信访事项代理授权委托书委托人 住址 身份证号 联系电话代理人 单位 联系电话现委托 作为我的信访事项代理人，为我代理关于 的信访事项，并代我配合镇（办）党（工）委和有关部门依法处理我的信访事项。在委托代理期间，我承诺不再上访。代理人的代理期限委托人 （签字或盖章）代理人 （签字或盖章）群众工作站（室）意见 （签字或盖章）1、本授权委托书为信访代理员信访代理专用。2、信访事项代理授权委托书由授权委托的信访群众签名，并说明委托事项和权限方有效。代理员不得私自变更、放弃委托人诉求。3、此书一式三份，委托人、代理人、群众工作站（室）保存备查。
