1、第一篇 无菌技术一、名词解释1、手卫生:为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。2、外科手消毒:是指外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少长居菌的过程。3、长居菌:是指能从大部分人体皮肤分离出来的微生物,是皮肤上持久的固有寄居菌,不易被机械地摩擦清除。4、暂居菌:是指寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物。5、消毒:是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理。6、灭菌:是指清除或杀灭医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。7、无菌技术:是指在医疗、护理操作中,防止一切病原微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。8、
2、无菌物品:是指经过物理或化学方法灭菌后,未被污染的物品。9、化学指示物:是指根据暴露于某种灭菌工艺所产生的化学或物理变化,在一个或多个预定过程变量上显现变化的检验装置。10、无菌区域:是指经过灭菌处理且未被污染的区域。二、单项选择题1、穿无菌手术衣时两手提衣领,举至与什么部位水平(B)A、颈 B、肩 C、胸 D、腰2、巡回护士在协助洗手护士穿洗手衣时,在穿衣者背后抓住衣领(D)A、两角 B、两角上的系带 C、外面 D、内面3、无菌手术衣的无菌范围为(C)A、头以下,腰以上B、肩以下、腰以上及两侧腋中线之间C、肩以下、腰以上及两侧腋前线之间D、胸前区4、护士,赵某,在进行戴无菌手套的练习,错误的
3、操作是(C)A、戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B、核对标签上的手套号码和灭菌日期C、戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手D、戴上手套的双手置腰部水平以上5、下列哪项戴、脱无菌手套的操作是错误的(C)A、戴手套前先将手洗净擦干B、核对手套袋外标明的手套号码,灭菌日期C、取出滑石粉,用后放回袋内D、戴好手套后,两手置腰部水平以上6、无菌操作中发现手套破裂应(C)A、再加套一副手套 B、用乙醇棉球擦拭手套C、立即更换 D、用胶布将破裂处粘好7、戴无菌手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的(C)A、反折面 B、内面 C、外面 D、指尖8、穿无菌手术衣方法正确的是(A)A、面向无菌台 B、手提手术衣
4、肩部C、举至与下巴平齐 D、使外侧面朝向自己10、穿无菌手术衣正确的是(C)A、将腰带系于背后B、无菌手术衣的无菌区在两侧腋中线之间C、使手术衣右叶遮盖左叶D、使手术衣左叶遮盖右叶11、穿无菌手术衣错误的是(A )A、无菌手术衣的无菌区在两侧腋中线之间B、必须在相应手术间进行C、有破损时及时更换D、未戴手套的手不可拉衣袖或触及其他部位12、摘除手套方法正确的是(D)A、戴手套的手抓取另一手的手套边缘翻转摘除B、戴手套的手抓取另一手的手套内面翻转摘除C、未戴手套的手抓取另一手的手套外面翻转摘除D、戴手套的手抓取另一手的手套外面翻转摘除13、无接触戴无菌手套方法正确的是(A )A、隔衣袖取手套置于
5、同侧的掌侧面B、隔衣袖取手套置于对侧的掌侧面C、隔衣袖取手套置于同侧的手背侧面D、隔衣袖取手套置于对侧的手背侧面14、无接触戴无菌手套方法错误的是(B )A、隔衣袖取手套置于同侧掌侧面,指端朝向前臂B、隔衣袖取手套置于同侧掌侧面,指端朝向指端C、隔衣袖取手套置于对侧掌侧面,指端朝向前臂D、隔衣袖取手套置于对侧掌侧面,指端朝向指端15、脱无菌手术衣的原则,错误的是(B )A、由巡回护士协助解开衣领系带B、先脱手套,再手术衣C、先脱手术衣,再脱手套D、确保不污染刷手衣裤16、穿无菌手术衣之前不用检查的项目是(D)A、包外化学指示胶带是否变色 B、灭菌有效期C、外包装有无潮湿、破损 D、无菌手术衣的
6、材质17、手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后,手不能触及的地带包括(D)A、胸部 B、腰部以上C、肩部以下 D、腰部以下、肩部以上和背部18、戴无菌手套,下列哪项是错误的(B )A、戴手套前先洗手,戴口罩和帽子B、戴上手套的右手持另一手的内面戴上左手C、戴好手套的双手,置腰部水平以上D、脱手套时,将手套口翻转脱下19、下列叙述错误的是(C)A、穿好手术衣后前臂应腰水平以上B、无菌物品不可低于腰以下或手术台面以下C、无菌手术衣的无菌范围限于身体前面、肩以下及袖子D、手套手术衣及手术用物如有污染、破损,应立即更换20、手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口(C)A、5cmB、10cmC 、15cmD
7、、20cmE 、30cm21、手术时对患者手术区皮肤消毒,以下哪项是正确的(E )A、常用消毒剂是 25%碘酊和 70%乙醇B、消毒范围应包括手术切口周围 10cm的区域C、对婴儿、口腔、肛门、外生殖器、面部皮肤等处可以使用碘酊消毒D、消毒步骤应该自上而下,自外周向切口中心E、对感染伤口或肛门等处手术,则应自手术区外周逐渐涂向感染伤口或会阴肛门处消毒22、手术区皮肤环形消毒适用于(A )A、小手术野的消毒B、大手术野的消毒C、清洁切口皮肤消毒从中心部开始向周围涂擦D、污染手术、感染伤口或肛门、会阴部消毒23、每一次消毒均不超过前一遍的范围,至少使用几把消毒钳(B )A、1 把 B、2 把 C、
8、3 把 D、4 把 E、5 把24、消毒时机正确的是(C)A、麻醉开始前 B、麻醉完成后体位安置前C、麻醉完成后体位安置后 D、麻醉完成后25、会阴部手术消毒范围正确的是(D)A、会阴周围B、耻骨联合、肛门周围C、耻骨联合、肛门周围及臀D、耻骨联合、肛门周围及臀、大腿上 1/3内侧26、四肢手术消毒范围正确的是(A )A、手术区周围消毒、上下各超过一个关节B、手术区周围消毒C、手术区周围消毒、上下各超过两个关节D、手术区周围消毒、向上超过一个关节27、腰椎手术消毒范围正确的是(B )A、上至腋窝连线,下至臀部,两侧至腋中线B、上至腋窝连线,下过臀部,两侧至腋中线C、上至腋窝连线,下至臀部,两侧
9、至腋后线D、上至腋窝连线,下至臀部,两侧至腋前线28、上腹部手术消毒范围正确的是(A )A、自乳头至耻骨联合平面,两侧到腋后线B、自乳头至耻骨联合平面,两侧到腋中线C、自乳头至耻骨联合平面,两侧到腋前线D、过乳头至耻骨联合平面,两侧到腋后线29、胸椎手术消毒范围正确的是(A )A、上至肩,下至髂嵴连线,两侧至腋中线B、上至颈部,下至髂嵴连线,两侧至腋中线C、上至肩,下至髂嵴连线,两侧至腋前线D、上至肩,下至髂嵴连线,两侧至腋后线30、腹股沟手术消毒范围正确的是(C)A、上到脐平线,下至大腿,两侧至腋前线B、上到脐平线,下至大腿,两侧至腋中线C、上到脐平行线,下至大腿上 1/3,两侧至腋中线D、
10、上到脐平线,下至大腿,两侧至腋中线31、不符合手术室规则的做法是(A )A、上呼吸道感染者应带口罩入内B、严格区分无菌手术与有菌手术C、同一房间接台,应先排无菌手术D、参加手术者应提前做好无菌准备E、进入手术室必需更衣换鞋、帽和口罩32、在同一手术间内接台应首先安排(E)A、阑尾手术 B、胃大部分切除术C、直肠癌根治术 D、胆囊切除术E、甲状腺大部分切除术33、影响手术室空气清洁的因素是(B )A、不使用有粉尘的物品B、敞开手术室门窗,使空气流通C、减少人员进出次数D、湿性打扫E、紫外线照射34、胃大部分切除术的手术体位是(A )A、仰卧位 B、侧卧位C、俯卧位 D、半坐卧位E、垂头仰卧位35
11、、手术人员洗手法中错误的是(D)A、从手指顺序洗刷至肘上 10cm处B、三分钟刷洗为一遍C、刷洗三遍D、冲水时,使水从肘部流向指间E、刷洗完毕后小毛巾擦干36、紧急情况下,手术人员手臂消毒选用(B )A、2 5%碘酊涂抹B、2 5%碘酊涂抹后 70%乙醇脱碘C、70%乙醇浸泡 5分钟D、0 1%新洁尔灭浸泡 5分钟E、氨水擦洗 6分钟37、手术过程中,若无菌区布单沾湿应(C)A、去除沾湿布巾 B、更换无菌巾C、覆盖无菌巾 D、消毒剂涂擦E、以上都不对38、不符合无菌要求的是(C)A、切口周围铺巾 4层以上B、无菌布单垂缘 30cm以上C、缝针别在无菌布上,以免丢失D、切开空腔脏器前,用纱布垫遮
12、盖周围组织E、器械落在台面下,虽不着地仍不能使用39、穿好无菌手术衣双手应(A )A、在胸前做拱手姿势 B、交叉于腋下C、下垂于两侧 D、撑在腰部E、放于腹部40、传递手术器械错误的做法是(B )A、将器械柄递给手术者B、手术刀要将刀锋朝下C、弯钳的弯曲部朝上D、持针器钳夹弯针,要在中、后 1/3交界处E、血管钳传递时要以柄轻击手术者手掌41、手术中最常用的结是(A )A、方结 B、外科结 C、假结 D、滑结 E、三重结42、检查高压蒸汽灭菌效果的化学指示卡应放在(C)A、高压蒸汽灭菌锅的最底层 B、灭菌包之间C、最大灭菌包的中心 D、最小灭菌包内E、高压蒸汽灭菌锅的中央43、每台手术的参观者
13、人数一般不超过(C)A、1 人 B、2 人 C、3 人 D、4 人 E、5 人44、手术室空气净化技术通过几级过滤(C)A、五级 B、四级 C、三级 D、二级 E、不要求45、手术部位的感染不包括(A )A、防御性感染 B、深部位切口感染C、器官感染 D、腔隙感染E、表浅切口感染46、外科手术部位感染病原体来源不包括(C)A、手术组工作人员 B、手术患者C、住院病房 D、手术环境E、手术器材和敷料47、不属于患者手术前手术部位感染预防措施(E)A、尽量缩短患者术前住院时间B、正确准备手术部位皮肤C、消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染D、合理使用抗菌药物E、有明显感冒、流感等呼吸道疾病的医
14、务人员戴双层口罩参加手术48、感染手术后手术间负压系统在正常自净时间后应再持续运行(B )A、10minB、15minC、20minD、30minE 、40min49、腹部手术铺单原则(C)A、先上后下,先近后远 B、先下后上,先近后远C、先下后上,先远后近 D、先上后下,先远后近E、先下后近,先上后远50、练习戴无菌手套操作,下列哪项是错误的(B)A、戴手套前先洗手,戴口罩和穿工作帽B、戴上手套的右手持另一手的内面戴上左手C、戴好手套的双手,置腰部水平以上D、脱手套时,将手套口翻转脱下52、无菌切口的消毒顺序是(C)A、自下而上 B、自上而下C、由切口向周围 D、由四周向切口E、无一定顺序5
15、3、手术薄膜作用为(A)A、保护切口B、保温C、保护术者D、美观好看E、防水54、半限制区划分错误的是(A )A、麻醉诱导间B、洗涤间C、消毒室D、护士站E、敷料间55、术中手术敷料传递时的注意事项错误的是(C)A、速度要快、方法要准、物品要对,不带碎屑、杂物B、洗手护士要及时更换切口敷料,避免堆积,防止掉地C、纱布类敷料应打开、浸湿、成角传递,固定带或纱布需全部塞入体腔D、为避免遗留,最好使用可透 X线的纱布、纱布垫56、传递器械前、后应检查器械(B )A、功能性 B、完整性C、密闭性 D、闭合性57、无菌器械台的铺巾保证几层(C)A、3-5 层 B、4-7 层 C、4-6 层 D、3-6
16、层58、术中手术器械传递时的注意事项正确的是(C)A、速度要快、方法要准、器械要对,术者接过器械后调整方向使用B、传递器械力度要重,以达到提醒术者注意的目的C、洗手护士要及时收回切口周围的器械,避免堆积,防止掉落D、传递器械时,有弧度的弯侧向下,有手柄的朝向术者,单面器械垂直递59、手术四次清点的时机不包括(B )A、手术开始前整理器械时 B、关闭体腔后C、第一层体腔关闭结束时 D、手术结束缝完皮肤时60、手术进行中,工作人员需要调整位置时,哪些错误(D)A、交换时应稍离开手术台B、应背对背地进行互换C、应注意不得污染手臂及无菌区域D、交换前更换手术衣61、防止将手术器械、纱布遗留在病人体内的
17、措施中错误的是(B )A、手术开始前,洗手护士与巡回护士共同清点器械、纱布、纱布垫、缝针等B、手术进行中,洗手护士不能收回器械,等手术结束一起收回C、手术中所增添的器械、纱布等,巡回护士应及时记录在清点单上D、在关闭胸、腹腔前,洗手护士与巡回护士应核对器械、纱布、缝针等,相符合后方可缝合62、以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任(D)A、管理器械台的传递器械B、协助手术人员穿衣C、手术结束后整理手术台和清洗器械D、手术开始前和结束前,清点器械、敷料、缝针和缝线63、戴无菌手套的正确方法是(A )A、戴手套前,先检查手套的号码B、戴手套前,可不必洗手,但要修剪指甲C、未戴手套的手可触及手套的
18、外面D、戴好手套后两手应置于胸部以上水平64、手术参观者与手术区保持的距离是(C)A、10 20cm以上 B、2030cm 以上C、30 40cm以上 D、4050cm 以上65、防止手术部位出错的措施不正确的是(A )A、医师填写手术通知单时,一般手术须写明手术名称和手术部位,只需口头通知B、对称性器官手术,手术通知单必须注明手术名称和手术部位C、安置手术体位前,巡回护士必须查看病历,核对手术部位,清醒病人可直接询问其本人D、手术开始前,手术者再次核对 X线片、病历记载、手术部位等,以杜绝手术部位错误三、多选题1、戴好无菌手套的手不可触及另一手套的哪些部位(AB)A、反折面 B、内面 C、外
19、面 D、指尖2、无接触戴无菌手套方法正确的是(ACD)A、隔衣袖取手套置于同侧掌侧面,指端朝向前臂B、隔衣袖取手套置于同侧掌侧面,指端朝向指端C、隔衣袖取手套置于对侧掌侧面,指端朝向前臂D、隔衣袖取手套置于对侧掌侧面,指端朝向指端3、无接触戴无菌手套注意事项有(BC)A、向远心端拉衣袖时用力不可过猛B、向近心端拉衣袖时用力不可过猛C、袖口拉倒拇指关节处即可D、袖口拉到腕部即可4、摘除手套方法正确的是(AC)A、戴手套的手抓取另一手套外面翻转摘除B、戴手套的手抓取另一手套内面翻转摘除C、已摘除手套的手伸入另一手套的内侧面翻转摘除D、已摘除手套的手抓取另一手套的外侧面翻转摘除5、穿无菌手术衣的目的
20、是(BCD)A、保持清洁B、避免和预防手术过程中医护人员衣物上细菌污染手术切口C、保障手术人员安全D、预防职业暴露6、穿无菌手术衣方法正确的是(ABCD)A、拿取无菌手术衣选择在较宽敞处站立B、面向无菌台C、举至与肩同齐水平,手术衣内面面向自己D、手提衣领抖开7、脱无菌手术衣的原则包括(ABCD)A、由巡回护士协助解开衣领系带B、先脱手术衣C、再脱手套D、确保不污染刷手衣裤8、协助医生穿无菌手术衣操作正确的是(ABD)A、洗手护士持无菌手术衣协助医生穿衣B、内面朝向医生打开C、医生同时将双手伸入袖管至肘部D、洗手护士协助医生戴手套9、穿无菌手术衣的注意事项有(ABC)A、无菌区域范围为肩以下、
21、腰以上及两侧腋前线之间B、必须在相应手术间进行C、无菌手术衣不可触及非无菌区域D、术中无菌手术衣破损可用无菌敷贴粘住继续手术10、无接触式戴无菌手套方法正确的是(ABCD )A、穿无菌手术衣时双手不露出袖口B、隔衣袖取手套置于同侧的掌侧面C、反折边与袖口平齐D、隔衣袖翻转包裹手及袖口11、手术区皮肤消毒方式(ABCD )A、环形或螺旋形消毒B、平行或叠瓦形消毒C、离心形消毒D、向心形消毒12、常见皮肤、粘膜消毒剂正确的是(BCE)A、0 3%-05%碘伏B、75%医用酒精C、0 1%-05%洗必泰D、2%过氧化氢溶液E、0 5%-1%碘伏13、皮肤粘膜消毒剂注意事项(ABCE)A、根据手术部位
22、、患者年龄、医生需求使用B、专人负责、定基数、专柜存放C、易燃消毒剂属于危化品类D、0 5%-1%碘伏涂擦手术区域 2次E、0 5%-1%碘伏涂擦手术区域 3次14、手术区域消毒前应(ABCD )A、检查消毒区域皮肤B、检查消毒剂C、准备适量消毒剂D、选择消毒时机15、下列消毒范围正确的是(AB )A、头部手术消毒范围是头部及前额B、颈部手术上至下唇、下至乳头C、颈椎手术上至颅顶、下至腋窝连线D、乳房手术前至对策锁骨中线,后至腋后线、上过锁骨及上臂16、正确的手术器械传递方法,正确的有(ABCD)A、准确、迅速配合医生B、缩短手术时间C、降低手术部位感染D、预防职业暴露17、无菌包使用前放置于
23、器械车中央,检查无菌包(ABCD)及有无破损。A、名称 B、灭菌日期C、包外化学指示物 D、包装是否完整、干燥18、无菌器械台面按器械物品使用(ABC )进行摆放,方便拿取物品。A、顺序 B、频率 C、分类 D、次数19、传递器械应做到(ABCD),用力适度以达到提醒术者注意力为限。A、稳 B、准 C、轻 D、快20、向对侧或跨越式传递器械,禁止从医生(BC )传递。A、胸前 B、肩后 C、背后 D、切口处21、术前访视内容包括(ABCDE)A、掌握患者的生理、社会、心理状态B、消除患者对麻醉、手术紧张感C、减轻患者的焦虑D、减少患者心理负担E、促进患者能平和积极的配合手术治疗22、手术室护理
24、工作范畴包括(ABCDE)A、围术期护理 B、专科手术配合C、手术护理教学 D、手术护理科研E、手术护理管理23、手术室护理工作特点(ABCDE)A、被动型和紧张性 B、风险性和慎独性C、奉献性和知识性 D、仅能性和创新性E、无菌性和协作性24、空气洁净度级别与数字关系为(ADE)A、数字越小,级别越高B、数字越小,级别越低C、数字越大,级别越高D、数字越大,级别越低E、呈反比25、洁净手术部分区包括哪些(CDE )A、限制区 B、非限制区C、洁净区 D、准洁净区E、非洁净区26、洁净手术部四通道指(ABDE)A、医务人员通道 B、手术患者通道C、污染物品通道 D、无菌物品通道E、安全通道27
25、、手术缝针按针尖形状分为(ABCDE)A、圆针 B、圆体角针C、三角形角针 D、钝针E、反角针及铲针27、手术中追加抗菌药物规定包括(ACD)A、手术时间超过 3小时B、手术时间超过 2小时C、手术时间长于所用抗菌药物半衰期D、失血量大于 1500mlE、关闭体腔前28、核查手术患者的内容(ABCD )A、患者基本信息B、手术部位与标识正确及手术方式确认C、手术麻醉知情同意书D、皮肤是否完整E、麻醉及手术仪器状态29、手术体位摆放原则(ABDE)A、防止肢体受压 B、充分暴露手术野C、远端关节低于近端关节 D、防止体位术中移动E、保证患者正常呼吸循环功能30、手术室应急预案包括(ABCDE)A
26、、建立健全应急急救救援保障系统B、提高对突发公共事件、自然灾害等救治能力C、减少对突发公共事件、自然灾害造成的损害D、保障公共的生命安全E、提高公共的生命质量31、手术室职业暴露的危险因素包括(ABCDE)A、放射性 B、辐射C、电磁波 D、负重E、长时间站立32、手术器械台的管理要求是(ACD)A、台面干燥、整洁B、器械不用后再擦净C、物品应分类放置D、严格遵守无菌原则E、线圈应暂留手术野待用33、污染手术的处理要做到(ABDE)A、手术时,凡接触过空腔脏器的器械,不得在用于无菌部位的手术B、腔道切开前,自缝支持线开始,都被认为是污染操作C、当污染的途径关闭后,更换参加手术人员D、术中取下的
27、标本放于标本盒内E、污染途径关闭后,手术人员应更换手套34、手术室护士在工作中应注意自身防护包括(ABCDE)A、防针刺伤 B、防空气污染C、防噪音污染 D、适时做颈部运动E、使用防护用具四、简答题1、外科手消毒的目的?答:外科手消毒目的是清除或者杀灭手表面暂居菌,减少长居菌,抑制手术过程中手表面微生物的生长,减少手部皮肤细菌的释放,防止病原微生物在医务人员和患者之间的传播,有效预防手术部位感染发生。2、穿无菌手术衣注意事项答:a、穿无菌手术衣必须在相应手术间进行;b 、无菌手术衣不可触及非无菌区域,如有质疑立即更换;c、有破损的无菌衣或可疑污染时立即更换;d、巡回护士向后拉衣领时,不可触及手
28、术衣外面;e 、穿无菌手术衣人员必须戴好手套,方可解开腰间活结或接取腰带,未戴手套的手不可拉衣袖或触及其他部位;f、无菌手术衣的无菌区范围为肩以下、腰以上及两侧腋前线之间3、铺设无菌器械台的目的答:使用无菌单建立无菌区域、建立无菌屏障,防止无菌手术器械及敷料再污染,最大限度地减少微生物由非无菌区域转移至无菌区域,同时可以加强手术器械管理。正确的手术器械传递方法,可以准确、迅速的配合手术医生,缩短手术时间,降低手术部位感染,预防职业暴露。4、简述外科手消毒的注意事项。a在整个过程中双手应保持位于胸前并高于肘部,保持手尖朝上,使水由指尖流向肘部,避免倒流。b 手部皮肤应无破损。c 冲洗双手时避免溅
29、湿衣裤。d戴无菌手套前,避免污染双手。e 摘除外科手套后应清洁洗手。f 外科手套消毒剂开启后应标明日期、时间,易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不得超过 30天,不易挥发的产品开瓶后使用期不得超过 60天。5、无接触戴无菌手套注意事项。A向近心端拉衣袖时用力不可过猛,袖口拉到拇指关节处即可。B 双手始终不能露于衣袖外,所有操作双手均在衣袖内。C 戴手套时,将反折边的手套口翻转过来包裹住袖口,不可将腕部裸露。6、传递手术器械的注意事项。A传递器械前、后应检查器械的完整性,防止缺失部分遗留在手术部位。B传递器械应做到稳、准、轻、快,用力适度以达到提醒术者注意力为限。C传递器械的方式应准确,以术者接过后无需调整方向即可使用为宜。D传递拉钩前应用盐水浸湿。e 安装、拆卸刀片时应注意避开人员,尖端向下,对向无菌器械台面。F 传递锐利器械时,建议采用无触式传递,预防职业暴露。G向对侧或跨越式传递器械,禁止从医生肩后或背后传递。7、皮肤消毒顺序。A无论消毒顺序由中心向四周或由四周向中心,已接触污染部位的消毒纱球,不得再返擦清洁处。如切口有延长的可能,应事先相应扩大皮肤消毒范围。每一次的消毒均不超过前一遍的范围;至少使用两把消毒钳。