实护理质量缺陷登记报告制度，鼓励护理人员及时上报护理不良事件，2013 年上报护理不良事件 20 件，每季度组织进行讨论，查找原因，吸取经验教训，提出整改措施。护理部定期组织召开护理质量缺陷讨论会，特别对分级护理制度执行不严导致的缺陷、护理文书记录不真实所引起的缺陷、医嘱查对环节上的缺陷，进行讨论，分析原因并提出切实可行的整改措施。 3二、 强化管理，提升护理质量1.加强护理管理队伍建设，外派护士长进行短期学习，努力提高护理管理水平，充分发挥护士长的主观能动性，鼓励年
4、轻护士长开拓思维，勇于创新，做到科科管理有特色。责任护士在观察、治疗和沟通时，随时发现问题随时解决并反馈，保证了护理工作的有序无误。2.强化护士长的管理意识。坚持护士长例会和护士长夜查房制，将年计划、月重点、 周安排及时安排部署，组织实施，今年在以往护士长常规夜查房基础上，加大了时间段（包括节假日、双休日、重点时间段）的查房力度，做到重点突出，督促有力，加大了例会精神的贯彻执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。3.加大了对护士长目标管理的考核，明确护士长工作流程及考核标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，有效提高了护士长预测控制改进工作的能力。护理部深入科室督促引导护士长合理安排每日
5、工作制，重点对新入院、手术前后和危重及生活不能自理、 有4发生医疗纠纷潜在危险的病人，进行督导检查，掌握护理工作落实到位情况， 加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。4.加强护理人力资源管理。护理人力资源管理实行全院一盘棋， 护理部围绕“ 有效地发挥积极性、主动性、创造性”的管理理念，科学合理调配人力资源。工作上 严要求,生活上细照顾，实施人性化管理，指导科室弹性排班，加强节 假日、休息日、中午及夜 间值班期 间，繁忙、易疲劳时间的护理人力配备，排班做到新老搭配,相互协作。5.对护理人员进行了分层级管理，兼顾人员素质和技术水平高低的合理分配。充分发挥其互补性，对一些家庭有特殊情况，健康状况差
6、，怀孕和哺乳期的护士，班次上给于照顾，使她们能工作家庭两不误。充分调动护士的积极性和主观能动性，创造工作的和谐氛围，增强了管理效能，有效提高了护理群体质量。对有些科室病人持续增加，护理人员紧缺的状况，护理部统筹调配5护理人员 10 余次, 使有限的人力资源得到优化组合，满足了临床工作需要，确保了护理安全。三、健全完善，保证护理环节质量 1.本年度在重新修订并完善各项规章制度的基础上，又重新修订了病房护理质量考核标准、供应室护理质量考核标准、妇产科病房护理质量考核标准、基础护理质量考核标准、护理文件书写质量考核标准等；新增血透室护理质量考核标准、急诊科护理质量考核标准、 手术室护理质量考核标准、
7、ICU 护理质量考核标准。完善了传染病护理常规，保证了护理人员有章可循。 2.强化了环节质量。抓好护理人员的环节监控、病人的环节监控、时间的环节监控、护理操作的环节监控，提高了护理质量。3.完善了护理查房制度。充分发挥各科室间的协作性、互补性，调动护理人才，解决了 护理中的疑 难问题，提高了护理质量。64.完善了紧急状态下护理人力资源调配方案，健全了急救体系，提高了急救水平。5.规范了在操作过程中各环节签字、安全警示标识、腕带识别标识，高危药品管理，有效地避免了查对环节的差错，保证了治疗及时到位。四、落 实护 理人才培养计划，提高护理人员整体素质1.全年共招聘护理人员 12 名,大专 10 名
8、，中专 2 名。护理队伍梯队建设更趋于合理, 我们对护理人员的培养以“年轻护士全科化 ”为导 向综合培养, 按计 划进行科室轮转,重点加强基础理论及基本操作技术的提高, 使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识, 从容应对紧急状态下人力资源的调配。2.为适应护理临床重点学科专科建设特色的需要，有计划地选派业务能力强的护理骨干外出进修学习。今年 3月份派 1 名护理人员到北京佑安医院进修学习病理 6个月，9 月份派 1 名护理人员到北京佑安医院进修学习传染病护理常规 6 个月；10 月份分派 1 名护理人员到内7蒙医院进修学习手术 3 个月、1 名护理人员到内蒙古医学院附属医院进修学习急诊
9、急救 3 个月、3 名护理人员到呼市第一医院进修学习血透 3 个月；推动了我院护理理论和技术的发展和创新。3.注重培养年轻骨干护士，有意识的培养第二梯队，加强护理理论及技术操作培训，护理部通过提问、抽查考核等形式，培养他们观察问题和处理问题的能力，鼓励她们发扬团队精神，提高自身业务素质，开拓思维，勇于创新，把学历价值转化为工作价值。4.按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训，全年共组织护理业务学习 15 次，内容为基础理论知识、心理护理、院内感染知识， 护患沟通技巧、专科知识、法律法规、 传染病护理常规、 优质护理相关知识、护理风险管理等；技术操作考核 12 次；“护理基础知识”考核
10、3 次，对于考试不合格的进行补考直至合格；对 12名新上岗护理人员进行了为期 3 个月的培训，包括基本理论、技术操作、礼 仪、急救知 识技能等的培训和考核，经考核合格后都已正式上岗。对在考核过程中表现突出8的护理人员将进行奖励。从而更加调动了护理人员工作的积极性，进一步提高了全院护理人员的整体护理水平，提升了护理服务品质。5. 一年来抢救危重病人 81 人次、危重、一级护理病人 4128 人次，特护、一级护理合格率 95.09%，基础护理病人 56330 人次，合格率 95.66%，护理文 书书写份数 3854 份， 护理表格合格率 96.5%，急救物品完好率100%，常规器械消毒灭菌合格率
11、100%，“护理基 础知识”考核合格率 100%，护理技术操作合格率 99.0%，年 褥疮发生次数为 0，病人满意率为 96.7%。全年共 发表省级论文 50 余篇。6.到目前，我院已正式启动优质护理服务示范病房4 个，占全院病房总数的 80%；门诊通过开展 优质护理服务，通过优 化门诊服务流程、提供“一站式 ”服务、做好患者的健康教育和指导，进行满意度调查和门诊慢性病就诊患者电话回访和出院病人电话回访，并根据本病区特点提供“ 特色” 的优质护 理服务，患者和家属 还没有想到或提出，我们的服务就提供给了患者，从而提高患9者满意度。7.一年中迎接了“质量万里行 ”、“三好一满意” 、“优质护理服
12、务”等 2 次检查 。通过检查，护理专家 组对我院的护理工作给予了很高的评价，特别是优质护理服务的检查，亮点多、可操作性 强，提高了 优质护理质 量和病人满意度。但也存在很多不足，我们将逐一按照标准继续改进，更进 一步加强优质护理服务。8.9 月份新病房大楼已正式启动，病人的住院环境明显改善， 护理部对各护理单元物品放置进行了统一规范，以方便护理人员在轮转科室工作中得心应手。五、存在的不足及努力方向：（一）创新环境，更好的提升服务观念和优质护理服务质量1.更进一步规范病房管理，建立以人为本的住院环境今年 9 月份新大楼已正式启动，住院环境更加幽雅、舒适。好的环境需要有好的管理，护理部将加大对护理10单元管理的检查力度，全院护理单元管理质量同步提高。2.全院积极开展温馨周到的优质护理服务，继续深化“ 以病人为 中心” 的服 务理念，开展多 说一句话服务，即：“ 治疗前多解 释一句 ”，“治疗后多安慰一句” ，“出院时多关照一句” ，以拉近护患之间距离，降低护 理纠纷的发生。（二）继续加强护理管理和护理质量安全，提供更优质的护理服务。（三）继续做好教学、撰写论文、护理科研工作。11护理部2013年 12 月 12 日1213
