1、女性导尿技术操作评分标准（10）科室： 姓名： 主考人： 得分：项目 . 分值 评分标准 减分 备注素质要求服装鞋帽整洁，仪表端庄，语言得体，态度和蔼，动作规范，体现人文关怀，沟通合理有效。 5 每项 1 分。评估患者（1）评估患者病情、意识状态、心理状态及合作情况。（2）评估患者膀胱充盈程度、会阴部清洁及皮肤黏膜情况。（3）向患者解释导尿的目的、方法、注意事项及配合要点。3 漏一项扣 1 分。备齐物品，放置合理：治疗车、治疗盘、一次性无菌导尿包（内有弯盘 2 个、导尿管 1-2 根、镊子或血管钳 2 把、袋装消毒棉球数个、孔巾、袋装液体石蜡棉球、带盖标本瓶、纱布 2 块，装有无菌生理盐水20
2、ml 注射器 1 支、10ml 注射器一支、尿袋、别针） 、无菌手套、外阴消毒包（内有袋装消毒棉球数个、弯盘 2 个、左手无菌手套一只） 、无菌持物钳及容器、罐装备用消毒棉球、小橡胶单及治疗巾、小药杯、剪刀、洗手液、医嘱本、记录本、屏风。另根据需要备一次性导尿管或气囊导尿管、胶布、浴巾等。车下层备方盘、便器及便巾、医用及生活垃圾桶。8漏一项扣 1 分。错一项扣 1 分。位置放错 1 项扣 1 分。用物装备护士：洗手、戴口罩。 4 漏一项扣 2 分。携用物至患者旁核，核对床号、姓名，说明导尿目的，以取得合作。关门窗、拉窗帘或档屏风，送便盆至床尾，能自理的患者嘱其做会阴部冲洗，不能自理患者护士协助
3、冲洗，患者取仰卧位，护士站在患者右侧，脱去对侧裤脚，盖在近侧腿上，必要时加盖浴巾，对侧腿用棉被遮盖，取仰卧屈膝位，两腿略外展，漏出外阴。12 漏一项扣 1 分。错一项扣 1 分。剪开导尿包，将治疗巾铺于患者臀下，在患者两腿之间打开外阴消毒包，弯盘置于外阴旁，用持物钳夹取镊子（血管钳） ，取消毒棉球袋倒棉球于弯盘内，左手戴手套，右手持镊子（血管钳）夹取消毒棉球由外向内、自上而下（先对侧后近侧） ，依次初步消毒阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口，每个棉球只用 1 次，镊子（血管钳） 、污染棉球及手套放于弯盘内，与包布一同放于车下层，另一弯盘移至床尾。20操作程序错 1 项扣 1分。消毒顺序错 1 项扣
4、1分。棉球反复使用扣 5 分。操作步骤将导尿包置于患者两腿之间，打开导尿包，戴无菌手套，打开上层弯盘，铺洞巾，使洞巾与 10漏一项扣 1 分。错一项扣 1 分。导尿包形成无菌区，倒消毒棉球于弯盘内，摆放包内物品，用 10ml 注射器检查导尿管是否通畅。润滑导尿管前端，以左手分开并固定小阴唇，右手持镊子（血管钳）夹消毒棉球自上而下，由内向外，分别消毒尿道口、小阴唇、尿道口，用过的棉球及镊子（血管钳）放于床尾弯盘内。7导尿管前端未润滑扣2 分。消毒方法不正确扣 2分。左手继续固定小阴唇，右手移至弯盘贴近会阴，嘱患者张口呼吸，用另一镊子（血管钳）持尿管，轻轻插入尿道 4-6cm，见尿液流出后，再插入
5、 1-2cm（口述） ，松开左手，使尿液流入弯盘内。6插管方法不正确扣 5分。错 1 项扣 2 分。如尿液盛满，夹闭导尿管，将尿液导入便器内，再打开尿管继续放尿（口述-放尿量不超过1000ml，询问患者感觉，观察患者的反应） 。如需留取尿标本，带尿液引流通畅后，打开标本瓶，接少许尿液后盖好瓶盖，放于小药杯内准备送检。如需保留尿管，则以胶布固定（如使用气囊管导尿，见尿后再将尿管插入 5-7cm，向气囊内注入 10-15ml 无菌生理盐水） ，将尿液导入便器中，撤去洞巾，接尿袋并固定在床旁。如导尿完毕，缓慢拔出尿管，为患者擦净外阴，撤去全部用物放于车下层，穿好裤子，整理患者床单位（向患者宣教导尿后及留置导尿的注意事项） 。10接取尿标本方法不正确扣 2 分。倒入便器方法不正确扣 2 分。固定方法不正确扣 2分。拔管方法不正确扣 2分。安置患者，协助其舒适体位。洗手并记录导尿时间、尿量、尿液颜色及性状、患者反映等情况，标本送检。口述注意事项。5 漏 1 项扣 1 分。错 1 项扣 1 分。用过的器械及物品按性质进行分类处理。 3 错 1 项扣 2 分。动作连贯、准确。 2 每项 1 分。侧重于无菌观察、应变能力、动作轻稳，体现人文关怀。 3 每项 1 分。总体评价从操作前洗手到操作结束后再在房洗手，计时10 分钟完成。 2 每超过 30 秒扣 1 分。
