淮安市第一人民医院重症医学科 2013 年 9 月修订肠外营养并发症预防及处理一、中心静脉穿刺插管过程中并发症【预防】1、加强技能培训，提高插管成功率避免反复穿刺。2、插管过程中应动作轻柔，避免反复插管。3、穿刺后要严密观察病人的呼吸及一般情况。【处理】1、密切观察患者生命体征，血样饱和度，面色，口唇颜色等，观察神志、瞳孔变化。2、遵医嘱予以对症处理。二、细菌性静脉炎及导管相关感染【预防】1、正确洗手，严格执行无菌技术操作原则，穿刺时保证“最大无菌屏障” 。2、规范更换输液接头，正确冲封管。3、使用固定翼固定导管，防止导管自由出入人体。4、体外导管须完全覆盖在无菌的透明敷料下。【处理】1、根据原因及导管类型进行处理。2、通过血培养选用敏感的抗生素。3、必要时拔除导管做细菌培养并记录。三、代谢性并发症【预防】1、遵医嘱定时监测患者的患者的血糖。2、密切观察患者有无心悸、心动过速、多汗及饥饿感，重者可出现昏迷。3、营养液匀速滴注，避免引起血糖波动。【处理】1、高血糖患者遵医嘱使用胰岛素泵治疗。2、低血糖患者静脉推注高糖，及时调整胰岛素用量。 淮安市第一人民医院重症医学科 2013 年 9 月修订
