1、题目 1. 机械辅助预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的护理体会题目 2. 气压治疗仪和 CPM 仪辅助预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的护理体会我科对髋关节置换术后卧床 24 小时的患者，在常规抗凝治疗、踝泵运动等功能锻炼的基础上连续使用气压治疗和 CPM 治疗进行辅助治疗，收到良好效果，有效的预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成。下面我介绍我科使用的这两种仪器：气压治疗仪是组合关节气囊，包括足、小腿袖带，用法：工作原理：按预定的程序，模仿人体运动，气泵以不同压力从远侧气囊开始向近侧气囊进行顺序充气加压和放气减压，产生如同肌肉的收缩和舒张作用，并有充分按摩效果，从而形成对下肢从远心端向
2、近心端挤压的过程，加速下肢静脉血液向心回流，有效减少血液在下肢静脉内滞留，从而促进下肢静脉血液回流。CPM 治疗仪，也就是下肢康复治疗仪，通过仪器主动作用在患者肢体上，使关节持续被动活动，从而改善关节活动范围，促进循环。我科自 2011 年 1 月-2015 年 5 月，共收住 89 例髋关节置换术患者，其中男 56 例，女 33 例，年龄 41-75 岁，平均年龄 62 岁，全髋关节置换术 78 例，半髋关节置换术 11 例，术前检查凝血指标均无异常。髋关节置换术的患者，术前和术后均应坚持行踝泵运动，在术前 12h 和术后 12h，常规脐周皮下注射低分子肝素钠，每日一次，持续到术后 10-1
3、4 天。髋关节置换术后卧床 1-2 小时的患者，开始应用双下肢气压治疗仪辅助治疗，压力为 kp,充气 s,放气 s,每次时间 20 分钟，一日 2-3 次，至可自行下床活动。髋关节置换术后卧床 72 小时的患者，开始行 CPM 治疗。使用前检查仪器运行是否正常，调整好角度，以防因仪器的异常，而来回搬动患肢，给病人带来痛苦。调整角度时先从小角度 0-30 开始，逐渐增加活动度，时间每次 30-40 分钟，一日 2-3 次。至术后 5-7 天，调整至膝关节屈曲 90 度为宜。患者在术后定期检查各项凝血指标，如检测 D2 聚体等（D2 聚体正常值 ） 。术后抗凝药物治疗主要改变血液的高凝状态，但同时会引起出血等并发症，而使用气压治疗仪和 CPM 仪辅助治疗，是通过改变血液淤滞状态来预防深静脉血栓的形成，其有使用简单方便，不影响睡眠，有按摩样的舒适感，体位不受限制，无创伤等优点，而且费用不高，经济实惠（这种费用算治疗费，已纳入合疗保险） ，取得了良好的效果，有效的预防了髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成。
