1、常用化疗方案整理之消化道肿瘤篇一.胃癌辅助化疗常用方案：1.卡培他滨单药方案卡培他滨：8501250mg/m2，口服，一日 2 次，第 114 天；每 3 周重复，共 8 周期2.卡培他滨联合顺铂(XP)方案卡培他滨：10001250mg/m2，口服，一日 2 次，第 114 天，间歇 7 天顺铂：6080mg/m2，静脉滴注，第 1 天；或顺铂 20mg/(m2d)，静脉滴注，第 15 天每 3 周重复 1 次，共 68 周期3.氟尿嘧啶联合顺铂(FP)方案氟尿嘧啶：一日 425750mg/m2， 静脉滴注 24h，第 1-5 天顺铂：6080mg/m2，静脉滴注，第 1 天(或分 23 天
2、用)；或顺铂：一日 1520mg/m2，静脉滴注，第 15 天每 3 周重复 1 次，共 68 周期4.卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX / CapeOX)卡培他滨：8501000mg/m2，口服，一日 2 次，第 114 天，间歇 7 天奥沙利铂：130mg/m2，第 1 天；或奥沙利铂 65mg/m2，静脉滴注，第 1、8 天；每 3 周重复 1 次，共 68 周期5.简化氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(s 亚叶酸钙 5FU2)亚叶酸钙： 200400mg/m2，静脉滴注 2 小时，第 1、2 天氟尿嘧啶：一日 400mg/m2，静脉注射，然后再用 一日 600 mg/m2，持续静脉滴注 22 小
3、时，第 1、2 天每 2 周重复 1 次，共 812 周期6.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(FOLFOX4)奥沙利铂：85mg/m2，静脉滴注 2 小时，第 1 天；亚叶酸钙：一日 200mg/m2，在氟尿嘧啶前 2 小时静脉滴注，第 1、2 天；氟尿嘧啶：一日 400mg/m2，静脉注射，然后再用一日 600 mg/m2，持续静脉滴注 22 小时，第 1、2 天每 2 周重复 1 次，共 812 周期7.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶(mFOLFOX6)奥沙利铂：85100mg/m2，静脉滴注 2 小时，第 1 天亚叶酸钙：一日 400mg/m2，在氟尿嘧啶前 2 小时静脉滴注，第 1 天
4、；氟尿嘧啶：一日 400mg/m2，静脉注射，然后再用一日 2400mg/m2，持续静脉滴注 4448 小时每 2 周重复一次，共 812 周期8.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(mFOLFOX7)奥沙利铂：85100mg/m2，静脉滴注，第 1 天；亚叶酸钙：一日 200400mg/m2，在氟尿嘧啶前 2 小时静脉滴注，第 1、2 天；氟尿嘧啶：24003000mg/m2，持续静脉滴注 46 小时每 2 周重复 1 次，共 812 周期9.表柔比星-顺铂-氟尿嘧啶方案(mECF 方案)表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第 1 天顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第 1 天氟尿嘧啶：一日 2
5、00mg/m2，持续静脉滴注，一日 1 次；或 500600mg/m2，静脉滴注 24h，第 15 天每 3 周重复一次，共 68 周期10.卡培他滨- 表柔比星- 顺铂方案(ECX )卡培他滨：一次 625mg/m2，口服，一日 2 次，第 114 天，间歇 7 天表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第 1 天顺铂：60mg/m2， 静脉滴注，第 1 天每 3 周重复 1 次，共 68 周期11.卡培他滨- 表柔比星- 奥沙利铂方案(EOX)卡培他滨：一次 625mg/m2，口服，一日 2 次，第 114 天，间歇 7 天表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第 1 天奥沙利铂：130mg/m
6、2，静脉滴注，第 1 天每 3 周重复一次，共 68 周期新辅助化疗应遵循高效低毒的原则，可考虑的化疗方案包括 ECF，或其衍生方案 ECX、EOX 、EOF，或试用氟尿嘧啶类药物(包括卡培他滨)联合顺铂或奥沙利铂，联合紫杉烷类如 FOLFOX/ XELOX/ XELOPAC 等。术前化疗周期数为 24 周期。术后联合放疗的化疗方案1. 氟尿嘧啶一日 425600mg/m2 加亚叶酸钙一日 20mg/m2，静脉滴注，第 15 天，每周重复 1 次2. 卡培他滨一次 625mg/m2，口服，一日 2 次，放疗期间每周第 15 天。复发转移性胃癌的姑息化疗化疗方案除见所有术后辅助化疗方案外。其他如
7、下：1.卡培他滨-多西他赛(TX)卡培他滨：8251000mg/m2 口服，一日 2 次，第 114 天，间歇 7 天多西他赛：6075mg/m2 静脉滴注，第 1 天；每 3 周重复 1 次；或 3036mg/m2，静脉滴注，第 1、8 天每 3 周重复 1 次；注意事项：用药前应给予减轻水肿以及预防过敏、止吐等药物2.卡培他滨-紫杉醇(XELOPAC)卡培他滨：8251000mg/m2，口服，一日 2 次，第 114 天，间歇 7 天紫杉醇：135 175mg/m2，静脉滴注，第 1 天每 3 周重复 1 次；注意事项：用药前给予抗过敏药3.多西他赛-顺铂(DC)或氟尿嘧啶(DF)多西他赛
8、： 6075mg/m2，静脉滴注，第 1 天；顺铂： 6075mg/m2， 静脉滴注，第 l 天或氟尿嘧啶： 一日 500750mg/m2，静脉滴注，第 15 天每 3 周重复 1 次；注意事项：用药前给予抗过敏药、止吐药，并注意充分水化，防止肾损害(用顺铂时) 。4.多西他赛-顺铂-氟尿嘧啶(DCF)多西他赛：60mg/m2，静脉滴注 3 小时，第 1 天先用顺铂：60mg/m2， 静脉滴注，第 1 天氟尿嘧啶：一日 500750mg/m2，静脉滴注，第 15 天每 3 周重复 1 次；注意事项：用药前应给予抗过敏药；注意药物对骨髓抑制作用5.紫杉醇-顺铂-氟尿嘧啶(TCF)紫杉醇：135
9、175mg/m2，静脉滴注 3 小时，第 1 天先用顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第 1 天氟尿嘧啶：一日 500750mg/m2，静脉滴注，第 15 天每 3 周重复 1 次；注意事项：用药前应给予抗过敏药、止吐药物，并注意充分水化，防止肾损害6.紫杉醇-顺铂-卡培他滨(TCX)卡培他滨：8251000mg/m2，口服，一日 2 次，第 114 天，间歇 7 天；紫杉醇：135 175mg/m2，静脉滴注 3 小时，第 1 天先用；顺铂：60mg/m2， 静脉滴注，第 1 天每 3 周重复 1 次；注意事项：用药前给予抗过敏药、止吐药物，并注意充分水化，防止肾损害7.紫杉醇-顺铂(TC)
10、或氟尿嘧啶(TF)紫杉醇：125 175mg/m2，静脉滴注，第 1 天；顺铂：6075mg/m2， 静脉滴注，第 l 天或氟尿嘧啶：一日 500750mg/m2，静脉滴注，第 15 天每 3 周重复 1 次；注意事项：用药前给予抗过敏药、止吐药物，并注意充分水化，防止肾损害(用顺铂时)8.伊立替康-亚叶酸钙-氟尿嘧啶(FOLFIRI)伊立替康：150180mg/m2，静脉滴注 30120 分钟，第 1 天亚叶酸钙：200400mg/m2，在氟尿嘧啶之前，静脉输注，第 1、2 天氟尿嘧啶：一次 400mg/m，静脉注射，然后 600mg/m2 持续静脉滴注 22 小时，第 1、2 天每 2 周
11、重复 1 次注意事项：注意观察迟发型腹泻和急性胆碱能样反应。9.伊立替康+顺铂(IP)伊立替康：150180mg/m2，静脉滴注 0.52 小时，第 1 天顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第 1 天注意事项：注意观察迟发型腹泻和急性胆碱能样反应；注意药物对骨髓抑制的作用10.替加氟/尿嘧啶-顺铂(UFT)方案替加氟/尿嘧啶(每片 50mg/112mg)：一次 3 片 ，一日 3 次， 第 1 天21 天顺铂：6075mg/m2 静脉滴注，第 1 天每 3 周重复 1 次二.大肠癌辅助化疗1.FOLFOX4 方案见上，术后 6 月内行 812 周期。2.亚叶酸钙 5FU2 方案见上，用于高危 I
12、I 期患者，术后 6 月内性 812 周期。3.卡培他滨单药，方案见上，可用于高危 II 期或 III 期患者难以耐受联合化疗者，术后 6 月内进行 8 周期。新辅助化疗参照姑息化疗的方案，术前进行 34 周期。姑息化疗(每 3 周期进行评效)1.FOLFOX4、(m)FOLFOX6、(m)FOLFOX7 ，方案见上2.XELOX 方案见上3.FOLFIRI 方案见上4.卡培他滨单药，方案见上5.亚叶酸钙-氟脲嘧啶， 方案见上6.联合贝伐单抗与 16 各方案联合：贝伐单抗 5mg/kg，每 2 周重复 1 次。7.联合西妥昔单抗与 16 各方案联合：西妥昔单抗 首剂一周 400mg/m2，维持
13、剂量一周 250mg/m2三.食管癌辅助化疗(术后进行 24 周期 )1.紫杉醇-顺铂(TP)紫杉醇：150 175 mg/m2，静脉滴注，第 1 天，顺铂：75mg/m2，静脉滴注，第 1 天每 3 周重复 1 次姑息化疗(每 3 周期进行评效)1.伊立替康+顺铂（TP）方案，方案见上2.长春瑞滨-顺铂(NP 方案)长春瑞滨：25mg/m2，静脉滴注，第 1 天，第 8 天顺铂：75mg/m2 ，静脉滴注，第 1 天每 3 周重复 1 次3.顺铂-氟尿嘧啶(FP 方案)顺铂：6080mg/m2，静脉滴注，第 1 天，氟尿嘧啶：750mg/m2 ，静脉滴注，第 15 天4.顺铂-依托泊苷(PE
14、F 方案)顺铂： 6080mg/m2，静脉滴注，第 1 天依托泊苷：100mg/m2，静脉滴注，第 13 天5.C 顺铂-氟尿嘧啶-平阳霉素方案顺铂：6080mg/m2 ，静脉滴注，第 1 天，氟尿嘧啶：500mg/m2 ，静脉滴注，第 13 天平阳霉素：6mg/m2 ，肌内、静脉注射或静脉滴注，第 1 天四.胰腺癌姑息化疗：(每 23 周期进行评价疗效 )1.吉西他滨单药吉西他滨：一次 1000 mg/m2，一周 1 次，静脉滴注，联用 7 周后间歇 1 周，然后每 3 周间歇 1 周。2.吉西他滨-奥沙利铂(GEMOX)吉西他滨：1000 mg/m2，静脉滴注，第 1 天，第 8 天奥沙利铂：130mg/m2，静脉滴注，分第 1 天和第 8 天给予3.吉西他滨-卡培他滨(GEM+xeloda)吉西他滨：1000 mg/m2，静脉滴注，第 1 天，第 8 天卡培他滨：8251000mg/m2，口服，一日 2 次，第 114 天，间歇 7 天4.吉西他滨-氟尿嘧啶吉西他滨：1000mg/m2，静脉滴注，第 1 天，第 8 天氟尿嘧啶 750mg/m2，静脉滴注，第 15 天5.吉西他滨-顺铂吉西他滨：1000mg/m2，静脉滴注，第 1 天，第 8 天顺铂：6080mg/m2，静脉滴注，分第 1 天和第 8 天给予本文来自丁香园论坛，感谢战友老猫呼呼叫精彩分享。
