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新开药店筹建申请.doc
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1、药房筹建申请目录1、XXX 药监局同意筹建初审表2、申请书3、XXX 市药品零售企业筹建申请表4、从业人员花名册5、从业人员简历及资质材料6、租房协议及房屋产权证复印件7、药房名称核准通知书8、申报筹建资料真实性的保证声明申 请 书XXX 市食品药品监督管理局:申请人:XXXX,为个人创业自谋发展,特向贵局申请在“XXX 县XX 镇 XXXXX 号”筹建 “XXX 大药房” 。该药房拟规划营业面积 XXX 平方米,并在营业用房内自建 XXX 平方米做仓库。拟报经营范围:生化药品、中药材、中药饮片、中成药、化学药制剂、抗生素制剂、生物制品(不含预防性生物制品) 。拟定负责人、验收养护员:XXX;
2、质量负责人、处方审核员:XX、中药营业员:XX。药房将严格按照消防安全管理规定配置门店消防人员、并配备相应设施设备,采用阻燃材料装修,合理安排电器线路、穿管布线等设施设备筹建合格药房。特此申请,请审核批准为谢!申请人:XXXXXX 年 X 月 XX 日XX 市药品零售企业筹建申请表企业名称: XX 大药房 隶属部门(签章): 企业法定代表人(签字): 企业负责人(签字): 申请日期:XXXX 年 X 月 XX 日填 表 说 明1、本表由申请筹建药品经营企业的申请人填写一式一份,报 XX 食品药品监督管理局。2、隶属部门是指新筹建药品经营企业直接隶属的部门或单位。3、申请筹建非法人企业的除填写企
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