*医院医务人员医德考评表科 室： 年 度： 年姓 名 性 别科 室 职 称行政职务基本信息 专业类别：医师 护士 医技 其他上年考评结果：优秀 良好 一般 较差自我评价 科室评价考评指标基础分 得分 加分、扣分及理由 得分 加分、扣分及理由救死扶伤忠于职守 10 分尊重患者保守医秘 10 分文明礼貌优质服务 10 分遵纪守法廉洁行医 15 分因病施治规范行医 15 分顾全大局团结协作 10 分严谨求实提高技术 10 分小 计 80 分 等 级 等 级科室评价得分： 在科室评分基础上加分或减分的理由：考核结果 医院评价等次：优秀 良好 一般 较差（单位公章）负责人： 年 月 日备 注注：1、请在选定的内划“” ；2、考评为较差的原因填入备注栏；3、对考评结果不服并提出复核申请的处理情况填入备注栏；4、其它需说明的问题记入备注栏；5、表内不够书写可另附纸张。
