工程设计变更申请单.doc

1、工程设计变更申请单施工单位： 编号：工程名称变更部位 追加材料变更内容施工单位意见：项目负责人： （单位盖章）申请日期： 年 月 日监理单位意见：监理： （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：HJ002工程名称 西客站片区：站西路燃气管道工程变更部位 追加材料变更内容在工程施工过程中，与电力井、污水井相邻，达不到规范要求，每约30m 就有污水井一处，需追加钢套管，在敷设至电力井、自来水井处（阀井比较大）每 200m 处需用弯头做侧位 U 行弯（4 个） 。相应追加材料如下

2、：1、冲压弯头 21990 40 个2、冲压弯头 8990 18 个3、钢套管 DN300 140m4、热缩带 300kg5、防腐胶带 570kg6、底漆 40 升施工单位意见：项目负责人： （单位盖章）申请日期： 年 月 日监理单位意见：监理： （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：HJ003工程名称 张庄路运行燃气管线改造工程变更部位 材料申请变更内容在道路施工过程中，由于原带气管线与之电力沟发生冲突，新建管线不能完全完成，经指挥部及济华公司部门领导协商后，对运行管线

3、进行改造。其提供的桩号是 K2+190 和 K2+090 处。相应材料如下：1、3pe 无缝钢管 1595.0 65m2、钢套管 DN250 16m3、冲压弯头 15990 16 个4、热缩带（弯头防腐用） 60kg5、防腐胶带（套管用） 65kg6、底漆 10L7、燃气警示带 100m施工单位意见：项目负责人： （单位盖章）申请日期： 年 月 日监理单位意见：监理： （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：HJ004工程名称 济南万达商业广场中压燃气工程变更部位 材料申请

4、变更内容济南万达商业广场中压燃气工程，由于 B 区与 D 区正在建设中，现无法进行燃气施工，但由于 A 区地段老百姓已经入住，考虑先将气源送至 A 区地段，特申请在 A 区与 C 区中间道路段（A 区门口）主管线上增设安装 DN200焊接直埋阀 1 个，特此申请。1、焊接直埋阀 DN200 1 个2、冲压弯头 21990 2 个3、热缩带（阀门防腐用） 10kg施工单位意见：项目负责人： （单位盖章）申请日期： 年 月 日监理单位意见：监理： （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公

5、司 编号：HJ005工程名称 顺河片区：北坦南街中压燃气工程变更部位 变更及材料申请变更内容北坦南街原设计连接经一路延长线南侧预留阀井，在施工过程中，管线寻线单位告知本支管早已废掉，没有气源，特申请横穿经一路延长线过路接路北预留阀井，需追加材料如下：1、3pe1595.0 无缝钢管 130m2、冲压弯头 15990 8 个3、热缩套 DN150 12 个4、燃气警示带 130m5、热缩带（弯头防腐） 50kg6、法兰球阀 DN20(阀井用放散) 1 个7、平焊法兰 DN20 2 片8、钢套管 DN250 20m施工单位意见：项目负责人：崔昌贵 （单位盖章）申请日期： 年 月 日监理单位意见：监

6、理： （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：HJ006工程名称 西客站片区：站东路燃气管道工程变更部位 追加材料变更内容说明：在工程施工支管及主管过程中，由于现场道路未能成型，标高无法掌握，直埋阀放散高度上提，但原阀体上的放散太低，在原发散基础上全部加法兰球阀以便以后的操作。特追加材料如下：1、法兰球阀 DN20 80 个2、平焊法兰 DN20 160 片3、无缝钢管 253.5 70m施工单位意见：项目负责人：崔昌贵 （单位盖章）申请日期： 年 月 日监理单位意见：监理

7、： （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：HJ007工程名称 腊山北路（清河南路-经十西路）中压燃气管道工程变更部位 追加材料变更内容说明：1、本工程与经十西路原带气 DN400 主管处连接采用 DN400/DN300带压连接件进行对接。2、主管道 DN300 在施工过程中与雨水沟及自来水井相冲突，增加拐点设弯头。特追加材料如下：1、带压连接件 DN400/DN300 1 套2、冲压弯头 32590 20 个3、热缩带 200kg4、钢套管 DN400 60m5、防腐胶带

8、 200kg施工单位意见：项目负责人：崔昌贵 （单位盖章）申请日期： 年 月 日监理单位意见：监理： （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：HJ008工程名称 东西丹凤街宿舍中压燃气管道工程变更部位 追加材料变更内容说明：1、由于用户协调不利，管线重新在西面胡同施工（原设计材料未申领）特变更材料如下：1、3pe894.0 无缝钢管 60m2、冲压弯头 8990 6 个3、热缩带 20kg4、钢套管 DN125 10m5、防腐胶带 10kg6、热缩套 DN80 10 个7、

9、pe 160 90 变径三通 1 个8、pe 160 电熔套筒 2 个9、pe 90 电熔套筒 1 个10、钢塑转换 9089 1 个11、调压器 AX-100D（1+0 ） 1 台12、角钢 4#（包括护栏用） 12m13、法兰球阀 DN50 1 个14、平焊法兰 DN50 3 片15、燃气警示带 60m施工单位意见：项目负责人：崔昌贵 （单位盖章）申请日期： 年 月 日监理单位意见：监理： （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：HJ008工程名称 新沙小区瓶组并网中压

10、燃气管道工程变更部位 追加材料变更内容说明：特变更材料如下：1、20018.2pe 管 360m2、Pe 弯头 20090 4 个3、pe 200 200 三通 1 个4、pe 200 电熔套筒 3 个5、pe 200160 变径三通 1 个6、钢塑转换 160159 1 个7、钢塑转换 200219 2 个施工单位意见：项目负责人：崔昌贵 （单位盖章）申请日期： 年 月 日监理单位意见：监理： （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：HJ0010工程名称 山东东泉置业房地

11、产开发有限公司（泺安路）中压燃气管道工程变更部位 追加材料变更内容说明：原带气管线为 DN200pe 管。特变更材料如下：1、pe 变径三通 200110 1 个2、电熔套筒 200 2 个3、电熔套筒 110 1 个4、钢塑转换 110108 1 个施工单位意见：项目负责人：崔昌贵 （单位盖章）申请日期： 年 月 日监理单位意见：监理： （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：HJ0011工程名称 工人新村中街中压燃气管道工程变更部位 追加材料变更内容说明：管线遇障碍物非

12、常多，无法直行敷设需用弯头上翻或下翻。特追加材料如下：1、冲压弯头 15990 60 个2、冲压弯头 5790 60 个3、套管 273 150m4、防腐胶带 50kg5、热收缩带 50kg施工单位意见：项目负责人：崔昌贵 （单位盖章）申请日期：2011 年 10 月 26 日监理单位意见：监理： （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：HJ0011工程名称 工人新村中街中压燃气管道工程变更部位 追加材料变更内容说明：管线遇障碍物非常多，无法直行敷设需用弯头上翻或下翻。特追

13、加材料如下：1、冲压弯头 15990 60 个2、冲压弯头 5790 60 个3、套管 273 150m4、防腐胶带 50kg5、热收缩带 50kg施工单位意见：项目负责人：崔昌贵 （单位盖章）申请日期：2011 年 10 月 26 日监理单位意见：监理： （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：HJ0012工程名称 站西路中压燃气管道工程变更部位 追加材料 CEA 编号 B20100805变更内容追加材料如下：1、253.5 无缝钢管 3.2m2、套管 DN300 70.

14、8m3、焊接直埋阀 DN100 2 个4、法兰球阀 DN20 8 个5、法兰 DN20 16 片6、防腐胶带 294.28kg施工单位意见：项目负责人：崔昌贵 （单位盖章）申请日期：2011 年 11 月 07 日监理单位意见：监理： （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：HJ0013工程名称 新沙小区瓶组并网中压燃气管道工程变更部位 追加材料 CEA 编号 B201100079变更内容追加材料如下：1、3PE1595.0 无缝钢管 302M2、套管 DN100 2.40

15、m3、冲压弯头 5790 2 个4、冲压弯头 15990 6 个5、警示带 227m6、热缩带 36kg7、热缩套 DN150 16 个8、钢塑转换 219DN200 1 个9、法兰球阀 DN50 2 个10、钢制正三通 DN150 1 个11、钢制大小头 DN200/DN150 2 个12、镁阳极 14kg 2 支13、角钢 4# 6.0m（调压箱护栏及支架）施工单位意见：项目负责人：崔昌贵 （单位盖章）申请日期：2011 年 11 月 07 日监理单位意见：监理： （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中

16、国化学工程第十三建设有限公司 编号：HJ0014工程名称 山东东泉置业有限公司中压燃气管道工程变更部位 追加材料 CEA 编号 B201100008变更内容追加材料如下：1、3PE1084.5 无缝钢管 13.90M2、冲压弯头 10890 4 个3、冲压弯头 10845 1 个4、冲压弯头 5790 2 个5、绝缘接头 DN50 1 个6、角钢 4# 11m（调压箱护栏及支架）施工单位意见：项目负责人：崔昌贵 （单位盖章）申请日期：2011 年 11 月 07 日监理单位意见：监理： （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更

17、申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：HJ0015工程名称 天桥东西丹凤街中压燃气管道工程变更部位 追加材料 CEA 编号 B201100007变更内容追加材料如下：1、焊管 DN80 1.5M2、警示带 76.5m3、防腐胶带 3.52kg4、角钢 4# 3m（调压箱支架）5、绝缘接头 DN50 1 个施工单位意见：项目负责人：崔昌贵 （单位盖章）申请日期：2011 年 11 月 07 日监理单位意见：监理： （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：HJ0

18、016工程名称 山东建设机械股份公司中压燃气管道工程变更部位 追加材料 CEA 编号 B201100065变更内容追加材料如下：1、3pe573.5 无缝钢管 8.0M2、套管 DN80 2.2m3、冲压弯头 5790 2 个4、角钢 4# 11m（调压箱护栏及支架）施工单位意见：项目负责人：崔昌贵 （单位盖章）申请日期：2011 年 11 月 07 日监理单位意见：监理： （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：HJ0017工程名称 凤凰山居委会中压燃气管道工程变更部位

19、追加材料 CEA 编号 B20081004变更内容追加材料如下：1、3pe573.5 无缝钢管 7.90M2、套管 133 6.2m3、套管 159 2.4m4、角钢 4# 18m（调压箱护栏及支架）5、冲压弯头 10890 1 个6、冲压弯头 5790 2 个7、绝缘接头 DN50 1 个8、钢制大小头 DN80/DN50 1 个9、法兰 DN50 3 片10、防腐胶带 8.64kg施工单位意见：项目负责人：崔昌贵 （单位盖章）申请日期：2011 年 11 月 07 日监理单位意见：监理： （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设

20、计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：H2012001工程名称 济南市槐荫广场社区居民中压工程变更部位 追加材料 CEA 编号 B201100140变更内容追加材料如下：1、套管 89 1.2m2、角钢 4# 13m（调压箱护栏及支架）3、冲压弯头 5790 3 个4、热缩带 DN50 2.98kg施工单位意见：项目负责人：崔昌贵 （单位盖章）申请日期：2012 年 03 月 17 日监理单位意见：监理： （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：H20

21、12002工程名称 袁柳南区中压工程变更部位 追加材料 CEA 编号 B201100112变更内容追加材料如下：1、镁阳极 22kg 1 个2、钢制三通 DN150*DN150 1 个3、热缩套 DN150 11 个4、热缩带 11.23kg施工单位意见：项目负责人：崔昌贵 （单位盖章）申请日期：2012 年 03 月 17 日监理单位意见：监理： （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：H2012003工程名称 小梁庄街 12#院 1#楼中压工程变更部位 追加材料 CEA

22、 编号 B201100120变更内容追加材料如下：1、套管 89 1.2m2、冲压弯头 5790 3 个3、燃气警示带 10m4、防腐胶带 1.35kg5、热缩带 3.13kg6、角钢 4# 9m（调压箱护栏及支架）施工单位意见：项目负责人：崔昌贵 （单位盖章）申请日期：2012 年 03 月 17 日监理单位意见：监理： （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：H2012004工程名称 济南市邮政局槐荫区南辛西路 8 号中压工程变更部位 追加材料 CEA 编号 B2011

23、00063变更内容追加材料如下：1、3pe 无缝钢管 573.5 3.18m2、套管 108 17.20m3、钢制三通 DN50*DN50 1 个4、角钢 4# 0.6m（调压箱护栏及支架）施工单位意见：项目负责人：崔昌贵 （单位盖章）申请日期：2012 年 03 月 17 日监理单位意见：监理： （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：H2012005工程名称 交通厅宿舍中压工程变更部位 追加材料 CEA 编号 B201100123变更内容追加材料如下：1、3pe 无缝钢

24、管 573.5 19.43m2、套管 108 9.50m3、热缩带 8.5kg4、防腐胶带 1.47kg5、燃气警示带 18.4m6、角钢 4# 11m（调压箱护栏及支架）施工单位意见：项目负责人：崔昌贵 （单位盖章）申请日期：2012 年 03 月 17 日监理单位意见：监理： （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：H2012006工程名称 军区总医院中压工程变更部位 追加材料 CEA 编号 B201100137变更内容追加材料如下：1、3pe 无缝钢管 573.5 2

25、0.77m2、套管 108 8.20m3、冲压弯头 5790 7 个4、防腐胶带 4.59kg5、燃气警示带 19.4m6、角钢 4# 11m（调压箱护栏及支架）施工单位意见：项目负责人：崔昌贵 （单位盖章）申请日期：2012 年 03 月 17 日监理单位意见：监理： （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：H2012007工程名称 凤凰山铁路宿舍中压工程变更部位 追加材料 CEA 编号 B201100144变更内容追加材料如下：1、3pe 无缝钢管 573.5 5.63

26、m2、法兰球阀 DN50 1 个3、冲压弯头 5790 9 个4、防腐胶带 7.29kg5、燃气警示带 5.1m6、角钢 4# 44m（调压箱护栏及支架）7、调压器 AX-100D（1+0 ）型 1 台8、钢制大小头 DN80*DN50 1 个施工单位意见：项目负责人：崔昌贵 （单位盖章）申请日期：2012 年 03 月 17 日监理单位意见：监理： （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：H2012008工程名称 济南市旧城改造：北刘片区中压工程变更部位 追加材料 CEA

27、 编号 B201100067变更内容追加材料如下：1、3pe 无缝钢管 894.0 1.52m2、套管 DN125 1m3、热缩带 6.53kg施工单位意见：项目负责人：崔昌贵 （单位盖章）申请日期：2012 年 03 月 17 日监理单位意见：监理： （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：H2012009工程名称 济南三实物业有限公司中压工程变更部位 追加材料 CEA 编号 B20091111变更内容追加材料如下：1、3pe 无缝钢管 894.0 13.6m2、3pe 无缝钢管 573.5 1.26m3、套管 DN125 3m4、法兰 DN50 1 片5、钢制三通 DN80*DN80 1 个6、防腐胶带 2.52kg7、热缩套 DN80 11 个8、燃气警示带 42.3m9、施工单位意见：项目负责人：崔昌贵 （单位盖章）申请日期：2012 年 03 月 17 日监理单位意见：监理： （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日