1、第17章 兴奋剂与运动,本章重点,禁止使用兴奋剂的主要目的与措施。兴奋剂的概念和分类。各种兴奋剂的主要毒副作用。,第一节 兴奋剂概况 第二节 兴奋剂分类及生理学分析 第三节 兴奋剂的检测,第一节 兴奋剂概况,历史沿革 早在公元前600年，古罗马的斗士就使用过刺激剂。 近代体育史中文字记载第一次使用兴奋剂事件发生在1865年一名荷兰运动员在横渡海峡的游泳比赛中服用了兴奋剂。 在1960年，罗马奥运会上发生了丹麦自行车运动员Kurt EnemarKnud Jensen因服用苯丙胺类而死亡的事件。 这些事件促使了国际奥委会医学委员会对1968年第19届奥运会开始实行药物检查。,反兴奋剂行动,1999
2、年11月10日，世界反兴奋剂机构在洛桑成立 2000年1月，世界反兴奋剂机构在洛桑举行了首次正式会议 2000年2月，中国成为世界反兴奋剂机构理事国,兴奋剂与使用兴奋剂兴奋剂与使用兴奋剂概念的理解禁止使用兴奋剂的主要目的兴奋剂的作用与危害兴奋剂使用的特点和新动向,一、兴奋剂与使用兴奋剂,兴奋剂(dope),一切运动训练和正常的营养方法以外 的，旨在提高体能和运动成绩的人工合成的物质与特殊手段，统称为兴奋剂。,参与和准备参与体育竞技比赛的运动员及其教练员和医务人员，采用某些药物，出于非治疗性目的，或以非治疗剂量摄入体内，或用不正常途径摄入生理性物质，或使用其它不正当手段，企图以运动训练正常营养以
3、外的方式，增强或辅助增强运动员的体能和影响运动员的心理状态，以达到提高比赛成绩和战胜对手的目的，即构成使用兴奋剂。,使用兴奋剂,二、概念的理解,对兴奋剂“质”的理解对兴奋剂“量”的理解兴奋剂“方法与技术”的理解,维护奥林匹克公平竞争的原则和道德规范 保护运动员的身体健康,三、禁止使用兴奋剂的主要目的,四、兴奋剂的作用与危害,兴奋剂对运动员体能的作用,兴奋剂随人体具有一定的生理和药理效应，特别是在充分的营养和高强度训练的条件下，对运动员的体能有一定的增强作用，或对某些专项运动能力有一定的提高和辅助作用。然而，这种作用仅仅是单一性的，不具有协调性和整体性。有时，某种兴奋剂对某一种体能有正性作用，而
4、对另一种体能则起负性作用。而运动成绩的提高有赖于多种体能协调所表现出来的综合能力。,兴奋剂对运动员的心理作用,较有说服力的双盲实验证实，兴奋剂的心理作用大于生理作用。 在实验中兴奋剂与无药理作用的安慰剂同样起到了增强运动员体能发挥的正效应。,兴奋剂对运动员机体的危害,兴奋剂对运动员体能的所谓正性作用即使有，也是暂时的，只出现在用药过程的一定阶段，而对其身体健康和体能造成的副作用和慢性伤害确是长期的、恶性的，甚至对运动员的远期健康和体能产生摧毁性危害。,五、兴奋剂使用的特点和新动向,兴奋剂使用在运动项目上的相对集中性和普遍化兴奋剂使用品种的高度选择性和联用性使用兴奋剂与药检中的作弊内源性物质作为
5、新的兴奋剂品种,第二节 兴奋剂分类及生理学分析,刺激剂（stimulants）,作用机制：此类药物能通过对神经系统的作用，增强人的精神与体力。 副作用：掩盖疲劳导致过度的兴奋与焦虑，影响运动员的判断能力常易造成受伤，并导致心率及血压的急速上升，此外还可能造成脱水，诱发脑溢血和心脏疾病。,麻醉止痛剂 （narcotis and analgesics）,包括吗啡、其衍生物及同类合成制剂。 使用后能使人产生快感及心理亢奋，给运动员造成能超越体能的幻觉，降低痛感。 运动员感觉不到受伤的真实情况，仍继续参加比赛从而造成更为严重的伤害。常用则会成瘾，故还易引起严重的生理及社会问题。,苯基哌啶类：哌替啶、安
6、那度、芬太尼、氨苄度冷丁等 阿片生物碱类：吗啡、可待因、荻奥宁、羟甲左吗南等,合成类固醇（anabolic steroids）,这些药物作为兴奋剂作用可以说是频率最高范围最广的一类。据国外报道称：“用过的及想用的几乎占了参赛者的8090%。 作用：通过口服或注射，可增强运动员的肌肉， 副作用：它们会干扰运动员体内自然激素的平衡，产生一些严重的影响。在男性中，这些副作用包括性格改变，肾功能异常乳房增大及早秃；在女性中则会引起肌肉增生，月经失调，体毛过度生长。 最常用的有：大力补、康力龙、苯丙酸诺龙、癸酸诺龙等。,合成类固醇（anabolic steroids）,主要是雄性激素、雌性激素、孕激素以
7、及它们的衍生物。 药理作用和体能效应： 对身体成分的影响 对红细胞生成的影响 对能源物质代谢的影响 对神经传导和肌肉收缩的影响 合成类固醇的使用范围相对集中在速度力量型项目,合成类固醇（anabolic steroids）,毒副作用引起运动系统损伤诱发心血管系统疾病严重损害肝功能破坏体内代谢和电解质平衡破坏内分泌和生殖系统合成类固醇作为兴奋剂使用时会产生成瘾问题,利尿剂（diuretics）,种类和化学本质：排钠钾性利尿剂渗透性利尿剂 作用机制：通过肾小管对钠钾离子的排出，造成水被动性排出 渗透性利尿剂通过提高血液渗透压使细胞间液转移到血管引起组织脱水,利尿剂（diuretics）,药理作用和
8、体能效应：利用其利尿作用稀释血液，使其他禁用药物在尿中浓度较小而不易被检出或减轻其副作用。运动员参加由体重级别的比赛时，利用其快速脱水，迅速减体重，以达到体重要求。 副作用：使用后由于电解质紊乱对肌肉代谢产生不利影响而导致运动能力有所下降。 某些降压药中含有利尿剂。,遮蔽剂,这类违禁物质包括利尿剂、表睾酮、丙磺舒和羟已基淀粉等血浆膨胀剂。,表睾酮是因为使用后可使睾酮与表睾酮的比值变小 利尿剂可加快禁用药物的排泄，稀释尿样中药物的浓度， 丙磺舒在服用后可抑制合成类固醇类药物的排泄 血液膨胀剂可以扩充血容量，稀释血液，进而改变血球压积等血检指标。,肽类激素,都是内源性激素，使用后或可起到雄性激素作
9、用，或可增加身体耐力，因而也被禁用。 共4种。绒毛膜促性腺激素（HCG）、生长激素（HGH）、促红细胞生成素（EPO）、促肾上腺皮质激素（ACTH） 目前检测此类药物的基本方法是体内的含量和/或某些其他指标的比值超出正常人的统计范围。,某些运动项目禁用的物质,乙醇 大麻（酚）类 局部麻醉剂 糖皮质类固醇 阻断剂,阻断剂,临床作用：治疗高血压与心律失常等。 作用机制：占据肾上腺素能受体，阻止其作 用。 药理作用与体能效用：1、减低心脏自律性及心率，降低心肌收缩力。2、缓解外周神经肌肉的紧张状态。3、常用于稳定性要求较高的运动项目。 副作用：1、降低有氧能力2、降低无氧能力和爆发力3、降低肾上腺素
10、能神经对支气管的扩张 作用。,禁用手段,提高输氧能力 药物学、化学、物理的篡改手段 基因兴奋剂,除了禁止使用的物质外，在竞技运动中一些违规的手段和方法亦被认为是使用兴奋剂。,第三节 兴奋剂的检测,兴奋剂检测的难度： 药物及其代谢物的种类多，变化大，禁用的百余种药物以原体或一个或多个代谢产物的形式存在于人体体液中。 药物在人体体液中的浓度很低，药物在人体体液中的浓度常常是毫微克（即十亿分之一克）或更低的水平，因此对检测的灵敏度要求很高。 要求准确的定性和定量，不能有丝毫的疏漏和差错。,运动员服用兴奋剂的征兆,身体征兆 精神征兆 与训练、比赛和运动成绩有关的征兆 借口和说辞,检测手段,尿检 放射免疫测定 酶技术 气相色谱 气质色谱联用 血检,尿液检查,兴奋剂检查只可以由已获得资格的兴奋剂检查官员（最少两人）进行。 检查设备包括盛尿的量杯、玻璃瓶、封口设备、检查记录单以及检测尿样pH值和尿比重的条带等。,尿液检查检查程序,进入 抽查室,取尿,检查官员 检测,放入包装盒,填写 检查记录单,运送 签收,分析 尿样,兴奋剂检测趋势,提高检测常规违禁物质的灵敏度 生物芯片的使用使快速、同时筛选违禁药物成为可能。 生物质谱在兴奋剂检测中广泛应用。 2003年国际奥委会和世界反兴奋剂机构第一次把基因兴奋剂列入违禁方法。 运动营养品的日益增多。从中检测违禁药物也成为一个值得研究的问题。,
