1、医疗核心制度考核试题科室： 姓名：1 填空题（每空 1.5 分，共 45 分）1.门诊首诊医师在接待急危患者而病情又不允许转送急诊科时，应立即 ，同时向 报告，协助抢救，待病情稳定后再护送转运至急诊科或收入病房治疗。2.首诊科室、首诊医师在对急危重症病员进行必须的辅助检查、会诊、转诊期间，就给予积极必要 ，不得延误治疗抢救，检查，转诊时应有 至相关科室，转诊病人应当面交接，经接诊后方可离去。3.医师在开医嘱的同时，填写必要的化验单，处方笺或放射线透视等需要医师签名的各类申请单。处方应与 一致，无的处方护士不予取药。4.护士执行医嘱后，要填写执行的 ，医师完成的项目，由医师填写 。5.药剂科不得
2、擅自修改处方，如处方有错误应 更改后配发。凡处方不合规定者药剂科有权 。6.处方药品数量一律用 书写。一般处方保存 。7.执行医嘱时要进行“三查八对“ 。“三查”指： ； ； 。“八对”指:对床号、姓名和服用药的药名、 、 、时间、用法、 。8.清点药品时和使用药品前，要检查 、标签、和批号，如不符合要求，不得使用。9.病历书写一般要求，语言简练准确，记录必须用 。10.值班护士接待新入患者后，再安排病床及时向患者告知 、注意事项、生活指南等内容，并帮助患者熟悉等事宜。11.各科室医师在下班前，将危重病员的 记入交班簿，并做好交班工作。值班医师对危重病人应做好病程记录和记录，并扼要记入值班日记
3、。12.病员转院，如估计途中可能加重或死亡者，应 ，待病情稳定或危险过后，再行转院。较重病人转院时应派医护人员护送。病员转院时， 应将 随病员转去。13.“危急值 ”报告实行 的原则。14.出院病历一般应在 天内归档，特殊病历归档时间不超过 。 二、选择题（不定项选择，每题 1.5 分，共 33 分）1.科主任或副主任级以上医师对新入院病人必须在（ ）内作出诊断及治疗意见。A.12 小时 B.24 小时 C.48 小时 D.72 小时2.对新入院患者，主治医师应在（ ）内查看患者并提出处理意见。A.12 小时 B.24 小时 C.48 小时 D.72 小时3.住院医师每日对所管病人至少查房（
4、）次。A.1 B.2 C.3 D.44.紧急抢救，来不及书写医嘱，医师可口头遗嘱，抢救结束后应在（ ）内补写医嘱。A.24 小时 B.12 小时 C.8 小时 D.6 小时 5.病程记录包括：（ ）A.病情变化 B. 检查所见 C. 鉴别诊断 D.上级医师的分析及诊疗意见 E.治疗过程及结果6.出院记录内容包括（ ）A.病历摘要 B.各项检查要点 C.住院期间病情转变及治疗过程D.出院时情况 E.出院后处理方法和随诊计划7.死亡记录应在死亡后（ ）内完成A.12 小时 B.24 小时 C.48 小时 D.72 小时 E.一周8.护士实施的护理工作包括（ ）A.密切观察患者的生命体征和病情变化。
5、B.正确实施治疗、用 药 和护理措施，并 观察、了解患者的反应。C.根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助。D.提供康复和健康指导。 9.对于二级护理的病人要求护士每（ ）巡视患者，观察患者病情变化。A.1 小时 B.2 小时 C.3 小时 D.4 小时 E.12 小时10.死亡病例讨论内容包括（ ）A.中西医诊断 B.治疗经过 C.死亡原因 D.死亡诊断 E.经验教训11.急诊会诊时被邀请人员必须在（ ）内到位。A.5 分钟 B.10 分钟 C.15 分钟 D.20 分钟 E.30 分钟12.死亡病例，一般情况下应在（ ）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（ ）内进行讨论。（ ）A.
6、1 天 .6 小时 B.3 天 .12 小时 C.1 周.1 天 D.5 天.1 天13.服药、注射、输液时，以下哪些 查对正确？( )A、三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。B、七 对：对 床号、姓名、性别、药名、时间、剂量、浓度。C、备药 前要 检查药品 质量，水 剂、片剂注意有无变质。D、摆药 后必须经第二人核对，方可执行。14.对新入院普通病人，住院医师应在（ ）小时内进行诊治并开具医嘱。A、1 小 时 B、2 小时 C、6 小时 D、12 小时15.关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的？（ ）A、护 士执行前必须复述一遍，确认无误后执 行B、保留安瓶以 备事
7、后 查对 C、护 理记录单要及时记录D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后 12 小时内据实补记，并加以说明。16.备药前要检查哪些内容？（ ）A.药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；B.密封铝盖有无松动；C.输 液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。D、过 期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。17.临时医嘱只限于（ ）A.一次给药 B.一次给内服药 C.一次给注射液D.术前一次性用药 E.特殊治疗和检查18.注射输液时哪项错误 ( ) A 查药盒与药物是否相符 B查药 名、剂量、 浓度、用法与诊疗单、医嘱是否相符 C查药 品的有效期、批号、澄明度、瓶口
8、有无裂缝和松动 D注射毒、麻、精药品时，保留包装药盒 E输液穿刺前，要再次核对床号、姓名、 药名等19.门诊病人“危急值” 报 告处置流程中错误的是 （ ） A 门诊部接受报告人员立即通知该病人的门诊医生 B门诊 医生立即通知该病人接受紧急诊治 C必要 时门诊 部负责 人帮助寻找病人，跟踪落实并记录 D门诊 医师未将诊治措施详细记录在门诊 病历中20.给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意（ ）。 A.药物剂量 B.药物浓度 C.配伍禁忌 D.药物用法21.关于病历书写哪项是错误的 ( )A.药名不能用
9、符号或缩写，一种药名不能中英文混写B.患者姓名、性 别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写，但接诊医师应予以核实、完善C.医 务 人员应签全名，随机 3 人不能辨认即为不合格（潦草）签名 D.冒用或临摹代替他人签名22.病人出院前，哪级医师必须查房？（ ）A.经治医师和上级医师 B.住院医师 C.经治医师 D.主治医师 三、简答题1、医患沟通的技巧有那几点？（12 分）2、查对制度的内容有什么？（10 分，仅回答本科室相关查对制度内容，无对应科室时回答临床科室查对制度内容）答案：一、填空题1 立即就地组织抢救 上级医师、相关科室部门2 治疗措施 医护人员护送3 医嘱 医嘱4 时间并签名
10、 时间及签名5 通知医师 拒绝调配6 阿拉伯字母 一年 7 摆药后查 服药、注射处置前查 服药、注射处置后查剂量 浓度 有效期8 质量 失效期 9 医学术语 10 住院须知 就餐、用水、入 厕11 病情和处理事项 医疗措施12 留院处置 病历摘要13 “谁发现谁报 告”14 3 一周 2 选择题 .D .C .B .D .ABCDE .ABCDE . .ABCD .B .ABCDE 11.B 12.C 13.ACD 14.B 15.D 16.ABCD17.ABCDE 18.D 19.D 20.C 21.D 22.A 三、简答题（一）1、一个要求：医务人员要有诚信，对患者或家属要尊重，具有同情心
11、和耐心。 2、两个技巧：多听患者或家属的询问，多向患者介绍病情、治疗效果、用药和检查目的，关心患者在就医过程中的生活情况或不便之处。尽量让患者和家属宣泄和倾诉，对患者的病情尽可能做出准确解释。 3、三个掌握：掌握患者的病情发展变化、医疗费用情况和患者的社会心理。 4、四个留意：留意沟通对象的情绪、受教育程度和对沟通的感受、沟通对象对疾病的认识和对沟通的期望值。 5、五个避免：避免强求患者即时接受，避免使用刺激语言和词语，避免使用患者不懂的医学专业词汇，避免强求改变患者观点和避免压抑患者情绪。 6、六种方式：预防为主的针对性沟通，互换对象沟通，集体沟通，书面沟通，协调统一沟通和实物对照形象比喻沟
12、通。（二）临床科室：1开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。 2执行医嘱时要进行“三查八对“ ：摆药后查。服药、注射处置前查；服药、注射处置后查。对床号、姓名和服用 药的药名、剂量、浓度、 时间、用法、有效期。 3清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。 4用药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。 5输血前，需经两人查对： 查采血日期、血液有无凝血块或溶血及瓶有无裂痕。 查输血单位与血瓶签上供血者姓名、血型、血瓶号、血质量是
13、否相符及配血交叉报告有无凝集。 查病人床号、姓名、住院号及血型。药房： 1配方时查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。 2发药时，查对药品、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签(药 袋) 与 处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄、并交代用法及注意事项。 检验科： 1采取标本时， 查对科别、床号、姓名 检验目的。 2收集标本时， 查对科别、姓名、性 别、联号、标本数量和质量。 3检验时，查对试剂、项目、化验单与标本是否相符。 4检验后查对目的、 结果。 5发报告时， 查对科别、病房。 放射科： 1检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。2治疗时，
14、查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。 3发报告时， 查对科别、病房。 康复科、针灸科及理疗： 1各种治疗时，耷 对科别、病房、姓名、部位、种 类、剂量、时间、皮肤。2低频治疗时， 查对极性、电流量、次数。 3高频治疗时， 检查体表、体内有无金属异常。 4针刺治疗时， 检查针的数号和质量，取 针时，检查针数和有无断针。供应室： 1准备器械包时， 查对品名、数量、 质量、清 洁度。 2发器械包时， 查对品名、消毒日期。 3发器械包时， 查数量、质量清洁处理情况。 功能检查科(特殊检查室)有：（ 心电图、脑电图、B 超、超声心动、脑血流图、肺血流图、生理仪、多普勒彩超、 颈颅脑血流分析仪一 TCD、心向量等。）1检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查 目的。 2诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。 3发报告时， 查对科别、病房。其他科室亦 应根据上述要求精神，制定本科室的查对制度。
