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类型SF-36中文版量表.pdf

  • 上传人:精品资料
  • 文档编号:9776430
  • 上传时间:2019-09-03
  • 格式:PDF
  • 页数:3
  • 大小:92.26KB
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    1、 SF-36 量表 1、总体来讲,您的健康状况是: 非常好 很好 好 一般 差 2、跟 1 年 以前比您觉得自己的健康状况是: 比 1 年前好多了 比 1 年前好一些 跟 1 年前差不多 比 1年前差一些 比 1 年前差多了 (权重或得分依次为 1, 2, 3, 4 和 5) 健康和日常活动 3、以下这些问题都和日常活动有关。请您想一想,您的健康状况是否限制了这些活动?如果有限制,程度如何? ( 1)重体力活动。如跑步举重、参加剧烈运动等: 限制很大 有些限制 毫无限制 (权重或得分依次为 1, 2, 3;下同)注意:如果采用汉化版本,则得分为 1, 2,3, 4,则得分转换时做相应的改变 。

    2、 ( 2)适度的活动。如移动一张桌子、扫地、打太极拳、做简单体操等: 限制很大 有些限制 毫无限制 ( 3)手提日用品。如买菜、购物等: 限制很大 有些限制 毫无限制 ( 4)上几层楼梯: 限制很大 有些限制 毫无限制 ( 5)上一层楼梯: 限制很大 有些限制 毫无限制 ( 6)弯腰、屈膝、下蹲: 限制很大 有些限制 毫无限制 ( 7)步行 1500 米以上的路程: 限制很大 有些限制 毫无限制 ( 8)步行 1000 米的路程: 限制很大 有些限制 毫无限制 ( 9)步行 100 米的路程: 限制很大 有些限制 毫无限制 ( 10)自己洗澡、穿衣: 限制很大 有些限制 毫无限制 4、在过去

    3、4 个星期里,您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题? ( 1)减少了工作或其他活动时间: 是 不是 (权重或得分依次为 1, 2;下同) ( 2)本来想要做的事情只能完成一部分: 是 不是 ( 3)想要干的工作或活动种类受到限制: 是 不是 ( 4)完成工作或其他活动困难增多( 比如需要额外的努力): 是 不是 5、在过去 4 个星期里,您的工作和日常活动有无因为情绪的原因(如压抑或忧虑)而出现以下这些问题? ( 1)减少了工作或活动时间: 是 不是 (权重或得分依次为 1, 2;下同) ( 2)本来想要做的事情只能完成一部分: 是 不是 ( 3)干事情不如平时仔细: 是

    4、 不是 6、在过去 4 个星期里,您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友、邻居或集体的正常社会交往? 完全没有影响 有一点影响 中等影响 影响很大 影响非常大 (权重或得分依次为 5, 4, 3, 2, 1) 7、在过去 4 个星期里,您有身体疼痛吗? 完全没有疼痛 有一点疼痛 中等疼痛 严重疼痛 很严重疼痛 (权重或得分依次为 6, 5.4, 4.2, 3.1, 2.2, 1) 8、在过去 4 个星期里,您的身体疼痛影响了您的工作和家务吗? 完全没有影响 有一点影响 中等影响 影响很大 影响非常大 (如果 7 无 8 无,权重或得分依次为 6, 4.75, 3.5, 2.25,

    5、1.0;如果为 7 有 8 无,则为 5, 4, 3, 2, 1) 您的感觉 9、以下这些问题是关于过去 1 个月里您自己的感觉,对每一条问题所说的事情,您的情况是什么样的? ( 1)您觉得生活充实: 所有的时间 大部分时间 比较多时间 一部分时间 小部分时间 没有这种感觉 (权重或得分依次为 6, 5, 4, 3, 2, 1) ( 2)您是一个敏感的人: 所有的时间 大部分时间 比较多时间 一部分时间 小部分时间 没有这种感觉 (权重或得分依次为 1, 2, 3, 4, 5, 6) ( 3)您的情绪非常不好,什么事都不能使 您高兴起来: 所有的时间 大部分时间 比较多时间 一部分时间 小部分

    6、时间 没有这种感觉 (权重或得分依次为 1, 2, 3, 4, 5, 6) ( 4)您的心理很平静: 所有的时间 大部分时间 比较多时间 一部分时间 小部分时间 没有这种感觉 (权重或得分依次为 6, 5, 4, 3, 2, 1) ( 5)您做事精力充沛: 所有的时间 大部分时间 比较多时间 一部分时间 小部分时间 没有这种感 觉 (权重或得分依次为 6, 5, 4, 3, 2, 1) ( 6)您的情绪低落: 所有的时间 大部分时间 比较多时间 一部分时间 小部分时间 没有这种感觉 (权重或得分依次为 1, 2, 3, 4, 5, 6) ( 7)您觉得筋疲力尽: 所有的时间 大部分时间 比较多

    7、时间 一部分时间 小部分时间 没有这种感觉 (权重或得分依次为 1, 2, 3, 4, 5, 6) ( 8)您是个快乐的人: 所有的时间 大部分时间 比较多时间 一部分时间 小部分时间 没有这种感觉 (权重或得分依次为 6, 5, 4, 3, 2, 1) ( 9)您感觉厌烦: 所有的时间 大部分时间 比较多时间 一部分时间 小部分时间 没有这种感觉 (权重或得分依次为 1, 2, 3, 4, 5, 6) 10、不健康影响了您的社会活动(如走亲访友): 所有的时间 大部分时间 比较多时间 一部分时间 小部分时间 没有这种感觉 (权重或得分依次为 1, 2, 3, 4, 5) 总体健康 情况 11、请看下列每一条问题,哪一种答案最符合您的情况? ( 1)我好象比别人容易生病: 绝对正确 大部分正确 不能肯定 大部分错误 绝对错误 (权重或得分依次为 1, 2, 3, 4, 5) ( 2)我跟周围人一样健康: 绝对正确 大部分正确 不能肯定 大部分错误 绝对错误 (权重或得分依次为 5, 4, 3, 2, 1) ( 3)我认为我的健康状况在变坏: 绝对正确 大部分正确 不能肯定 大部分错误 绝对错误 (权重或得分依次为 1, 2, 3, 4, 5) ( 4)我的健康状况非常好: 绝对正确 大部分正确 不能肯定 大部分错误 绝对错误 (权重或得分依次为 5, 4, 3, 2, 1)

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