1、,醫療資訊系統,Intranet,Internet,Extranet,LAN,前言定義醫療院所資訊系統整體性醫療資訊系統架構醫療資訊系統醫療資訊系統的特色與功能醫療資訊系統的導入導入步驟應用與發展 網際網路的應用 未來的發展趨勢結語,前 言,醫學是記憶與推理並重的科學 醫療人員多仰賴經驗與直覺 電腦早已成為各類科學的發展利器 在臨床醫學上的應用卻還在起步階段 醫療界仍為一片處女地 美國平均只花1.5%2.5%在資訊系統 電腦科技導入醫學領域開創許多商機,定 義,處理生物醫學之資訊、資料與知識的儲存、擷 取、與使其能最佳使用的科學 以解決臨床上所遭遇到的問題，並輔助臨床決 策之制定 與電腦和通訊
2、關係最為密切 醫學教育、醫學研究、醫療照護、醫院行政,醫療院所資訊系統,鑑於時代的進步及醫療市場的競爭日劇，醫療院所無不藉由更為方便的就醫流程、精確的成本資料分析及更為實際有效的管理資訊，以達成醫院經營管理的目標。為了得到完整而確實的資訊作為分析上的需要及達到健保申報的要求，一套完備而方便的醫院資訊作業系統在現今的醫療院所經營上是絕對必要的。,整體性醫療資訊系統架構,病患醫護作業系統,行政管理系統(HIS),教學研究系統(TRD),管理決策系統(DSS),醫療資訊系統,批價系統,門診批價系統,門診申報系統,住院管理系統,住院申報系統,病歷管理系統,問診系統,檢驗作業系統,放射室系統,庫存系統,
3、藥局管理系統,護理站管理系統,醫師提成系統,成本會計系統,主管管理系統,會計總帳系統,採購系統,應收應付系統,洗腎室系統,RT專案系統,居家照護系統,健檢管理系統,安養中心系統,人事薪資系統,醫師管理系統,績效管理系統,人力資源管理,醫療資源利用,患者就醫分析,申報刪減系統,DRG系統,出院計劃系統,滿意度調查,社區管理系統,財產管理系統,公文管理系統,門診業績傳輸,住院業績傳輸,醫療資源使用,財務資料傳輸,採購資料傳輸,人事薪資傳輸,其他資料傳輸,開刀房系統,醫院網站管理系統,藥局管理系統,醫護作業,行政管理,專案系統,管理決策,傳輸系統,教學研究,患者治療分析,統計軟體分析,醫療資訊系統的
4、特色與功能,醫療資訊系統的特性無非是以醫療為主之整體性資訊系統，必須由醫護人員直接參與操作，避免資料傳達輸入的錯誤，醫療為整個系統之基礎，建立以病患為中心的作業流程，藉以提高服務品質、節省人力、降低成本。醫院實行電腦化的目的無非在使： 1.人員專業化 加強病患醫療服務 2.作業自動化 改善醫院內部通信 3.管理整體化 增進醫院有效控制 4.經營即時化 掌握問題最佳對策,醫院資訊系統的導入,醫療院所決定引進一套適合其醫院架構的資訊作業系統，必須經過事前仔細的評估，該套系統是否可以滿足醫院的各項需求及過去醫院實際上線經驗成功與否？皆須審慎評估考量。決定上線前，醫院必須針對自身內部流程作一完整而清楚
5、的檢討，針對不合理、不合時宜、不符合顧客需求及電腦系統可以輔助的部分作確實的變革改善，故電腦系統的上線對於醫院整體的流程改造有革命性的助益。,1. 討論所需資訊系統功能需求,2. 決定系統上線執行小組編制,3. 確認醫院資訊系統上線範圍,4. 考評與決定資訊廠商,5. 檢討現有作業流程與規範,6.確認各單位負責人員,7. 定期開會檢討上線的進度,8. 電腦程式編寫、討論、修改,9. 架設資訊硬體設施,導入步驟,10. 人員教育訓練,11. 資訊系統上線測試與修改,12. 正式上線,B. 調整,C. 開發,D. 上線,A. 需求,導入步驟,應用與發展,網際網路的應用 醫學文獻檢索 虛擬醫院 專業
6、領域資料庫 執業規範 醫學郵寄名單 傳染病通報系統 醫院資訊系統 遠距醫療 醫病問答,MEDLAR是世界上最具權威的醫學文獻檢索系統，是由美國國家醫學圖書館研發。,應用與發展,網際網路的應用 醫學文獻檢索 虛擬醫院 專業領域資料庫 執業規範 醫學郵寄名單 傳染病通報系統 醫院資訊系統 遠距醫療 醫病問答,以數位化及多媒體的形式提供專業醫療人員有關病患醫療照護的支援與基層醫師的繼續再教育。,應用與發展,網際網路的應用 醫學文獻檢索 虛擬醫院 專業領域資料庫 執業規範 醫學郵寄名單 傳染病通報系統 醫院資訊系統 遠距醫療 醫病問答,癌症醫學資料庫提供腫瘤科醫師最新的臨床試驗與治療資訊，同時亦為癌症
7、病人及其家屬提供自我教育資源。,應用與發展,網際網路的應用 醫學文獻檢索 虛擬醫院 專業領域資料庫 執業規範 醫學郵寄名單 傳染病通報系統 醫院資訊系統 遠距醫療 醫病問答,醫師則可藉由網際網路立即獲得最正確的資訊，並有最佳的執業規範。,應用與發展,網際網路的應用 醫學文獻檢索 虛擬醫院 專業領域資料庫 執業規範 醫學郵寄名單 傳染病通報系統 醫院資訊系統 遠距醫療 醫病問答,可隨時獲得該領域的醫學新知，並可和世界知名的醫學專家共同討論問題。,應用與發展,網際網路的應用 醫學文獻檢索 虛擬醫院 專業領域資料庫 執業規範 醫學郵寄名單 傳染病通報系統 醫院資訊系統 遠距醫療 醫病問答,防疫處正積
8、極開發此一系統，使連線的衛生所、檢疫總所及預防醫學研究所能將疫情立即傳送至衛生署，供制定決策參考,應用與發展,網際網路的應用 醫學文獻檢索 虛擬醫院 專業領域資料庫 執業規範 醫學郵寄名單 傳染病通報系統 醫院資訊系統 遠距醫療 醫病問答,結合區域網路、網際網路、臨床決策支援系統、病患資料及醫院行政系統等所建構的電腦系統，使醫護專業人員在執行業務時更有效率。,醫院資訊系統之範圍The Scope of Hospital Information Systems,行政管理資訊系統(Hospital Administration Systems) 病歷資訊系統(Medical Record Syst
9、ems) 護理資訊系統(Nursing Information Systems) 檢驗資訊系統(Laboratory Information Systems) 藥局資訊系統(Pharmacy Systems) 放射線科資訊系統(Radiology Systems) 病患監測資訊系統(Patient Monitoring Systems) 臨床決策支援系統(Decision Support Systems) .etc,應用與發展,網際網路的應用 醫學文獻檢索 虛擬醫院 專業領域資料庫 執業規範 醫學郵寄名單 傳染病通報系統 醫院資訊系統 遠距醫療 醫病問答,透過電腦網路，將醫療服務延伸到偏遠地區
10、與離島，以照顧醫療資源缺乏地區的民眾。,應用與發展,網際網路的應用 醫學文獻檢索 虛擬醫院 專業領域資料庫 執業規範 醫學郵寄名單 傳染病通報系統 醫院資訊系統 遠距醫療 醫病問答,病患可利用E-Mail向醫師訴說病情，醫師將諮詢的結果亦以E-Mail方式寄回。,臨床決策支援系統 電子化病歷 醫學影像及訊號處理,共有兩種。一為醫學診斷決策支援系統，可供臨床醫師診斷病人時參考。其中較有名的軟體為ILIAD，為訓練年輕住院醫師及醫學生的極佳工具；而應用較廣的則有心電圖電腦之判讀。,未來醫療影像系統、醫療專家系統及病歷電腦化將是醫療資訊系統的發展趨勢,未來的發展趨勢,另一為治療決策支援系統，使用決策
11、分析法、成本效益分析、獲益成本分析，作為治療選擇方案之抉擇。,臨床決策支援系統 電子化病歷 醫學影像及訊號處理,未來醫療影像系統、醫療專家系統及病歷電腦化將是醫療資訊系統的發展趨勢,未來的發展趨勢,目前醫護人員所習用，但有甚多缺點，包括無法多人共用資料、累贅無效率、不利於臨床研究之進行、較為被動(病人一旦出現異常值時，醫師無法立即知悉)。,臨床決策支援系統 電子化病歷 醫學影像及訊號處理,未來醫療影像系統、醫療專家系統及病歷電腦化將是醫療資訊系統的發展趨勢,未來的發展趨勢,醫學資料中有不少是屬於影像及訊號，例如：X-Ray、C/T Scan、MRI、EEG、EKG.等等。這方面所考慮的是影像資料的儲存、搜尋、傳輸、判讀等問題。,臨床決策支援系統 電子化病歷 醫學影像及訊號處理,未來醫療影像系統、醫療專家系統及病歷電腦化將是醫療資訊系統的發展趨勢,未來的發展趨勢,結 語,資訊網路科技已為醫療保健勾畫出一幅美麗 的遠景 為每一個病患做出最及時、最正確的診療決 策 目前資訊網路在醫療上的應用，只便利了醫 院內部的會計作業、保險申報及部分醫學研 究與教育 只憑一股狂熱，迷信科技，不以診療病人為 依歸，只為網路而網路的話，則無助於醫療 資訊的發展,
