1、享！耳穴疗法概况耳穴疗法的定义耳穴疗法(耳针) ：是用毫针或其他方法刺激耳廓穴位，以防治疾病的一种方法。其治疗范围较广，操作方便，并可用于针刺麻醉，在临床上根据耳穴形、色变化和病理反应，对疾病的诊断也有一定的参考价值。 古代医著中就有“耳脉”、耳与脏腑经络的生理病理关系，以及借耳诊治疾病的理论和方法等记载。近 30 多年来，通过大量的临床实践和实验研究，耳穴诊治方法迅速发展，已初步形成了耳穴诊治体系。生物全息根据生物全息规律,人体各个相对独立的局部，如耳、面、舌、鼻、足、第二掌骨等局部, 都是各个独立的“全息胚”，而且，具有全息胚的特性，是整体的缩小，并带有整体的全部信息。 耳穴疗法的发展简史
2、 利用耳穴诊断疾病和治疗疾病，可以追溯到二千多年前， 黄帝内经已有记载。到明代已经出版了耳穴图谱。清朝末叶，耳穴针灸随正统的针灸学的没落而几近湮没。二十世纪的五十年代，耳针在欧洲兴起，法国的医学博士 P.Nogier 在耳廓里发现了不少新穴位，并提出一个新的理论：耳朵穴位分布恰巧像一个倒置的胎儿。一九五八年中国的学者萧月麟首次翻译成中文。从此之後，耳针学在中国得到很大的发展和创新。中国学者在 P.Nogier 耳穴图的型础上将之丰富、发展。有些甚至提出和他相反的意见。中国学者在耳针的机理、诊断、临床应用方面的研究中国学者在耳针学的机理、诊断和临床应用方面作出了深入的研究，而且有所创造和发明。使
3、耳针学内容更丰富和日益完备。中国学者在这方面的创造和发明是非常值得在这里介绍一下的：陈巩荪等在耳穴探查，发现了穴位电阻低、电位高 的特性，由此发明了一系到的耳穴探测机和治疗机器。管遵信发明耳穴染色法，使耳穴的探查从用电流表作模拟式的显示成为直观式的显示。使耳穴的客观存在更具说服力。尉迟静和王惠伦发现耳经络客观存在 ，证实了古代经典所载： “十二经脉上络於耳“ 的说法。他们更走前人没走过的路，创立了耳廓经络图和耳背穴位贴压 耳针已发展到了一个独立的学科1987 年中国受世界卫生组织 WHO委托，制订并通过了耳穴标准化方案，耳穴开始走入规 化的阶段。话虽如此，一穴多名，同名异穴，异穴同名的情况仍不
4、少。1993 年又发布了中华人民共和国国家标准耳穴名称与部位 。到此，耳针已经踏入成熟阶段了。不单如此，以前耳针只不过是针灸的一个旁支，或者可以说是一种辅助疗法而已。今天，耳针已发展到了一个独立的学科，对它的研究和深入探讨，不亚於体针。所以应称之为耳针学才能反映这个事实。耳穴疗法的发展历程 可以分为五个阶段：第一阶段公元前第二阶段五十年代至六十年代第叁阶段六十年代至七十年代第四阶段八十年代至九十年代初九十年代至今.第一阶段公元前耳针学的萌芽和初发阶段，两千年以上。最早有关采用耳穴治疗首推灵枢.口问第二十八中记述的一句“两耳无闻取耳中” 。这证明远在二千年前我们的祖先已经懂得应用耳穴治疗常见病。
5、到了明代（16 世纪左右）出现了首张耳穴图谱。明代针灸大师杨继洲在他所着的针灸大成中也记载了采用耳尖穴治疗眼生翳膜。第二阶段五十年代至六十年代进入清代後，随着国力日衰和西方医学的输入，中医药的地位日渐式微，清末太医院取消了针灸科，跟着民国的汪精卫也说要取消中医才能使中国医学现代化。到此，针灸学已沦为民间游医的营生技俩 。如脚底按摩一样，耳穴针灸也是出口反内销的一种中国医学。1958 年法国的一位医学士发表了一份耳穴图，耳穴的分布规律好像一个倒置的胎儿。中国的学者萧月麟将此介绍给国内，十年间，全国的刊物和会议发表了四五百篇论文。较有影响力的耳针著作有：山西襄汾医院科研室的耳针疗法 、上海耳针协作
6、小组的耳针疗法选篇 、上海市第一人民医院编着的耳针的应用等。第叁阶段六十年代至七十年代六十年代提出为工农兵服务 ， 一根针，一把草治疗百病的口号，推动了针灸和耳针的发展。这个群众性的运动使耳针迅速且深入发展，总结了以百万计的病例和经验。发表耳针论文一千篇以上。这个时期出版的着作有：中国科学院动物研究所的耳针疗法 、南京部队某部耳针篇写小组的耳针 、云南管遵信编着的耳针学讲义 ，河南洛阳的李家琪发表了耳穴压豆疗法，这就是耳穴贴压疗的雏型了。第四阶段八十年代至九十年代初1982 年 12 月在哈尔滨成立了“中国针灸学会全国耳针协作小组”。1984 年又在云南召开了第一届全国耳针、头针学术会议。这个
7、时期出版的着作有陈巩荪、许瑞征、丁育德的耳针研究 ，王忠、管遵信的耳针 ，尉迟静的简明耳针学 ，王照浩的实用耳针等。名家辈出，着作大量涌现，同时，耳针协会和耳针函授学校都先後出现。无论学术水平和技术水平都大大提高了。反映耳穴疗法已成为大众所欢迎的一种保健和治病的方法 九十年代至今.1993 年颁布耳穴的国家标准。这是耳针学发展的一个重要里程碑。据过去二十年间发表的耳针文章统计分析，应用耳针治疗疾病遍及内、外、妇、儿、五官、皮肤等各科。在某些 围内，所取得的疗效比用中 或西药疗效更好 德尔他反射学说美藉朝鲜人 Cho.M.H 经过 20 余次人体实验后，提出的“德尔他（delta）反射,印证了上
8、述论点。他将电子测温计的探头固定在耳廓的指穴或足穴或肩穴或腹穴上，然后在躯体的相应部位，进行冷、热或针刺等刺激，在 1015 秒内，相应耳穴的皮温上升 1 5.5,维持时间不等，最长可达 2 小时，其中有个体差异；而非相应的耳穴,皮温则不升高。Cho.M.H 指出：这种躯体（或内脏） 、耳廓之间，存在着双向性的反射径路，这不仅是耳穴刺激法的基本反射径路，也是其他穴位（体穴）刺激疗法的生理学基础。由于这一反射图为三角形，颇似尼罗河下游的三角洲，故称为德尔他反射 其他学说：耳心反射学说 耳穴的分布规律耳穴(auricular point)是指分布在耳郭上的一些特定区域（分布规律） 。耳穴在耳郭的分
9、布有一定规律，根据形如胚胎的耳穴分布图看到：与头面部相应的穴位在耳垂，与上肢相应的穴位在耳舟，与躯干和下肢相应的穴位在耳轮体部和对耳轮上、下脚，与内脏相应的穴位集中在耳甲。 耳穴在耳廓上的分布有一定的规律，根据形如胚胎的耳穴分布图看到：一般与头脑、面部相应的耳穴多分布在耳垂和对耳屏；与耳鼻咽喉相应的耳穴多分布在耳屏四周；与上肢相应的耳穴多分布在耳舟；与躯体和下肢相应的耳穴多分布在对耳轮体耳部和对耳轮上下脚；与内脏相应的穴位集中在耳甲：与腹腔脏器相应的耳穴多分布在耳甲艇；与胸腔脏器相应的耳穴多分布在耳甲腔；与消化道相应的耳穴多分布在耳轮脚周围 耳垂部份 1 耳垂 耳廓下部无软身的部份。 2 耳垂
10、前沟 耳垂与面部之间的间隙耳轮部 1 耳轮 耳部卷曲的游离部份。 2 耳轮脚 耳轮伸入耳甲部份。 3 耳轮脚棘 位於耳轮脚和耳轮之间的软骨隆起。 4 耳轮脚切迹 位於耳轮棘前方的凹陷处。 5 耳轮结节 位於耳轮後上方的膨大部份。 6 耳轮尾 耳轮向下移行於耳垂的部份。 7 轮垂切迹 位於耳轮与耳垂後缘之间的凹陷处。 8 耳轮前沟 耳轮与面部之间的浅沟 对耳轮部 对耳轮 与耳垂相对，呈 Y 字荒的隆起部。由对耳轮体、对耳轮上脚与对耳轮下脚叁部份组成。 对耳轮体 对耳轮下部呈上下走向的主体部份。 对耳轮上脚 对耳轮向上分支的部份。 对耳轮下脚 对耳轮向前分支的部份。 轮屏切迹 对耳轮与对耳屏之间的
11、凹陷处 耳穴的功能：十止六对利五官； 三抗一退调整三； 两补三健脑肝脾； 催理降解利眠收。解释十止：止痛、止晕、止惊、止咳、止喘、止鸣、止吐、止酸、止带、止痒 （风溪穴）六对：镇静兴奋 降压升压 降率强心利五官：利咽、明目、助听、通鼻、美容（肺）如过敏性鼻炎：风溪、肾上腺、耳尖放血、神门、内分泌、额、肺、三焦解释三抗：抗过敏、抗感染、抗风湿 如麦粒肿：耳尖放血 注意：糖尿病患者耳尖放血易感染一退：退烧耳尖、耳屏、肾上腺（清热解毒） 三调整：调整植物神经功能；调整内分泌；调整月经。二补：补肾、补血 催乳、理气消胀、降糖、解痉、利胆、安眠、收敛止汗耳针临床应用（一）在诊断方面的应用1 望诊法2 压
12、痛法3 皮肤电阻测定法4 注意事项：1）各反应点与全身的联系2）与正常反应点的区别鉴别方法：一看二压：即先观察有无反应点；再在反应点上压一压，如是假阳性则压之不痛。此外，如耳廓上的色素沉着、疣痣、白色结节、小脓疱、冻疮瘢痕等均宜注意鉴别。耳针临床应用（二）在治疗方面的应用1 选穴原则辨证取穴对症取穴相应部位取穴经验取穴举例1、按经络辨证选穴 即根据十二经脉循行和其病候选取穴位。如坐骨神经痛，取 “膀胱”或“胰胆”穴，牙痛取“大肠”穴等。按脏腑辨证选穴 根据脏腑学说的理论，按各脏腑的生理功能和病理反应进行辨证取穴。如：皮肤病取“肺”、 “大肠”穴等2、按西医学理论（对症）选穴 耳穴中一些穴名是根
13、据西医学理论命名的，如 “交感”、 “肾上腺”、“内分泌”等。这些穴位的功能基本上与西医学理论一致，故在选穴时应考虑其功能，如炎性疾病取“肾上腺”穴。3、按相应部位选穴 当机体患病时，在耳廓的相应部位上有一定的敏感点，它便是本病的首选穴位，如胃痛取“胃”穴等。4、按临床经验选穴 临订实践发现有些耳穴具有治疗本部位以外疾病的作用，如“外生殖器” 穴可以治疗腰腿痛。 2 适应范围目前我国永耳穴治疗病症已达 200 多种，病种涉及内、外、妇、儿、神经、眼耳鼻喉、皮肤各科。其中以痛症的治疗效果为佳。同时对于变态反应疾病、各种炎症性疾病、功能性疾病等也有较好的疗效。各种疼痛性病症各种炎症性病症功能紊乱性
14、病症过敏与变态反应性疾病内分泌代谢性疾病传染病用于手术麻醉耳针作用的原理 1、耳廓与经脉的关系 2、耳廓与脏腑的关系 3、耳廓与神经的关系刺激方法毫针刺法：一般取坐位，选 2830 号 0。51 寸的毫针一般刺人皮肤 23 分，留针一般 2030 分钟电针法埋针法压丸法：王不留行、金樱子、磁珠等灸 法刺血法水针法磁疗法按摩法 一、毫针法 1、定穴和消毒 针刺前必须严格消毒，先用 2.5%碘酒消毒，再用 75%和酒精脱碘，待酒精干后施术。2、体位和进针 一般采用坐位，进针时，医者左手拇食二指固定耳廓，中指托着针刺部的耳背，既可以掌握针刺的深度，又可以减轻疼痛。然后用右手拇食二指持针，用快速插入的
15、速刺法或慢慢捻入的慢刺法进针均可。一般以刺入 2-3 分，达软骨后毫针站立不摇晃为准。3、留针和出针 留针时间一般约 15-30 分钟，慢性病、疼痛性疾病留针时间适当延长。留针期间，每隔 10 分钟运针 1 次。出针时，医者左手托住耳廓，右手迅速将垂直拔出，再用消毒干棉球压迫针眼，以免出血。 二、 电针法针刺获得针感后，接上电针机两个极，具体操作参照电针法。通电时间一般以 10-20 分钟为宜。三 、埋针法 使用时，左手固定常规消毒后的耳廓，右手用镊子夹住皮内针柄，轻轻刺入所选耳穴，再用胶布固定。一般埋患侧耳廓，必要时埋双耳，每日自行按压 3 次，每次留针 3-5 日，5 次为一疗程。 四、
16、压丸法 压丸临床多用王不留行籽，应用前用沸水烫洗 2 分钟，晒干装瓶备用。应用时，将王不留行籽贴附在 0.6 厘米0.6 厘米大小胶布中央，用镊子夹住，帖敷在选用的耳穴上。每日自行按压 3-5 次，每次每穴按压 30-60 秒，3-7 日更换一次，双耳交替。五、温灸法温灸法， 指用温热作用刺激耳郭以治疗疾病的方法有温经散寒、疏通经络的功效多用于虚证、寒证、痹证等温灸的材料可用艾条、艾绒、灯芯草、线香等。1 艾条灸可温灸整个耳郭或较集中的部分耳穴。2 艾炷灸时，先用大蒜汁涂在选好的耳穴上，然后将麦粒大小的艾炷粘附其上，用线香点燃施灸，当皮肤感到灼热即换炷再灸，一般每次灸 13 穴，每穴灸 39
17、壮，此法适用于面瘫、腰腿痛、痄腮、缠腰火丹、痹证等。温灸耳穴，应注意不要烧燃头发和烫伤皮肤。 3 灯芯草 灸，即将灯芯草的一端浸蘸香油后，用火柴点燃，对准耳穴迅速点灸，每次 12 穴，两耳交潜，适用于痄腮、目赤肿痛、缠腰火丹等。若需对单个耳穴施灸时，可将卫生线香点燃后，对准选好的耳穴施灸，香火距皮肤约 1cm，以局部有温热感为度，每穴灸 35min，适用于腰腿痛、落枕、肩凝症等。六、刺血法刺血法，用三棱针在耳郭皮肤上刺出血的治疗方法，有镇静开窍、泄热解毒、消肿止 痛、去瘀生新等作用，用于实热、阳闭、瘀血、热毒等多种病症。操作方法是先按摩耳郭使其充血，常规消毒后，手持针具用点刺法在耳穴处放血 3
18、5 滴，然后用消毒干棉球擦拭、 按压止血。一般隔日 1 次，急性病可 1 天 2 次。注意： 孕妇、出血性疾病和凝血功能障碍者忌用，体质虚弱者慎用 七、 穴位注射法左手固定耳廓，右手持注射器刺入耳穴的皮内或皮下，行常规皮试操作，缓缓推入 0.1-0.3 毫升药物，使皮肤成小皮丘，耳廓有痛、胀、红、热等反应，完毕后用消毒干棉球轻轻压迫针孔，隔日一次。水疗与穴位注射的区别：水疗：阿是穴、压痛点糖盐水穴位注射：选穴药物八、磁疗法磁疗法： 是用磁场作用于耳穴治疗疾病的方法，具有镇痛、止痒、催眠、止喘和调整植物神经功能等作用.适用于各类痛证、哮喘、皮肤病、神经衰弱、高血压等。直接贴敷法即把磁珠放置在胶布
19、中央直接贴于耳穴上（类似压籽法） ，或用磁珠或磁片异名极在耳郭前后相对贴，可使磁力线集中穿透穴位，更好地发挥作用。间接贴敷法则是用纱布或薄层脱脂棉把磁珠（片）包起来，再固定在耳穴上，这样可减少磁珠（片）直接接触皮肤而产生的某些副作用。 注意：磁疗时，采用的磁体不宜过多过大，磁场强度不宜过强，约有 510的患者在行磁疗时出现头晕、恶心、乏力、局部灼热或刺痒等不良反应，若持续数分钟不消失时，可将磁体取下，即可消失 九、光针法光针法，又称耳穴激光照射，是用对人体组织有刺激作用和热作用的激光照射耳穴以治疗疾病的方法，是古老的耳针和现代激光技术相结合的一种新疗法。此法无痛无创，简便易行；适应证广，特别适
20、宜于治疗高血压、哮喘、心律不齐、痛经、过敏性鼻炎、复发性口疮等。目前临床常用的是氦氖激光治疗仪，使用时，应调节电压至红色激光束稳定输出时，即可顺序照射耳穴，每次照 13 穴，每穴照 35min，10 次为一疗程。 切忌眼睛直视激光束，以免损伤，必要时可戴防护镜。 十、按摩法按摩法，是在耳郭不同部位用手进行按摩、提捏、点掐以防治疾病的方法.常用的方法有 自身耳郭按摩法 和 耳郭穴位按摩法。前者包括全耳按摩、手摩耳轮和提捏耳垂。1 全耳按摩:是用两手掌心依次按摩耳郭腹背两侧至耳郭充血发热为止； 2 手摩耳轮:是两手握空拳，以拇食两指沿着外耳轮上下来回按摩至耳轮充血发热为止；3 提捏耳垂:是用两手由
21、轻到重提捏耳垂 35min。以上方法可用于多种疾病的辅助治疗和养生保健。耳郭穴位按摩法是医生用压力棒点压或揉按耳穴，也可将拇指对准耳穴，食指对准与耳穴相对应的耳背侧，拇食两指同时掐按。此法可用于耳针疗法的各种适应证 CLRH-A 型耳穴探测器CLRH-A 型耳穴探测器各部件名称：用王不留行和磁珠制作的耳穴贴压产品照片 中华人民共和国国家标准耳穴名称与部位（1993）耳穴的注意事项 1、严格消毒，防止感染。因耳廓暴露在外，表面凹 凸不平，结构特殊，针刺前必须严格消毒，有伤面和炎症部位禁针。针刺后如针孔发红、肿胀，应及时涂 2.5%的碘酒，防止化脓性软骨膜炎的发生。2、对扭伤和运动障碍的患者，进针后应嘱其适当活动患部，有助于提高疗效。3、有习惯性流产的孕妇应禁针尤其不宜用子宫、卵巢、内分泌、肾等穴 。4、患有严重器质性病变和伴有高度贫血者不宜针刺，对严重心脏病、高血压者不宜行强刺激法。5、耳针治疗时亦应注意防止发生晕针，一旦发生应及时处理
