走访社区家庭信息表（走访对象为年龄在 18 周岁及以上人员）被访者姓名： 联系电话： 邮箱（QQ）： 家庭住址： 镇（街道） 村（社区） 组（小区） 栋（号） 户籍情况：1、本地 2、省内 3、省外 户籍性质：1、城镇户 2、农村户 走访时间： 走访人： Q1、家庭人员共 人，其中就业人员 人，务农人员 人。Q2、就业年龄内未就业人员 人；其中包含残疾 人，重病 人，无就 业意愿 人，在校学生 人，其他 人。 （注明原因： ）。 Q3、家庭成员中参加社会保险 人，参加新农保 人，其他（保险） 人。 Q4、家庭年收入共 万元，与去年相比：1、增加；2、持平；3、减少。 Q5、您家庭收入主要来源（多选）： 1、工薪收入；2、经营收入；3、社保收入（离退休金）； 4、低保收入；5、财产性收入；6、投资性收入；7、社会 帮 扶 救 助 收 入 ；8、父 母 抚 养 或 子 女 赡 养 收 入 ；9、其 他 。Q6、目前家庭住房情况：1、租住房 套；2、自有住房 套；3、出租住房 套。Q7、您家庭存在哪些需要地方政府帮助解决的困难？ Q8、就您所在社区的实际情况，您所关心的主要问题有哪些？ Q9、您对社区发展、社区服务有何意见建议？
