1、第六章 颅面颈部肌肉,表情肌 咀嚼肌 颈部肌 腭部肌 咽部肌 喉部肌,表情肌,位置较浅，起自骨面或筋膜，止于皮肤，收缩力弱。 协同运动可表达喜、怒、哀、乐等表情。 也参与咀嚼、吮吸、吞咽、呼吸和发音等活动。 运动由面神经支配。,表情肌,面部皮肤皱纹线（1）动力性皱纹线,（2）重力性皱纹线,口周围肌群 眼周围肌群 耳部肌群 鼻部肌群 颅顶肌群,口周肌群,放射状排列口周肌群上组口周肌群下组颊肌 环形排列口轮匝肌,口周围肌群上组,笑肌 颧大肌 颧小肌 提上唇肌 提上唇鼻翼肌 提口角肌,笑肌 risorius 起点：腮腺咬肌筋膜 止点：口角部皮肤作用：牵拉口角向外上,颧大肌 zygomaticus m
2、ajor 起点：颧颞缝前方止点：口角，上唇部皮肤作用：牵拉口角向外上,颧小肌 zygomaticus minor起点：颧骨外侧颧颌缝后 止点：口角内侧，上唇外侧皮肤作用：牵拉口角向外上,提上唇肌 levator labli superioris起点：眶下缘，颧突附近止点：上唇皮肤作用：牵拉上唇,提上唇鼻翼肌 levator labli superioris alaeque nasi起点：额突止点：内束-鼻大翼软骨和皮肤外束-与提上唇肌参与口轮匝肌组成作用：牵拉鼻翼向上,提口角肌 levator anguli oris起点：尖牙窝止点：口角皮肤作用：牵拉口角向上,降口角肌（三角肌） 降下唇肌（下
3、唇方肌）颏肌（颏提肌）,口周围肌群下组,降口角肌（三角肌）depressor anguli oris 起点：下颌骨外斜线 止点：口角皮肤下唇、颊、口角外侧、上唇皮肤作用：下降口角,降下唇肌（下唇方肌）depressor labii inferioris 起点：下颌骨外斜线 止点：下唇及颏部皮肤作用：降下唇,颏肌（颏提肌）mentalis 起点：下颌骨切牙牙槽突处骨面止点： 颏部皮肤作用：上提颏部皮肤，前伸下唇,颊肌 buccinator 上、下颌第三磨牙牙槽突外方和翼突下颌缝 上份纤维入下唇，下份纤维入上唇，最上下方纤维不交叉 翼突下颌韧带颊肌与咽上缩肌间的致密结缔组织 作用 拉口角向后，使颊
4、部更接近上下牙列，参与咀嚼和吮吸,口轮匝肌 orbiculars oris 浅层 口轮匝肌固有纤维 深层 颊肌唇部纤维 中层 颧大肌、颧小肌、提上唇肌、提上唇鼻翼肌、提口角肌、降口角肌、降下唇肌组成 作用 闭唇，参与咀嚼、发音,眼周围肌群,眼轮匝肌 眶部 上颌骨额突与睑内侧韧带，牵拉眉及颊部皮肤 睑部 睑内侧韧带与邻近骨点，使眼睑闭合 泪囊部 位于泪囊深面，起自泪后嵴，使泪囊扩张 皱眉肌额骨鼻部 眉内侧皮肤,鼻部肌群,鼻肌 降鼻中隔肌 鼻根肌作用 开大、缩小鼻孔,耳部肌群,耳前肌耳上肌耳后肌,颅顶肌群,额肌帽状腱膜-眉部皮肤作用 提眉、皱额 枕肌上项线外2/3及乳突根部-帽状腱膜作用 牵拉帽状
5、腱膜向后 帽状腱膜额肌 枕肌 颞浅筋膜,咀嚼肌,狭义的咀嚼肌咬肌 颞肌 翼内肌 翼外肌 广义的咀嚼肌咬肌 颞肌 翼内肌 翼外肌二腹肌 下颌舌骨肌 颏舌骨肌 茎突舌骨肌 闭颌肌 开颌肌,咬肌masseter,浅层上颌骨颧突和颧弓下缘前2/3 咬肌粗隆和下颌支外侧下部 中层颧弓前2/3深面及后1/3下缘下颌支中份 深层颧弓深面 下颌支上部及喙突 作用提下颌骨向上并使其微向前伸，亦参与下颌侧方运动,颞肌temporalis,颞窝和颞深筋膜深面，通过颧弓深面形成肌腱止于喙突和下颌支前缘至下第三磨牙远中 肌纤维分前、中、后三部分 颞深筋膜覆盖颞肌，上附于上颞线，下浅层附于颧弓上缘及外面，深层附于颧弓上缘
6、及内侧面。 作用提下颌骨向上，也参与下颌侧方和后退运动,翼内肌medial pterygoid,位于颞下窝和下颌升支内侧 深头翼外板内面和腭骨锥突下颌角内侧及翼肌粗隆 浅头腭骨锥突和上颌结节下颌角内侧及翼肌粗隆 作用提下颌骨向上，下颌侧方运动,翼外肌lateral pterygoid,位于颞下窝 上头蝶骨大翼颞下面及颞下嵴关节盘前缘部及关节囊 下头翼外板的外侧面下颌骨髁状突颈部 作用牵引髁状突和关节盘向前,使下颌前伸及下降,参与下颌侧方运动,舌骨上肌群,二腹肌digastric二腹肌窝中间腱颞骨乳突切迹作用：拉颏部向后下，参与张口,下颌舌骨肌mylohyoid下颌舌骨线舌骨体作用：参与口底构成
7、，收缩时抬高口底，协助吞咽。也可下降下颌骨。,茎突舌骨肌stylohyoid茎突舌骨体与舌骨大角连接处作用：拉舌骨向后以延长口底,颏舌骨肌geniohyoid下颌骨颏棘舌骨体作用：拉舌骨向前，与茎突舌骨肌拮抗，舌骨固定时有降下颌作用,腭部肌,腭舌肌 腭咽肌 腭垂肌 腭帆张肌 腭帆提肌,腭帆提肌levator veli palatine 起点：颞骨岩部下面、咽鼓管软骨和膜部 止点：前 参与构成腭腱膜，中 与对侧交织所提腭吊带，后 与腭垂肌汇合 作用：上提及软腭，使咽侧壁向内移动,腭帆张肌tensor veli palatine 起点：翼内板基部，咽鼓管软骨附近骨面 止点：腭腱膜、腭骨水平部后下方
8、 作用：拉紧软腭，单侧收缩拉软腭向一侧,舌腭肌palatoglossus 起点：舌根外侧舌横肌 止点：腭腱膜-粘膜覆盖后形成腭舌弓 作用：上提舌根、下降腭帆，缩小咽门,咽腭肌palatopharyngeus 起点：甲状软骨后缘及咽侧壁 止点：硬腭后缘，腭腱膜-粘膜覆盖后形成腭咽弓 作用：使咽腭弓向中间靠拢，缩小咽门，下降软腭，上提咽喉,腭垂肌uvulae 起点：腭骨鼻后棘及腭腱膜 止点：腭垂粘膜下 作用：拉腭垂向上及偏向一侧,咽部肌,咽缩肌 咽上缩肌 咽中缩肌 咽下缩肌 作用 咽腔缩小，上向下收缩，挤食团入食管 咽提肌 茎突咽肌 咽鼓管肌 咽腭肌 作用 上提咽喉，协助吞咽，封闭喉管,颈部肌,颈
9、浅肌群颈阔肌 胸锁乳突肌 舌骨上、下肌群二腹肌 茎突舌骨肌 下颌舌骨肌 颏舌骨肌胸骨舌骨肌 肩胛舌骨肌 胸骨甲状肌 甲状舌骨肌 颈深肌群头长肌 颈长肌前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌,颈阔肌platysma 起于三角肌和胸大肌的筋膜前部与同名肌交织，止于下颌体下缘； 后部越过下颌骨及咬肌后下部,附于面下皮肤. 作用 降下颌骨,下牵下唇及口角,颈浅肌群,胸锁乳突肌sternocleidomastoid 胸骨头 胸骨柄前面的上部锁骨头 锁骨的胸骨端止于乳突及上项线外侧 作用 两侧收缩 头后仰一侧收缩 头向同侧倾斜并 使脸转向对侧,舌骨下肌群,喉、气管和甲状腺之前，颈前部中线两侧，舌骨与胸骨之间，分为浅
10、、深两层。浅层 肩胛舌骨肌 胸骨舌骨肌深层 胸骨甲状肌 甲状舌骨肌,肩胛舌骨肌omohyoid肩胛骨上缘、肩胛上横韧带中间腱舌骨体外侧下缘,胸骨舌骨肌sternohyoid颈前正中线两侧，薄而窄胸骨柄及锁骨胸骨端后面舌骨体内侧部下缘,胸骨甲状肌sternothyroid胸骨柄后面、第一肋软骨边缘甲状软骨斜线,甲状舌骨肌thyrohyoid甲状软骨斜线舌骨体及舌骨大角下缘,颈深部肌群,外侧肌群 前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌 作用 屈颈颈侧屈 内侧肌群 头长肌 颈长肌 作用 屈头、屈颈,口颌系统肌链,水平肌链 垂直肌链 姿态肌链,水平肌链口轮匝肌，颊肌，咽上缩肌组成.与舌肌对抗，影响牙弓和牙合的形成。,垂直肌链 腭帆张肌，腭帆提肌，腭垂肌和舌腭肌，咽腭肌组成。上下部肌肉分别使软腭向上下活动,姿态肌链颈后部肌肉帽状腱膜颞肌、咬肌、舌骨上下肌群组成.肌链中诸肌群的平衡决定下颌骨的位置。,口颌系统肌链临床意义,颌骨发育、牙弓形成和牙合的建立维持下颌骨的位置、各肌肉间的平衡,
