1、妇科考试试题十九、使用硫酸镁注射时须注意哪些事项？答：（1）静脉给药时速度要慢（2）肌肉注射时达深部，为减轻注射时的疼痛，可于 25%硫酸镁 10ml 中加入 1-2%普鲁卡因 2ml（3）注射前须准备 10%葡萄糖酸钙 10ml，如发生镁中毒时，可立即静脉推注（4）发现下列情况时必须停止注射硫酸镁膝反射消失呼吸每分钟少于 16 次尿量每小时少于 25ml。十八、子宫肌瘤分为几种？试述其临床表现？答：子宫肌瘤依肌瘤与子宫肌层的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及黏膜下肌瘤三种，临床表现：（1）月经过多（2）压迫症状：压迫膀胱出现尿、排尿障碍、尿潴留，压迫输尿管可导致肾盂积水，压迫直肠可致便秘、里急
2、后重等。十六、抢救病人时，护士必须熟练掌握什么？（1）熟悉常见病抢救程序（2）熟练掌握抢救仪器性能及使用方法（3）熟悉抢救药品剂量及作用。十四、腹腔镜手术病人术后护理？答：（1）指导病人早期活动，询问病人感受，注意观察生命体征，有无并发症的出现，发现异常及时汇报医生处理（2）向病人讲解可能因腹腔残留气体而感肩痛及上肢不适等症状，会逐渐缓解。二周禁止性生活，如有发热、出血、腹痛及时汇报医生（3）遵医嘱应用抗生素（4）观察脐部伤口情况，鼓励病人每天下床活动。十三、人工流产的禁忌症？答：（1）各种疾病的急性期或严重的全身性疾病需经治疗好转后再行手术（2）生殖器官急性炎症者（3）妊娠剧吐酸中毒而未纠正
3、者（4）术前相隔 4 小时测 T37.5者。十二、妊娠剧吐者的尿中为何出现酮体？答：妊娠剧吐，不能进食，体内糖原消耗以至缺乏，此时脂肪分解产热供机体需要。脂肪分解代谢过程中可产生酮体，酮体产生过多，不能被机体代谢，则由尿中排出。十一、会阴擦洗的顺序？答：第一遍自上而下，由外向内，初步清除会阴部的分泌物和血迹。第二遍的顺序则以伤口为中心，由内向外，自上而下，最后擦洗肛门及肛门周围。一个棉球限用一次，可根据病人情况增加擦洗次数，直到擦洗干净，最后用干棉球或纱布擦干。十、流产的分类？答：先兆流产难免流产不全流产完全流产稽留流产习惯性流产九、大出血病人病情记录和交班报告应怎样书写？答：注意书写出血时间
4、、量、形状、全身状况、血压变化、止血措施效果观察、输血输液情况、呼吸道通畅情况，三腔管使用情况。六、标准预防的概念？答：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液） ，非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。五、洗手的指征包括哪几方面的内容？答：（1）直接接触患者前后（2）无菌操作前后（3）处理清洁或者无菌物品之间（4）穿脱隔离衣前后，摘手套后（5）接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移到清洁部位时（6）处理污物后（7）接触血液、体液、分泌物后。一、流产、分娩后预防感染的健康教育？答：女性产后或小产后体质虚弱，容易感染发生子宫内膜
5、炎。这种感染发生在子宫内侧，因宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔。分娩时间过长后的剖腹产和早期内膜破裂很容易导致子宫内膜炎，如果胎盘的一部分仍然留存子宫内，或者子宫颈、阴道、外阴、外阴切开术的部分有创口，也都可能引发感染。所以，女性在产后或小产后一定要注意清洁，而且要特别小心。过度保暖、不敢洗澡、房间长期不通风等传统做法都是不科学的，这时的女性应和正常人一样经常洗澡，最好是淋浴，并注意保持浴室适宜的温度；在接触会阴前一定要洗手，不要使用止血塞来止产后流出的血，确保所用的垫子是清洁的，以免诱发产褥感染；房间应时常通风，如是冬天可让产妇和婴儿暂时去其他房间。
6、2.早期妊娠的辅助诊断方法如下所述：（1）超声检查（2）妊娠试验：（3）宫颈黏液检查（4）基础体温测定1如何正确处理先兆流产。2如何正确处理稽留流产。3输卵管妊娠的辅助诊断方法有哪些？ 4.输卵管妊娠的结局有哪些？ 5.前置胎盘时阴道流血的特点有哪些？6.前置胎盘孕妇什么情况可采取期待疗法？7妊娠期高血压疾病对母儿的影响有哪些？ 8.应用硫酸镁时的注意事项有哪些？1.应卧床休息，严禁性生活。保持情绪稳定，必要时给予对胎儿无害的镇静剂。对黄体功能不足的患者，可给予黄体酮注射液 20mg，每日或隔日肌内注射一次。经治疗 2 周，若症状不见缓解或反而加重者，应及时进行 B 超检查及 hCG 测定，确
7、定胚胎状况，给予相应处理，必要时终止妊娠。2.应检查血常规、凝血功能，并作好输血准备。有凝血功能障碍者应及早应用肝素和输新鲜血液，待凝血功能好转后行引产或刮宫；引产或刮宫前先口服己烯雌酚5mg，每日 3 次，连用 5 日，以提高子宫肌对缩宫素的敏感性；子宫小于 12 孕周者，可行刮宫术，术时注射宫缩剂以减少出血。若胎盘机化与宫壁粘连较紧，不必勉强一次刮净，可 57 日后再次刮宫。子宫大于 12 孕周者，应静脉滴注缩宫素，促使胎儿、胎盘排出，若宫腔内妊娠物排出不全，再行刮宫术。3.输卵管妊娠辅助诊断方法 妊娠试验；超声检查；经阴道后穹隆穿刺术；子宫内膜病理检查；腹腔镜检查 4输卵管妊娠的结局 输
8、卵管妊娠流产；输卵管妊娠破裂 ；继发性腹腔妊娠；陈旧性宫外孕。5前置胎盘时阴道流血的特点为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性、反复阴道出血。初次出血量一般不多，可多次反复出血，出血量越来越多，间隔时间愈来愈短。完全性前置胎盘初血时间早，约在妊娠 28 周左右，出血次数频繁，量较多，边缘性前置胎盘多在妊娠 3740 周或临产后，出血量较少，部分性前置胎盘介于两者之间。6.前置胎盘孕妇采取期待疗法，在保证孕妇安全的前提下，尽可能延长孕周，以提高胎儿存活率。适用于妊娠34 周、胎儿体重2000 克、胎儿存活、阴道流血不多、全身情况好的患者。 7对孕妇的影响：可发生妊娠高血压性心脏病、胎盘早剥、肺水肿
9、、凝血功能障碍、脑出血、急性肾衰竭、产后出血等。对胎儿的影响：由于子宫血管痉挛导致胎盘供血不足、胎盘功能减退，可致胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、死胎、死产或新生儿死亡。 8.硫酸镁用药前及用药过程中应注意：膝反射必须正常；呼吸每分钟不少于 16次；尿量每小时不少于 25m1 或每 24 小时不少于 600ml，；治疗时须备钙剂作为解毒剂。当出现镁中毒时，立即停用硫酸镁，静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml；肾功能不全时应减量或停用硫酸镁；产后 2448 小时停药。1.简述慢性宫颈炎的常见病理类型。 3.简述何为阴道的自净作用？ 1.宫颈糜烂；宫颈息肉；宫颈肥大；宫颈腺囊肿；宫颈管炎。3.阴道受卵
10、巢分泌的雌激素的影响，上皮中糖原的含量增加，分泌的糖原在阴道杆菌的作用下分解为乳酸，维持阴道的酸性环境（pH4.5 )，使适于弱碱性环境的病原体受到抑制的作用，称为阴道的自净作用。 1滴虫性阴道炎的潜伏期 ,主要症状为 及 ，但因常合并细菌感染则 。 2.念珠菌阴道炎主要症状为 ， 。 3.念珠菌阴道炎常见于 、 、 及 。 4萎缩性阴道炎主要因为 ， 使局部抵抗力下降，致病菌入侵引起。 5细菌性阴道病主要的病原体为 、 、 及 。6,慢性子宫颈炎局部病理表现可有 、 、 、 、 。7,慢性子宫颈炎治疗前应常规作 ，以排除 。8.老年性阴道炎主要由于卵巢功能衰退， 水平下降引起，局部选用 性溶
11、液冲洗。9,滴虫性阴道炎的病原体为 ，其生长繁殖适宜的 pH 值为 。10.滴虫性阴道炎典型白带呈现 状,局部选用 冲洗阴道,塞入 ,每 天一个疗程。11,念珠菌性阴道炎主要症状表现为 ,可选用 冲洗阴道,局部塞入 ,每疗程 天。1.428 天 稀薄泡沫样白带 外阴瘙痒 分泌物呈脓性 2.外阴瘙痒灼痛 白色豆渣样白带 3.糖尿病 孕妇 长期应用抗生素 接受大量雌激素治疗者 4.卵巢功能衰退 雌激素水平降低 5.加德纳尔菌 各种厌氧菌 支原体 6.宫颈糜烂 宫颈息肉 宫颈肥大 宫颈腺体囊肿 宫颈管炎7.宫颈刮片 早期宫颈癌8.雌激素 酸9.阴道毛滴虫 5.26.6 弱酸环境10.稀薄泡沫 1%乳
12、酸或 0.5%醋酸溶液 甲硝唑片 71011.外阴、阴道奇痒 24%碳酸氢钠溶液 制霉菌素 7103简述宫颈癌的预防措施。4常见的子宫肌瘤变性有哪些？ 5.卵巢肿瘤的并发症有哪些？3加强防癌知识宣传。提倡晚婚、晚育、少生、优生，开展性卫生知识教育，增强自我保健意识。开展防癌普查普治。凡已婚妇女，应每年进行一次妇科病普查，常规行宫颈刮片细胞学检查，有异常者进一步明确诊断，做到早发现、早诊断、早治疗。及时诊断和治疗 CIN ，以阻断宫颈癌的发生。4玻璃样变；囊性变；红色样变；肉瘤变；钙化。 5.蒂扭转、破裂、感染、恶变。 1葡萄胎 三、填空题1.滋养细胞疾病包括 、 、 、 。2.葡萄胎清除后 周
13、以上，-hCG 仍持续高水平，或曾一度降至正常水平又 ，排除 或 ，结合临床，在葡萄胎清除后半年内应考虑为 ，在葡萄胎清除后 1 年以上考虑 。3.绒毛膜癌 50继发于 后，另可继发于 后、 后、 之后。4B 型超声检查诊断葡萄胎，在患者宫腔内可见到图像，无胎儿图像，无心管搏动。 5绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的区别在于侵蚀性葡萄胎能见到，而绒毛膜癌则失去。 6.绒毛膜癌原则以 为主， 和 治疗为辅。四、问答题1葡萄胎预防性化疗的指征有哪些？ 2对葡萄胎患者如何随访？1葡萄胎是因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、绒毛间质水肿，形成大小不等的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而得名，又称水泡状胎块。分为完全
14、性葡萄胎和部分性葡萄胎两类， 三、填空题1.葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌 胎盘部位滋养细胞肿瘤2.8 周 迅速升高 葡萄胎组织残留 再次妊娠 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌3.葡萄胎后 流产 足月产 异位妊娠 4“落雪状”5完整的绒毛结构或葡萄样组织 绒毛结构 6.化疗 手术 放疗四、问答题1年龄大于 40 岁；子宫明显大于停经月份；黄素囊肿直径6cm；水泡细小，滋养细胞高度增生；葡萄胎排出前 -hCG100KIUL；葡萄胎清除后 hCG 持续不降或下降缓慢；无条件随访者。一般选用氟尿嘧啶或放线菌素-D 单药化疗 1 个疗程。2吸宫术后每周复查一次 hCG，直至持续三次均在正常水平。然后每月一次持续
15、至少半年，以后可每半年一次，共随访 2 年。随访内容包括：询问病史：了解有无不规则阴道流血、咳嗽、咯血症状；妇科检查：注意阴道有无紫蓝色结节，子宫大小、质地，卵巢黄素化囊肿消退情况；辅助检查：进行 hCG 定量测定，必要时作盆腔 B 型超声检查、胸部 X 线检查或 CT 检查。随访期间应避孕 1 年。1.功能失调性子宫出血2.继发性闭经三、填空题1.大量出血功血患者，要求在性激素治疗_内见效，_内出血基本停止，若_以上仍不止血，应考虑有_病变存在。2.垂体性闭经是腺垂体器质性病变或功能失调，影响_的分泌，继而影响_而引起闭经。3.下丘脑性闭经是_的一类闭经。4.多囊卵巢综合征患者多有_、_、_
16、和 _等症状，检查双侧卵巢呈_增大。5.多囊卵巢综合征患者血清 FSH 值_而 LH 值_，使 LH/FSH_。6.多囊卵巢综合征有两个重要特征：_和_。四、简答题1.闭经的常见原因按病变部位区分主要有哪几种？2.无排卵性功血药物治疗的原则有哪些？3.多囊卵巢综合征有什么临床特征？1功能失调性子宫出血简称功血，为妇科常见病。它是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。功血可分为排卵性和无排卵性两类，其中 85%病历属后者。2继发性闭经指以往曾建立正常月经，但此后因某种病理性原因而月经停止 6 个月，或按自身原来月经周期计算停经 3 个周期以上者
17、。三、填空题1.6 小时 2448 小时 96 小时 器质性 2.促性腺激素 卵巢功能3.最常见4.月经稀发或闭经 不孕 多毛 肥胖 多囊性5.偏低 升高 236.持续无排卵 雄激素过多7.原发性8.前列腺素9.世界卫生组织 围绝经期10.卵巢 下丘脑 垂体11.下降 早12.降钙素四、简答题1.分为四种类型：下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经，其中以下丘脑性闭经最为常见，以功能性原因为主。垂体性闭经主要病变在垂体。卵巢性闭经，闭经的原因在卵巢如卵巢早衰等。子宫性闭经，月经调节功能正常，第二性征发育也往往正常，但子宫内膜受到破坏或对卵巢激素不能产生正常的反应，引起闭经。2.青春期少女以止血、调整周期、促使卵巢排卵为主进行治疗；围绝经期妇女止血后以调整周期、减少经量为原则。3.多囊卵巢综合征主要由于持续无排卵和雄激素过多引起。主要表现为月经失调，绝大多数是继发性闭经；不孕；多毛；肥胖；黑棘皮症与雄激素过多有关；双侧卵巢增大。
