1、1一、病人入院处置评分标准考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项目 项目得分 扣分原则 实扣分 备注操作者仪态 2 着装不规范 -2用物准备 10 少一件 -2操作前15分 报告医生 3 未报告医生 -3接待病人 2 未将病人带入病 -1未协助病人更衣 -1测量生命体征 10 少测一项 -2评估病人情况 10 少评估一项 -2制度宣教 10 少宣教一项 -2按医嘱处理 5 未处理 -3为进一步观察病情 -2操作过程70分整理用物 3 未整理用物 -1未洗手 -2态度沟通 5 态度不认真 -3沟通技巧欠佳 -2整体性计划性操作时间30min5整体性欠佳 -2计划性欠佳 -1超时 -2评价15
2、分相关知识 5 相关知识不熟悉 -52二、病人出院处置标准考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项目 项目得分 扣分原则 实扣分 备注操作者仪态 2 着装不规范 -2 查对电脑医嘱 3 未查对电脑医嘱 -3 操作前10分 检查收费情况 5未检查 -5 核对、处理医嘱打印退药单打印出院通知单102未检查 -5 未处理医嘱 -5 未打印出院通知单 -2 核对病人当天药、发药 10未核对 -5 漏发药 -5 执行单签名 3 未签名 -2 未签全名、签名看不清 -1 出院指导(服药、饮食、运动、休息等)45 少一项 -5 操作过程75分住院问卷调查评“爱心护士”5 漏发调查表 -3 漏发“爱心护士”
3、评比表 -2评分15分态度沟通 5 态度不认真 -3沟通技巧欠佳 -2整体性计划性操作时间30min5整体性欠佳 -2计划性欠佳 -1超时 -2相关知识 5 相关知识不熟悉 -53三、T、P、R、B测量及记录操作评分标准考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项 目 项目得分 扣分细则 实扣分 备注操作者仪态 5 着装不规范 3未洗手 2评估 6 未评估病情及测量部位 各1未解释、未问二便 各1操作前 用物准备 6 少一件 1放置乱、未检查性能 各1安全、舒适 4 未注意患者安全 2未协助患者取舒适体位 2测量体温 12 未擦腋窝、未协助夹紧 各3放置错误、时间不够、读数错误 各2测量脉搏 1
4、2 部位不对、方法不对 各3时间不够、读数不准确 各3测量呼吸 12 部位不对、方法不对 各3时间不够、读数不准确 各3测量血压 18体位不当、三点不同一水平 4袖带过紧或过松 3听诊器放置不正确 2注气放气不平稳 2重测时水银未降至 0 3数值误差1.3kPa 2血压计未整理好 2操作过程整理 10未整理床单位 2未协助患者取舒适体位 2污物乱放、遗留用物在病房 各1未分类放置、未洗手 各1一项未记录 各1态度沟通 4态度不认真 2沟通技巧欠佳 2整体性计划性操作时间15min6整体性欠佳 2无计划性 2超时 2评价相关知识 5 相关知识不熟悉 5总 分 100 累计 实得分4四、气囊尿管导
5、尿操作评分标准考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项 目 项目得分 扣分细则 实扣分 备注操作者仪态 5 着装不规范 3未洗手 2评估 6未评估患者病情、意识状态、膀胱充盈状态、合作程度、自理能力 各1未解释 2用物准备 4 少一件、放置乱 各1操作前环境准备 3 未调室温、未关门窗、未遮挡患者 各1安全、舒适 6 未注意患者安全、保暖 各2未协助患者取舒适体位 2初步消毒会阴 8脱裤方法错误、未垫单 各1方法不当、来回擦洗、顺序不对 各2开导尿包 14未检查有效期 2开包方法不正确,位置不当 各2倒液时污染、污染手套未更换 各2孔巾未对准尿道口,未润滑尿管 各2消毒尿道口 8小阴唇未固定
6、好、消毒后移开左手各2方法、顺序不对 各2插管接袋 10方法不正确、深度不对、错插阴道各2注水后未轻拉尿管、接引流袋错误各2拔尿管 10未评估患者病情、膀胱充盈状态 各1自理能力、合作程度、未解释 各1未抽出气囊水、拔管动作粗暴 各2未交代注意事项 1操作过程整理 10未整理床单位 2未协助患者取舒适体位 2污物乱放、遗留用物在病房 各1未分类放置、未洗手 各1一项未记录 各1态度沟通 4态度不认真 2沟通技巧欠佳 2整体性计划性操作时间20 min6整体性欠佳 2无计划性 2超时 2评价相关知识 5 相关知识不熟悉 5总 分 100 累计 实得分5五、胃肠减压操作评分标准考生姓名 所在科室
7、主考老师 考核日期 项 目 项目得分 扣分细则 实扣分 备注操作者仪态 5 着装不规范 3未洗手 2评估 6未评估病人病情、体位、舒适度及合作程度 各1未解释 2操作前 用物准备 6 备物少一件 1物品摆放乱 2未核对医嘱 2安全、舒适 4 未注意患者安全、保暖 2未协助患者取舒适体位 2检查 13颌下未垫单 1未检查鼻孔、未洗鼻孔 各2未量长度或量长不准 各3未润滑 2插管 17管到口咽部未嘱吞咽 3插入不畅未检查口腔 3呛咳紫绀未采取措施 3未判断或方法不对 各3固定不牢 2减压 12未调节压力或调压不当 各2未观察引出液量及性质 2负压袋未妥善固定 2未交代注意事项 2未观察减压效果 2
8、拔管 12拔管前未准备、未评估 各2拔管动作粗暴、胃管尾端未反折 各2未助漱口 2未交代注意事项 2操作过程整理 10未整理床单位 2未协助患者取舒适体位 2污物未分类放置 2未洗手 1一项未记录 1态度沟通 4态度不认真 2沟通技巧欠佳 2整体性计划性操作时间10 min6整体性欠佳 2无计划性 2超时 2评价相关知识 5 相关知识不熟悉 5总 分 100 累计 实得分6六、鼻饲操作评分标准考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项 目 项目得分 扣分细则 实扣分 备注操作者仪态 5 着装不规范 3未洗手 2评估 6未评估患者病情、合作程度 各1未评估意识状态 1未解释、未问二便 各1核对医
9、嘱 2 未核对 2操作前用物准备 8 少一件 各1放置乱、鼻饲液温度不合适 各2安全、舒适 4 未注意患者安全 2未协助患者取舒适体位 2检查 12颌下未垫巾 1未检查鼻孔、未清洁鼻孔 各2未量长度 3量长度不准确、未润滑管 各2插管 15管到口咽部时未嘱吞咽 2插入不顺畅、未检查口腔 各2呛咳、紫绀未采取措施 各3方法不对、未判断或方法不对 各3固定不牢 2鼻饲 15未回抽胃液、未试温度 各2回抽方法不对、速度过快 各2鼻饲完毕未冲洗 1未包扎管口、未固定 各2未交代注意事项 2拔管 8拔管前未解释 1拔管动作粗暴 2胃管末端未反折 2未助漱口 1未交待注意事项 2操作过程整理 10未整理床
10、单位 2未协助患者取舒适体位 2污物乱放、遗留用物在病房 各1未分类放置、未洗手 各1一项未记录 各1态度沟通 4态度不认真 2沟通技巧欠佳 2整体性计划性操作时间20 min6整体性欠佳 2无计划性 2超时 2评价相关知识 5 相关知识不熟悉 5总 分 100 累计 实得分7七、大量不保留灌肠操作评分标准考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项 目 项目得分 扣分细则 实扣分 备注操作者仪态 5 着装不规范 3未洗手 2评估 6未评估患者病情、排便情况、合作程度、自理能力 各1未解释、未问二便 各1用物准备 6 少一件、放置乱 各1灌肠液浓度、量及温度不正确 各1操作前环境准备 3 未调室
11、温、未保暖、未遮挡患者 各1安全、舒适 4 未注意患者安全 4未协助患者取舒适体位 4插管前 14裤未脱至膝下、臀部未靠床沿 各2未垫单、顺序不对 各2未夹管、未排气、排液过多 各2插管 10 未润滑 2深度不合适、动作粗暴 各4放液 13未用手固定 各3入液受阻或患者有便意未处理 各3速度不合适、未观察病情 各2拔管 10拔管前未夹管、肛管未放盘内 各2未嘱患者患者忍便、便盆卫生纸未放好各2未擦肛周 2观察 4 未观察、未交代注意事项 各2操作过程整理 10未整理床单位 2未协助患者取舒适体位 2污物乱放、遗留用物在病房 各1未分类放置 1未洗手 1一项未记录 1态度沟通 4态度不认真 2沟
12、通技巧欠佳 2整体性计划性操作时间20 min6整体性欠佳 2无计划性 2超时 2评价相关知识 5 相关知识不熟悉 5总 分 100 累计 实得分8八、氧气吸入操作评分标准考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项 目 项目得分 扣分细则 实扣分 备注操作者仪态 5 着装不规范 3未洗手 2评估 10未评估患者病情、意识状态、缺氧程度、鼻腔、合作程度 各1未评估心理反应、治疗计划 各1未评估环境安全 1未解释、未问二便 各1操作前用物准备 5 少一件 1放置乱 各1装表 13 步骤不对、漏气、氧表欠稳 各3错接导管 4安全、舒适 4 未注意患者安全 2未协助患者取舒适体位 2给氧 24未清洗鼻
13、孔 2未调流量、未查通畅 各3测量鼻导管长度方法不对、插管过深或过浅 各3未湿润导管、固定不牢或不美观 各2未记录给氧时间 2停氧 14未评估病情、缺氧改善程度 各2步骤不对 6未记录停氧时间 2未擦胶布痕、未擦脸 各1操作过程整理 10未整理床单位 2未协助患者取舒适体位 2污物乱放、遗留用物在病房 各1未分类放置、未洗手 各1一项未记录 各1态度沟通 4态度不认真 2沟通技巧欠佳 2整体性计划性操作时间7 min6整体性欠佳 2无计划性 2超时 2评价相关知识 5 相关知识不熟悉 5总 分 100 累计 实得分9九、超声雾化吸入操作评分标准考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项 目 项
14、目得分 扣分细则 实扣分 备注操作者仪态 5 着装不规范 3未洗手 2评估 6未评估患者病情、药物过敏史 各1未评估自理能力、合作程度 各1未解释、未问二便 各1核对医嘱 5 少一项 1操作前用物准备 7少一件 各1放置乱 2未检查机器性能 2安全、舒适 4 未注意患者安全 2未协助患者取舒适体位 2加水 9 水槽未加水 5水槽加水量不足或过多 4漱口 3 未按需指导患者漱口 1未铺治疗巾、未放弯盘 各1操作超声器 12接错导管 4开关顺序错误 4未预热或时间不足 4约药 4 雾化量不对及药物用量不准确 各2交代注意事项 20未指导吸入方法 5未交代吸入时间 5吸入完毕未拍背(按病情需要) 5
15、未指导有效咳嗽(按病情需要) 5操作过程整理 10未整理床单位 2未协助患者取舒适体位 2污物乱放、遗留用物在病房 各1未分类放置 1未洗手 1一项未记录 各1态度沟通 4态度不认真 2沟通技巧欠佳 2整体性计划性操作时间20 min6整体性欠佳 2无计划性 2超时 2评价相关知识 5 相关知识不熟悉 5总 分 100 累计 实得分10十、强生稳步微型血糖仪操作评分标准考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项 目 项目得分 扣分细则 实扣分 备注操作者仪态 5 着装不规范 3未洗手 2评估与指导 10询问、了解患者药物过敏史、身体状况,观察患者口咽部是否有溃疡、糜烂等情况;少一项各2解释、指
16、导,取到患者配合 各2操作前准备 10洗手、戴口罩 各1根据病情需要准备药物及用物 各3 核对医嘱及服药本小卡片 各1 安全、舒适 10摆药区安静整洁,药物放置合理 各1病人服药体位舒适安全(如昏迷病人及精神异常病人) 4患者掌握特殊药物服用方法及注意要点4操作过程 操作中501、取药前检查药物标签、有效期。 52、取片剂剂量、方法正确 53、准备粉剂剂量、方法正确 54、取水剂剂量、方法正确 55、取油剂剂量、方法正确 56、摆完后整理药柜及用物 57、重新核对,再两人查对 58、发药前再次核对(三查七对) 59、协助服药的方法正确(老人、小儿、病重者、鼻饲者、不能自理者) 510、患者因故
17、不能服药做好交接班 5 整理 10未整理床单位 2未协助患者取合适体位 2污物乱放、遗留用物在病房 各1未分类放置、未洗手 各2态度沟通4 态度不认真 2沟通技巧欠佳 2整体性计划性操作时间5min6整体性欠佳 2无计划性 2超时 2评价相关知识 5 相关知识不熟悉 5总 分 100 累计 实得分11十一、口服给药操作评分标准考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项 目 项目得分 扣分细则 实扣分 备注仪 表 5 着装不规范 3未洗手 2评估与指导 101、询问、了解患者药物过敏史、身体状况, 观察患者口咽部是否有溃疡、糜烂等情况 5 2、解释、指导,取得患者配合。 5操作前准备 101、洗
18、手、戴口罩 22、根据病情需要准备药物及用物 6 3、核对医嘱及服药本小卡片各 2安全舒适 101、摆药区安静整洁,药品放置合理 22、病人服药体位舒适安全(如昏迷及精神异常等病人) 43、患者掌握特殊药物服用方法及注意要点4操作过程 操作中501、取药前检查药物标签、有效期 52、取片剂剂量方法正确 53、准备粉剂剂量方法正确 54、取水剂剂量方法正确 55、取油剂剂量方法正确 56、摆完后整理药柜及用物 57、重新核对,再两人核对 58、发药前再次核对(三查七对) 59、协助服药的方法正确(老人、小儿、病重者、鼻饲者、不能自理者) 510、患者因故不能服药做好交接班 5 操作后 51、观察
19、患者服药后效果及不良反应 32、收回药杯清洁消毒方法正确 1 3、整理药物、清洁药盘 1评 价 51、操作动作熟练 12、严格核对 23、严格执行医嘱 2 相关知识 5 相关知识不熟悉 5总 分 100 累计 实得分12十二、静脉输液操作评分标准考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项 目 项目得分 扣分细则 实扣分 备注操作者仪态 5 着装不规范 3未洗手 2评估 6未评估病情、血管情况、自理程度、合作程度、治疗计划、药物对血管的影响输液方法 各1未解释、未问二便 各1核对 4 少对一项、有质量问题未查出 各1操作前用物准备 5 少一件、摆放乱 各1安全、舒适 4 未注意患者安全 2未协助
20、患者取舒适体位 2加药 4 选择注射器不合适 1消毒、吸药不规范无双人核对 各 2挂补液 4 未再核对、解释 各2排气 6 一次不成功、手法不正确 各2浪费药液 2选静脉 4 选血管不当、止血带方向向下 各2消毒 4 消毒范围小、不规范 各2选择头皮针 2 针头不合适 2再排气 4 连接不正确或排气不正确 各2查对进针 10未查对 2穿刺手法、角度不正确 各1一次穿刺不成功 5固定 3 方法不正确 3调滴速 4 未调速、计算输液时间 各2核对 4 未核对、未签名 各2交代 2 未交代注意事项 2操作过程整理 10未整理床单位 2未协助患者取舒适体位 2污物乱放、未分类放置 各1未分类放置、未洗
21、手 各1一项未记录 各1态度沟通 4态度不认真 2沟通技巧欠佳 2整体性计划性操作时间15 min6整体性欠佳 2无计划性 2超时 2评价相关知识 5 相关知识不熟悉 513总 分 100 累计 实得分十三、输血操作评分标准考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项 目 项目得分 扣分细则 实扣分 备注操作者仪态 5 着装不规范 3未洗手 2评估 6未评估患者病情、穿刺部位皮肤及浅表静脉现状、治疗计划 各1未解释、未问二便 各1用物准备 5 少一件、摆放乱 各1操作前核对 8 未两人三查八对、有质量问题查不出各4安全、舒适 6 未注意患者安全 2未协助患者取合适体位 2床边查对 6 未两人床边
22、三查八对 6给药 4 未按医嘱给药 4戴手套 6 未戴手套、输血器未用生理盐水冲管各3选择针头、血管 6针头不合适或留置针选择不合适、血管选择不当 各3再次核对 4 未再次核对 4插入输血管 6 未正确插入输血、挂放前未轻摇血袋各3调速 4 未按规定调速 4核对 9 未再次核对、未在临时医嘱及输液卡上签名 各3交代 4 未交代注意事项、未观察 各2操作过程整理 8未整理床单位 1未协助患者取舒适体位 1污物乱放或遗留用物在病房 各1未分类放置、未洗手 各1一项未记录 1态度沟通 4态度不认真 2沟通技巧欠佳 2评价整体性计划性操作时间12min6整体性欠佳 2无计划性 2超时 214相关知识
23、5 相关知识不熟悉 5总 分 100 累计 实得分十四、静脉留置针操作评分标准考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项 目 项目得分 扣分细则 实扣分 备注操作者仪态 5 着装不规范 3未洗手 2评估 6未评患者估病情、穿刺部位皮肤及浅表静脉现状、治疗计划 各1未解释、未问二便 各1用物准备 4 少一件、摆放乱 各1操作前核对 4 未查对、有质量问题查不出 各2安全、舒适 4 未注意患者安全 2未协助患者取舒适体位 2选静脉 4 未再核对、选血管不当 各2消毒 4 消毒范围小、不规范 各2选择留置针 2 针头不合适 2连接、排气 6 连接不当、污染 各3再消毒 4 止血带方向向下 1消毒范围
24、小、不规范 各1松动套管 6 未松动套管、持针方法不对 各3查对、进针 13未查对、穿刺前未戴手套 各2操作要领不正确 4一次穿刺不成功 5固定 5 固定不当 3未写时间、姓名 各1调速 2 未按规定调速 2核对 4 未再次核对、未签名 各2交代 2 未交代注意事项 2操作过程整理 10未整理床单位 2未协助患者取舒适体位 2污物乱放、未分类放置 各1未分类放置、未洗手 各1一项未记录 各1态度沟通 4态度不认真 2沟通技巧欠佳 2评价整体性计划性操作时间15 min6整体性欠佳 2无计划性 2超时 215相关知识 5 相关知识不熟悉 5总 分 100 累计 实得分十五、真空试管采血操作评分标
25、准考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项 目 项目得分 扣分细则 实扣分 备注操作者仪态 5 着装不规范 3未洗手 2评估 5未评估病情、局部皮肤情况、血管情况各1未解释、未问二便 各1用物准备 5 少一件 各1摆放乱 2操作前核对 5 未查对 3取错试管 2安全、舒适 4 未注意患者安全 2未协助患者取舒适体位 2选静脉 5 未再核对、扎止血带不正确 各1选血管不当 3消毒 4 消毒范围小、不规范 各1查对、进针 11未查对、穿否则前未戴手套 各2角度不当 3穿刺不成功 4采血 20 接采血试管顺序不当 10未摇匀或手法不正确 各5拔针 2 拔针不正确 2观察 6按压不当 2未交代按压手
26、法 2未交代注意事项 2再核对 3 未再次核对 3操作过程整理 10未整理床单位 2未协助患者取舒适体位 2污物乱放、未分类放置 各1未分类放置、未洗手 各1一项未记录 各1态度沟通 4态度不认真 2沟通技巧欠佳 2整体性计划性操作时间15 min6整体性欠佳 2无计划性 2超时 2评价相关知识 5 相关知识不熟悉 5总 分 100 累计 实得分16十六、静脉注射操作评分标准考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项 目 项目得分 扣分细则 实扣分 备注操作者仪态 5 着装不规范 3未洗手 2评估 8未评估病情、血管情况、自理程度、合作程度、治疗计划、药物对血管的影响各1未解释、未问二便 各1
27、核对医嘱 4 少对一项 各1操作前用物准备 5 少一件、摆放乱、未铺盘 各1安全、舒适 4 未注意患者安全 2未协助患者取舒适体位 2选针头 4 注射器、针头选择不当 各2吸药 4 未查对、方法不正确 各2选静脉 4 未再核对、止血带方向向下 各1选血管不当 2消毒 4 范围小、不规范 各2排气 2 污染、未排气 各2查对进针 11穿刺前未戴手套 2未查对、进针角度不正确 各3一次穿刺不成功 3固定 3 固定方法不正确 3推药 6 推药过快或未观察病情 各3拔针 5 拔针方法不正确 3按压不当或未交代按压方法 各1核对 4 少核对一项或漏签名 各2交代 2 未交代注意事项 2操作过程整理 10
28、未整理床单位 2未协助患者取舒适体位 2污物乱放、未分类放置 各1未分类放置、未洗手 各1一项未记录 各1态度沟通 4态度不认真 2沟通技巧欠佳 2整体性计划性操作时间10 min6整体性欠佳 2无计划性 2超时 2评价相关知识 5 相关知识不熟悉 517总 分 100 累计 实得分十七、肌内注射操作评分标准考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项 目 项目得分 扣分细则 实扣分 备注操作者仪态 5 着装不规范 3未洗手 2评估 6未评估病情、注射部位情况 各1未评估合作程度、未询问过敏史 各1未解释、未问二便 各1核对 5 少对一项 各1用物准备 5 少一件 各1摆放乱、未铺盘 各1操作前
29、环境准备 3 室温不适宜 1未关门窗、未遮挡患者 各1吸药排气 8 污染、手法不正确 各2浪费药液、未排气或排气不尽 各2安全、舒适 6 未注意患者安全、保暖 各2未协助患者取舒适体位 2选部位 4 未再核对、选错部位 各2消毒查对进针14消毒范围小、不规范 各1进针前未查对、消毒液未干进针 各2未绷紧皮肤、持针不正确 各2角度或深度不对 2固定、回抽 6 未固定、回抽不正确或未回抽 各2推药拔针查对13推药过快、漏出药液 各2未观察患者反应 2拔针方法不正确 2操作后未查对 2未交待注意事项 3操作过程整理 10未整理床单位 2未协助患者取舒适体位 2污物乱放、未分类放置 各1未分类放置、未
30、洗手 各1一项未记录 各1态度沟通 4态度不认真 2沟通技巧欠佳 2整体性计划性操作时间8 min6整体性欠佳 2无计划性 2超时 2评价相关知识 5 相关知识不熟悉 518总 分 100 累计 实得分十八、皮内注射操作评分标准考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项 目 项目得分 扣分细则 实扣分 备注操作者仪态 5 着装不规范 3未洗手 2评估 6未评估病情、注射部位情况 各1未评估合作程度、未询问过敏史 各1未解释、未问二便 各1环境准备 2 未核对医嘱、未查病历过敏史 各1操作前用物准备 5 少一件 各1摆放乱、未铺盘 各1配皮试液 18未检查药物、跨无菌区一次 各4选择注射器不当
31、1稀释不正确、浓度配错 各4摇匀药液手法不对 1安全、舒适 4 未注意患者安全 2未协助患者取舒适体位 2选部位 4 未再核对、选择不对 各2消毒查对进针10消毒范围小、不规范 各1未待干进针、未绷紧皮肤 各1进针前未查对、未更换针头 各2进针角度或深度不对 2固定 2 固定手法不正确 2推药、拔针、查对 10量不准、漏药液、未形成皮丘 各2未看时间、未查对 各2观察 9 未交代注意事项、未在床边观察 各2判断方法不正确 5操作过程整理 10未整理床单位 2未协助患者取舒适体位 2污物乱放、未分类放置 各1未分类放置、未洗手 各1一项未记录 各1态度沟通 4态度不认真 2沟通技巧欠佳 2整体性
32、计划性操作时间15 min6整体性欠佳 2无计划性 2超时 2评价相关知识 5 相关知识不熟悉 519总 分 100 累计 实得分十九、皮下注射操作评分标准考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项 目 项目得分 扣分细则 实扣分 备注操作者仪态 5 着装不规范 3未洗手 2评估 6未评估病情、注射部位情况 各1未评估合作程度、未询问过敏史 各1未解释、未问二便 各1核对 6 少核对一项 各1操作前用物准备 6 少一件 各1摆放乱、未铺盘 各1吸药排气 8 污染、手法不正确 各2浪费药液、未排气或排气不尽 各2安全、舒适 4 未注意患者安全 2未协助患者取舒适体位 2选部位 4 未再核对、选错
33、部位 各2消毒查对进针19消毒范围小、不规范 各2进针前未查对 2消毒液未干进针 2未绷紧或捏起皮肤 2持针不正确、角度或深度不对 各3固定、回抽 4 未固定、回抽不正确或未回抽 2推药拔针查对13推药过快或漏出药液 各2未观察患者反应 2拔针方法不正确 2操作后未查对 2未交待注意事项 3操作过程整理 10未整理床单位 2未协助患者取舒适体位 2污物乱放、未分类放置 各1未分类放置、未洗手 各1一项未记录 各1态度沟通 4态度不认真 2沟通技巧欠佳 2整体性计划性操作时间8 min6整体性欠佳 2无计划性 2超时 2评价相关知识 5 相关知识不熟悉 520总 分 100 累计 实得分二十、床
34、上擦浴操作评分标准考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项 目 项目得分 扣分细则 实扣分 备注操作者仪态 5 着装不规范 3未洗手 2评估 6未评估病情及自理能力、合作程度、皮肤情况 各1未解释、未问二便 各1用物准备 7少一件 1放置乱 2水湿过冷/过热 各2操作前环境准备 2 室温不适宜、未关门窗 各1安全、舒适 8未遮挡患者 2未注意患者安全、保暖 各2未协助患者取舒适体位 2擦浴 38未垫大毛巾 2大毛巾使用方法不正确 2擦洗时方法不对 2顺序不对一处 各2遗漏一处 各2皮肤皱褶处未擦干净(耳后、颈部、腋窝、腹股沟等处) 各1按摩手法不正确 2穿脱衣方法不正确 各2会阴擦洗 10未
35、放置便盆 2擦洗会阴顺序不正确一处 2方法不正确 2操作过程整理 9未整理床单位 2未协助患者取舒适体位 2污物乱放、遗留用物在病房 各1未分类放置、未洗手 各1未记录 1态度沟通 4态度不认真 2沟通技巧欠佳 2评价整体性计划性操作时间30min6整体性欠佳 2无计划性 2超时 221相关知识 5 相关知识不熟悉 5总 分 100 累计 实得分二十一、冰袋使用操作评分标准考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项 目 项目得分 扣分细则 实扣分 备注操作者仪态 5 着装不规范 3未洗手 2评估 6未评估患者病情、需放置冰袋部位皮肤、自理能力、合作程度 各1未解释、未问二便 各1操作前 用物准
36、备 5 少一件 1放置乱 各1安全、舒适 4 未注意患者安全 2未协助患者取舒适体位 2装冰代 19装冰过满或过少 3没有检查漏水 4未排尽空气 6未扎紧冰袋口 4未擦干 2放置 16 位置放错 1 处 各2冰袋受压 8观察 12 未观察冰袋及病情 各3未交代注意事项 6用毕 4 未将冰袋倒空、晾干 2布套未送洗 2交班 4 未交班 4操作过程整理 10未整理床单位 2未协助患者取舒适体位 2污物乱放、遗留用物在病房 各1未分类放置、未洗手 各1一项未记录 各1态度沟通 4态度不认真 2沟通技巧欠佳 2整体性计划性操作时间7 min6整体性欠佳 2无计划性 2超时 2评价相关知识 5 相关知识
37、不熟悉 5总 分 100 累计 实得分22二十二、吸痰操作评分标准考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项 目 项目得分 扣分细则 实扣分 备注操作者仪态 5 着装不规范 3未洗手 2评估 9未评估患者病情、意识、呼吸及痰阻塞情况、口腔、鼻腔情况、合作程度、心理反应 各1未解释、未问二便 各1操作前用物准备 8少一件 各1放置乱 2未检查仪器 2安全、舒适 6 未注意患者安全 3未协助患者取舒适体位 3安装检查、调压 12接错导管 3未试吸检查 3吸引力过大或过小,未调压 各3试吸 10 未戴手套 5手法不正确 5吸痰 24插管手法不正确 6吸痰顺序错误 6每次吸痰时间过长 2处理问题不当 各2操作过程整理 10未整理床单位 2未协助患者取舒适体位 2污物乱放、遗留用物在病房 各1未分类放置、未洗手 各1一项未记录 各1态度沟通 4态度不认真 2沟通技巧欠佳 2整体性计划性操作时间20 min6整体性欠佳 2无计划性 2超时 2评价相关知识 5 相关知识不熟悉 5总 分 100 累计 实得分注 明 压力过大、损伤黏膜、吸痰顺序错误均为不及格23二十三、心电监护评分标准考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期项目 项目得分 扣分细则 实扣分 备注操作者仪态 4 着装不规范 -2 未戴口罩 -2 评估及环境准备 9未评估患者病情、合作程度、 皮肤情况 -3未核对医嘱