灵活就业证明认定表姓名 性别 文化程度 民族出生年月 婚否 证件编号身份证号码 联系电话家庭住址 邮 编就业单位 联系电话从事灵活就业类型1、社区劳动组织就业 ( )2、用人单位的灵活性就业 ( )3、自主就业 ( )实现就业时间 每周工作时间 收入情况本人申报意见本着诚信原则,本人以上填写信息完全真实。本人签名: 年 月 日 社区社会保障工作站审核意见月 日(签章)镇社会保障服务站审核意见年 月 日(签章)说明:1、此表一式三份,本人、社区及镇社会保障服务站各一份;2、 “就业类型”一栏中请在所从事的灵活就业类型( )内打“” ;其他栏目请如实填写。