1、中药周期疗法治疗月经不调60例王凯(中国中医科学院西苑医院，北京100091)摘要： 目的探讨中药周期疗法治疗月经不调的方法。方法对60例经过口服中成药、中药或肌肉注射黄体酮等治疗，效果不甚满意的月经不调的患者，采用中药周期疗法进行治疗。结果60例中治愈39例，有效17例，无效4例，总有效率为93。结论以月经周期改变为主的月经先期、月经后期、月经先后无定期的患者，采用中药周期疗法治疗，可获良好效果。关键词：中药周期疗法；月经不调中图分类号：1=1271” 文献标识码：A 文章编号：10081070(2007)12006102月经不调是指月经的周期或经量出现异常。正如妇科玉尺中说：“经贵乎如期，
2、若来时或前或后，或多或少，或月二、三至，或数月一至，皆为不调。”月经不调可由器质性病变或月经调节机制失常引起。笔者仅讨论以月经周期改变为主的月经先期、月经后期、月经先后无定期的患者，对其采用中药周期疗法治疗，获良好效果。现总结如下。1临床资料11一般资料本组60例均为本院门诊治患者，全部符合国家中医药管理局1994年颁布的中医病症诊断疗效标准中月经不调的诊断标准。其中1424岁者12例，2539岁者30例，40-48岁者18例。病程最短3个月，最长3年。经B超检查：子宫及双侧附件均无异常。在进行中药周期疗法治疗前，都经过口服中成药、中药或肌肉注射黄体酮等治疗，效果不甚满意而改用此方法治疗。41
3、2治疗方法根据月经周期的初、中j后三个不同时期拟方：补肾养血汤：紫河车109、菟丝子159、肉苁蓉159、当归209、丹参109、熟地209、党参109、淫羊藿159、仙茅159，月经干净后第1天开始服药，每天l剂，共服5剂。理气活血汤：香附109、当归109、牛膝109、茺蔚子109、郁金109、赤芍109、桃仁69，在月经干净后第12天起服药，每天1剂，连服4剂。活血促经汤：党参109、赤芍109、茯苓109、川芎109、白术109、香附109、牛膝109、泽兰109、肉桂29(研末冲服)，在月经干净后的第22天服药，每天l剂，连服5剂。以上为1个疗程。2疗效观察21疗效评定标准参照国家中
4、医药管理局1994年颁布的中医病症诊断疗效标准，治愈：月经提前或错后均小于7天，停药后能维持3个月经周期以上；好论=t-61转：月经提前或错后710天；无效：经治疗未能达到以上标准。22结果60例中治愈39例，有效17例，无效4例，总有效率为93。3典型病例患者某，女，32岁，未婚，2006年6月18日初诊。自诉平时月经周期量、色、质均正常，2006年1月于经期长跑后，月经淋漓不尽15天，服止血药后经净。此后月经周期紊乱，曾自服当归调经丸等药物，效果不明显，末次月经2006年4月9日，无其他不适。就诊时查尿HCG阴性，B超检查无异常发现。用中药周期疗法治疗，1个疗程后，停药4天，月经来潮，量中
5、等，色暗红，经期偶感小腹坠胀，6天经净后进行第2个疗程治疗。患者共经3个疗程治疗后，月经周期恢复正常，每次45天2530天，1年后随访，诉无异常。4讨论正常月经周期的建立有赖于丘脑下部一垂体一卵巢轴的神经内分泌调节，以及靶器官子宫内膜对性激素的周期性反应，其中任何一个环节发生故障，都可以导致月经周期紊乱。中医学认为月经的产生与调节受脏腑气血盛衰、经络通畅的直接影响，其中与肾的关系尤为密切，如素问上古天真论中所说：“女子7岁肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”中药周期疗法就是根据中医学辨证论治理论，通过
6、养肝肾、补气血、调冲任、活血通经从而纠正紊乱月经，建立正常月经周期。其中补肾养血汤温肾补血增强能量代谢，服药后可感全身温热，精神振奋。理气活血汤促进血管扩张，舒通血液循环，消散瘀血。活血促经汤有温经散寒养血祛瘀、增强子宫肌肉血液循环、促进子宫内膜脱万方数据62短篇论著参芪扶正注射液在骨肉瘤化疗中的临床应用周光新，吴苏稼，施鑫，陆萌，黎承军(中国人民解放军南京军区总院骨科，江苏南京210000)中图分类号：R730 文献标识码：B 文章编号：10081070(2007)12-0062-01骨肉瘤的预后随着化疗的进展取得很大的提高，但是化疗过程中出现的恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应，使得患者不能忍
7、受从而不能按计划完成化疗或使患者生活质量受到严重影响。参芪扶正注射液研究证实可以改善患者免疫功能，可以减弱化疗的不良反应。笔者从2004年5月至2005年11月，应用参芪扶正注射液，配合化疗治疗骨肉瘤患者50例，设单纯化疗50例作为对照组，进行对比研究。1资料和方法人选的患者符合以下标准：病理学诊断明确的骨肉瘤患者；年龄在1222岁；KtX3体能状况评分I60分；预计生存期3个月；化疗前血象、肝肾功能等基本正常。入选患者随机分为治疗组和对照组。治疗组50例，男26例，女24例，年龄1122岁，平均14岁；对照组50例，男27例，女23例，平均12岁。两组患者均接受4个周期以上的化疗，无失访。治
8、疗组从化疗前1天给予参芪扶正注射液250ml静脉滴注，化疗过程中每日1次。肿瘤病灶评定按WHO的实体瘤疗效评定标准分为完全缓解(ca)，部分缓解(PR)，稳定(so)及进展(PD)；患者生活质量评价采用临床获益反应率(CBR)，根据疼痛、体重和体能状况等分为有效和无效。不良反应采用WHO的毒性分级标准评定。每周检查1次患者血常规、肝肾功能等。采用，检验，用SPsSl0进行分析。2结果治疗组总有效率为62，高于对照组的36，两组差异有显著性(P中说:“经贵乎如期,若来时或前或后,或多或少,或月二、三至,或数月一至,皆为不调.“月经不调可由器质性病变或月经调节机制失常引起.笔者仅讨论以月经周期改变
9、为主的月经先期、月经后期、月经先后无定期.对其笔者采用中药周期疗法治疗,获良好效果,现总结如下.2.期刊论文 勉生有.郭晓霞.杨彩秀 中药周期疗法治疗月经不调80例 -陕西中医2008,29(11)目的:探讨中药周期疗法治疗月经不调的疗效.方法:月经初期服补肾养血汤,月经中期服理气活血汤,月经后期服活血促经汤. 结果:治愈59例,总有效率为93%.结论:以月经周期改变为主的月经先期,月经后期,月经先后无定期的患者,采用中药周期疗法治疗,可获得良好效果.3.会议论文 文慧华.叶敦敏 中药周期疗法对两种主要证型多囊卵巢综合征的临床研究 2009目的 观察中药周期性疗法对多囊卵巢综合征患者的临床疗效
10、以及探讨中药周期性疗法是否通过影响内分泌激素水平从而达到治疗效果。方法将收集到的合格受试对象，经中医辨证分为两组，分别给予健脾化痰中药及舒肝理气中药结合月经周期阴阳气血变化用药。观察患者治疗前后月经改善情况、基础体温(BBT)变化情况，不孕患者同时记录受孕情况，治疗前和用药6个月后瞩患者空腹抽取肘静脉血检测血清内分泌激素(FSH、LH、E2、T)水平。所有数据均用SPSS13.0统计软件处理。结果 1、中药周期性疗法能显著改善多囊卵巢综合征患者月经不调的症状，恢复自然排卵，增加受孕机会，这在脾虚痰湿和肝郁化火两组证型中治疗效果相近。2、治疗后两组证型多囊卵巢综合征患者的雄激素水平均明显下降，肝
11、郁化火组的LH明显下降，LH/FSH下调，中药周期性疗法可能是通过降低雄激素，在肝郁化火患者还降低LH及LH/FSH而达到治疗效果。结论 中药周期性疗法能显著改善多囊卵巢综合征患者月经不调的症状，恢复自然排卵，增加受孕机会。4.期刊论文 赵淑明.赵静珊 王春芳教授中药周期调经临证经验 -四川中医2005,23(4)月经不调是妇女常见病,本文主要介绍王春芳老中医在治疗月经不调中,运用中医理论结合妇女月经周期中不同时期的不同生理特点,给予周期调经的临床经验.体现了中西医结合,辨病与辨证相结合的治疗思想5.期刊论文 严文飞 辨证分期论治闭经38例 -浙江中医杂志2001,36(8)闭经是妇科常见病,
12、有的先表现为月经不调,继而出现闭经,中断月经达3个月以上,也有的突然闭经,常伴有小腹胀痛等症.6.期刊论文 刘正蓉 中西药结合治疗成年女性月经不调18例 -中国校医2001,15(1)月经不调是妇科的一种常见病,西医临床常给雌孕激素制剂的周期疗法,其效果不佳.用中药周期疗法调整月经,配伍一定的西药对症治疗,对治疗月经不调往往有较好的疗效.7.期刊论文 张晓金.杨家林.归绥琪 中医治疗黄体功能不全的临床研究 -中医杂志2004,45(3)黄体功能不全是因黄体分泌孕酮不足,伴黄体期短,以致子宫内膜分泌反应不良,难以维持孕卵的种植和早期发育而引起不孕、流产及月经先期、紊乱等现象.属中医学“月经不调“
13、、“胎漏“等范畴,涉及妇科病种较多.现代文献对本病的单独报道较少,大多包罗在月经不调、不孕之中.10余年来,中医药调经的内容不断发展和丰富.从发病机理、治则治法、辨证分型论治等方面积累了大量的经验.尤其是以补肾为主的中药周期疗法对生殖内分泌作用的研究是近年来探讨较多的内容.8.学位论文 来玉芹 黄体功能不健的中西医研究概况与进展 2006黄体功能不健(Luteal Phase Deficiency,LPD，又称黄体功能不足或不全，黄体期缺陷)是指排卵后黄体形成不全，分泌孕酮不足，或黄体过早退化，从而引起月经不调、不孕、早期流产或反复早期流产或经前期综合征等。中医学古籍中无“黄体功能不健”的名称
14、，现代中医妇科学根据其临床表现将“无子”、“月经不调”、“崩漏”、“胎漏”、“滑胎”等均类属于LPD的范畴。中医学认为其病因病机与情志因素、淫邪因素、生活与体质因素等引起肾、肝、脾功能失常、气血失调，影响到冲任失调有关。治疗则分别从辨证分型论治、辨病专方治疗、中药周期疗法、针灸治疗、针药联合治疗、中西医结合治疗等几方面进行。现代中医妇科学结合西医学理论与实践对LPD进行了大量的实验和临床研究。西医治疗着重于刺激黄体功能和促进卵泡发育。笔者通过查阅大量文献，拟将近10多年来中西医对LPD的研究概况作一综述，并介绍导师对黄体功能不健病因病机的认识及其临床治疗经验；通过对现有文献资料的分析，笔者还提出了当前LPD的研究中存在的问题和展望。本文链接：http:/
