红星医院康复科患者康复训练处方姓名 性别 医生 治疗师 床号 住院号丁春梅 女 何成斌 26 床 1124299主诉： 右侧肢体无力 5.5 小时查体：血压：120/80mmHg 余三测正常，心肺腹未见明显异常体征；肌力：左上肢：远端级 近端级 左下肢：远端级 近端级 右上肢：远端 III 级 近端 III 级 右下肢：远端 II+级 近端 III-级；右侧肌张力减低，右侧肢体触觉、温度觉、痛觉减退，右侧肱二头肌、肱三头肌肌腱反射减弱，右侧膝、跟腱反射减弱，双侧 Hoffmann 征阴性，右侧Babinski 征阳性；诊断: 脑梗死 功能诊断：右侧肢体功能障碍康复训练计划：近期目标：促进右侧肢体充分分离动作远期目标：社区内独立行走、日常生活自理康复训练内容：PT长期医嘱时间一对一徒手运动功能训练按摩手法治疗器械运动训练康复踏车训练空气压力波治疗仪肢体功能训练（3 部位）患肢负重、膝关节控制抑制痉挛 躯干、协调心肺功能训练右侧髋膝踝OT长期医嘱时间一对一肢体功能训练手功能训练肢体功能训练（3 部位）器械运动训练按摩手法治疗日常生活动作训练上肢充分分离动作促进精细动作右肩肘腕 上肢协调动作保持良好关节活动度日常动作训练注意事项：注意姿态，适当保护，防止摔倒，家属陪护。医师手签：日期：
