1、附表六贵州省建筑工程项目安全施工评价表（基础、主体、装修、竣工阶段）项目编号：黔（ ）建安 第 号工程名称： 黔东南州建筑工程总公司棚户区改造 2#楼 施工单位： 贵州中建伟业建设工程有限责任公司 监理单位： 贵州正航建设咨询有限公司 建设单位： 贵州中建伟业房地产开发有限责任公司 贵 州 省 住 房 城 乡 建 设 厅 制填表说明一、建筑工程基础、主体、装修、竣工施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自评填写后，报监理、建设单位复查评价，并将评价情况报建筑工程安全监督管理机构核查评价备案。工程竣工时，安全监督管理机构结合装修后期施工状况进行评分，可为基础、主体、装修阶段的算术平均值。二
2、、施工单位自评均采用 JGJ59-2011 标准，并作为附件备查。三、各单位在做出评价结论时，除评分等级外，还应对本阶段工程项目以下情况进行概况性评述，指出主要问题，提出改进意见。1、施工现场管理情况；2、安全技术标准执行情况；3、安全监管的有关情况；4、不良行为及安全事故的情况；5、对该工程安全生产的综合评价意见。四、如有中介服务机构，可在建设单位栏中填写有关内容。五、本评价表作为企业、个人评优、安全生产许可证考核和安全标准化评价的依据。六、此表一式四份，施工单位、监理单位、建设单位、安全监督机构各一份。工程名称 黔东南州建筑工程总公司棚户区改造 2#楼 工程地址 北京东路南侧建设单位 贵州
3、中建伟业房地产开发有限责任公司 负责人 杨小平 电话监理单位 贵州正航建设咨询有限公司 负责人 肖尊明 电话施工单位 贵州中建伟业建设工程有限责任公司 负责人 杨德刚 电话分包单位 / 负责人 / 电话贵 15206070187项目负责人 杨德刚项目负责人证书及安全考核证书号 黔建安 B（209）04323电话专职安全员 龙凯 安全考核证书号 黔建安 C（2012）013172 电话项目总监 戴洪平 电话 工程造价 面积结构 框架 层数 -3+29 形象进度 主体已完工开工时间 2014.10 计划竣工 时间安 全 评 价 内 容序序号 评价内容施工单位自评分施工单位自评分监理单位评分11安全管理22文明施工3脚手架4基坑工程5模板支架6高处作业7施工用电8物料提升机与施工升降架9塔式起重机与起重吊装10施工机具合计合计施工单位自我评价意 见专职安全员（签 字）：项目负责人（签 字）：施工单位安全部门负责人（签 字）： 施工单位（盖章）年 月 日 监理单位评价意见安全监理工程师（签字）： 监理单位（盖章）项目监理负责人（签字）： 年 月 日建设单位评价意见项目负责人（签字）：建设单位（盖章）年 月 日安全监督机构评定分数安全监督机构核查意见监督人员（签字）:(盖 章)年 月 日
