1、肿瘤康复科 2016 年 08 月护理人员理论考试考试方式：理论闭卷 考试时长：60min 总分：100 分姓名： 得 分：一、单项选择题 (30 分)*1、氟尿嘧啶的主要不良反应是 dA、血尿、蛋白质 B、过敏反应 C、神经毒性 D、胃肠道反应 E、肝脏损害 *2、环磷酰胺对下列哪种肿瘤疗效显著 bA、实体瘤 B、恶性淋巴瘤 C、膀胱癌 D、乳腺癌 E、神经母细胞瘤 *3、主要不良反应是心脏毒性的抗肿瘤药物是 eA、氟尿嘧啶 B、甲氨蝶呤 C、白消安 D、氮芥 E、多柔比星 *4、较常引起外周神经炎的抗癌药是 dA、甲氨蝶呤 B、氟尿嘧啶 C、巯嘌呤 D、长春新碱 E、L-门冬酰胺酶 *5、
2、环磷酰胺的不良反应不含 cA、骨髓抑制 B、血尿、蛋白尿 C、血压升高 D、恶心、呕吐 E、脱发 *6、甲氨蝶呤主要用于 bA、消化道肿瘤 B、急性白血病 C、慢性粒细胞性白血病 D、恶性淋巴瘤 E、肺癌 *7、以下不属于抗代谢抗肿瘤的药是 eA、阿糖胞苷 B、氟尿嘧啶 C、巯嘌呤 D、甲氨蝶呤 E、环磷酰胺 *8、即有抗病毒作用又有抗肿瘤作用的免疫调节剂是 cA、硫唑嘌呤 B、环磷酰胺 C、干扰素 D、更昔洛韦 E、二脱氧肌苷 *9、在使用依利替康过程中，下列哪项不是胆碱能综合征的内容 eA、多汗 B、瞳孔缩小 C、流泪 D、视物模糊 E、周围神经炎*10、顺铂在输注过程中，最容易发生的电解
3、质紊乱的离子并造成抽搐是 bA、钾 B、镁 C、钠 D、钙 E、氯2、填空题（20 分）*1、（ ）（ ）（ ）（ ）等化疗药物外渗，可以使用冷敷。柔红霉素、阿霉素、表阿霉素、紫杉醇、多西紫杉醇、多西他赛*2、（ ）（ ）（ ）等化疗药物外渗，可以使用热敷。长春新碱、长春瑞滨、奥沙利铂*3、使用（ ）会引起迟发性腹泻。伊立替康3、简答题（20 分）3、简述奥沙利铂使用注意事项1、医生应向患者说明患者在用药期间不应接触冷刺激，尽量用温水洗手、洗脚，喝温水等，防止冷刺激对末梢神经的刺激，引起手足麻木、脱屑，手套征，袜子征，甚至手足知觉丧失。 2、不要用含铝的注射材料 。3、未经稀释不能使用 。4
4、、不得用盐溶液配制或稀释该品 。5、不要与其它任何药物混合或经同一个输液通道同时使用，（特别是 5-氟尿嘧啶，碱性溶液，氨丁三醇，和含辅料氨丁三醇的亚叶酸类药品）。奥沙利铂输完后需冲洗输液管道。 6、奥沙利铂与亚叶酸可通过在注射部位前使用 Y 型输液管连接器同时给予，置 Y 形管于紧靠静脉穿刺端，但是 2 种药物不能混入同一个输液袋中。 7、亚叶酸必须用等渗溶液，如 5%葡萄糖，配制输注液，不要用盐或碱溶液。 8、输注奥沙利铂后，需冲洗输液管。四、案例分析题 （30 分）【案例分析】患者，男，54 岁，退休，因“气喘、颜面部肿胀月余”入院。主诉胸闷、干咳，晨起时最为明显，活动后加剧。胸部 CT
5、 示：前上纵膈占位，腔静脉受累。纵膈肿块穿刺活检。诊断为肺小细胞癌。近日患者睡眠饮食一般，易出汗，乏力，体重下降 10 斤，感觉病情较重，担心疾病预后，缺乏疾病相关知识。入院后排除化疗禁忌，给予“顺铂 40mg d1-3依托泊苷 0.15d 1-3”化疗，当日出现 3-4 次恶心呕吐，呕吐量不多，为胃内容物。化疗后查白细胞计数 1.60109/L。选择题（单项 2 分，多项 4 分，总共 10 分）*（多选）1.该患者诊断为肺癌合并上腔静脉综合征的主要依据是：（ ）胸闷、气喘 颜面部肿胀 晨起时最为明显，活动后加剧 前上纵膈占位，腔静脉受累 纵膈肿块穿刺活检，诊断为肺小细胞癌*（单选）2该患者
6、化疗时最适合的静脉通路是（ ）股静脉置管 颈内静脉置管或锁骨下静脉置管 下肢静脉留置针*（单选）3.在为该患者配置和输注依托泊苷时，以下选项错误的是（ ）必须用稀释 必须用稀释 输注速度要慢，大于分钟 观察有无低血压 先输注依托泊苷，后输注顺铂简述题7简述顺铂的护理要点（10 分）答：1生理盐水稀释，配制好的液体置于室温中，不可冷藏，以免产生沉淀2予以甲氧氯普胺（胃复安）、5羟色胺受体拮抗剂等药物可防治恶心、呕吐等副作用3输注时要避光，一般先输入其他化疗药物后输入顺铂4大剂量使用时要大量补液，可加用甘露醇或呋塞米加速肾脏的排泄，以减轻肾脏的损害5询问病人有无耳鸣、听力下降等症状，及时发现耳毒性，一旦出现停药观察6定期检查血常规、肝肾功能。思考题8最适合本案例患者的静脉通路是什么？为什么？（10 分）答：股静脉植管，上腔静脉综合征患者，头颈部及上肢静脉回流障碍，出现水肿、发绀，伴有头晕、头胀、呼吸困难等，当从上肢静脉输液时会加重上述症状，且患者下肢静脉血流缓慢，化疗药物易导致静脉炎及血栓，所以应选择股静脉。
