华奕PACS+RIS系统功能简介.doc

1、华奕 PACS/RIS 系统功能模块简介PACS/RIS 系统的业务工作流程相对整个医院其他业务流程较为简单，但技术实现难度大，如下图： 分 诊 登 记服 务 器诊 断 工 作 站病 人 诊 断 数 据检 查 影 像 数 据WORKLIST审 核诊 断 工 作 站打 印 发 放 报 告检 查 设 备 临 床 科 室主要工作流程如下：1) 检查病人依据申请单和发票到分诊台进行登记，由登记医生将检查部位、检查设备类型和检查房间、费用等信息输入系统2) 检查病人到指定的检查房间，检查医生在检查设备上通过WORKLIST 功能取得待检病人的基本资料并进行检查3) 检查完成后，检查医生在设备控制台上将图

2、像传送到 PACS 系统的服务器保存4) 报告医生在诊断工作站根据登记信息打开图像进行诊断并编写诊断报告5) 报告审核医生在诊断工作站上直接审核报告并打印签名，住院检查报告通过审核后，会自动发送到申请科室6) 发放打印的诊断报告给病人1.1.1.1 检查状态的转换PACS/RIS 系统对每一次检查从分诊登记到检查完成整个过程中的每一步骤都定义了一种状态来表示，每一种状态在系统中都以不同的图标表示出来，并自动刷新显示，状态定义如下表：状态图标状态说明状态描述等候检查新的检查登记首先进入此状态正在检查表示检查设备正在对该病人进行检查，设备必须支持MPPS 功能才能在系统反应出此状态检查暂停表示对该

3、病人的检查暂停，检查并没有完成 检查中止表示对该病人的检查被中止检查完成表示对该病人的检查完成，但并没有传送图像到 PACS 系统，还不能进行诊断报告设备必须支持 MPPS 功能才能在系统反应出此状态正在诊断表示 PACS 系统已经接收该次检查的图像，可以进行诊断并编写报告等待报告表示本次检查的图像已经被查看过，但并没编写诊断报告编写报告正在编写诊断报告，进入此状态的检查，其他用户不能打开同时编写此次报告，如果报告编写完成并保存，直接进入“等待审核”状态，如果没有保存，将返回“等待报告”状态，如果电脑死机，必须等待 30 秒才能重新打开重写报告表示检查报告要求被重写或修改，一般由审核医生审核到

4、不合格报告时指定的状态等待审核报告已经编写完成，等待审核医生审核，审核后将进入“等待打印”状态等待打印报告已经编写并经过审核，可以打印报告完成此次检查全部完成所有的检查状态随着检查工作的完成过程而自动变化，变化过程如下图： 检 查 分 诊 登 记等 候 检 查报 告 完 成编 写 报 告等 待 打 印重 写 报 告 等 待 审 核等 待 诊 断等 待 报 告正 在 检 查 检 查 暂 停检 查 中 止 检 查 完 成检 查 设 备MPS报 告 状 态开 始 检 查 诊 断查 看 图 像 后报 告 完 成 传 送 图 像 后报 告 需 要 修 改 通 过 审 核修 改 报 告打 印 报 告 报

5、告 未 完 成系统的总体框架PACS/RIS 系统完全采用开方式的三层结构进行设计，可分开处理影像、系统应用和数据服务，中间件、DICOM 网关随意扩展且相互容错、自动负载均衡，支持多种操作系统平台和数据库，充分考虑医院对系统架构的选择，保证数据的安全性和可靠性，通过扩充中间件可以无限制地扩充存储容量且不会影响系统性能。功能模块组成系统主要功能模块包括，数据库业务处理、中间件服务程序（MidWare）、登记预约终端、多屏诊断终端、视频数字化工作站、远程诊断终端、系统管理应用模块、影像归档管理模块和数据库管理模块等等，功能结构如下图，下面对各功能模块的功能及设计方案进行阐述。数据存储系统PACS

6、/RI 数 据 库 脚 本 磁 盘 阵 列HISRIS信息传输系统DICOM网 关 应 用 服 务 程 序用户终端系统用 户 端 通 信 模 块 (DICOM、 DHIEP标 准 接 口 )图像诊断报告模块 系统管理模块 影像归档管理模块 视频图像数字化模块 实时备份模块 临 床 终 端 信息 查 询 模 块登记预约分诊模块 通 信 接 口转 换 模 块GreatDHIEP数 据 库 管理 模 块排队叫号系统 远程会诊终端TS语 音服 务 器登记 /预约 /分诊模块登记/预约/分诊模块主要功能是登记检查信息，确定检查部位、检查设备、检查时间、检查费用等临床信息，提示护理人员做好检查准备工作，功

7、能特点如下： 快速输入检查所需的临床信息，每个用户可自定义输入法，支持按设备类型自动分配或手工输入检查号，重复病人自动列表提示； 可直接从 HIS 中取得检查申请资料； 支持申请单病症信息的输入格式自定义； 支持检查号（条码）、排队序号、检查位置打印； 支持申请单快速扫描，支持 TWAIN 标准接口的扫描仪； 在用户操作权限许可的情况下可修改、删除检查资料； 支持预约检查登记。影像诊断 /报告模块影像诊断报告模块 PACS 中最重要的组成部分，也是使用得最多的一部分，是诊断医生日常工作中用来浏览影像、书写诊断报告的工具。影像诊断报告模块具有强大的影像处理和分析功能，提供丰富的报告单模块库辅助编

8、写报告单。影像诊断报告模块通过用户端通信模块从 MidWare 获取影像数据，能同时连接多个 MidWare并行工作，提高影像传输效率。1.1.1.2 检查信息浏览功能 支持快速查找和精确查找两种查找检查任务的方式，可输入多种条件组合查询 支持对列表中的数据可以按检查号、姓名及拼音首字母、排队序号进行快速定位 可分页查看每次检查登记资料、申请单和检查报告 实时自动显示以图标或文字显示每次检查任务的状态，状态如下表：状态图标状态说明状态图标状态说明状态图标状态说明等候检查检查完成重写报告正在检查正在诊断等待审核检查 等待 等待打暂停 报告 印检查中止编写报告报告完成 支持对每次检查任务的自动计时

9、功能，可对等待时间、检查时间和报告时间分别计时并显示 支持多屏幕的组合/拆分显示，支持鼠标快速移动到指定屏幕 支持选定检查记录及影像数据转出到光盘或其他存储设备，转出的数据可以直接使用数据中附带的软件进行查看1.1.1.3 影像浏览功能 自动连接网络中最快的 GreatDHIEP 信息交换平台，自动同时连接多台中间件，支持多次检查数据同时下载，提高数据传输速度，测试结果如下： 采用 DICOM3 标准从 GreatDHIEP 信息交换平台获取影像数据，并按照检查、序列、影像的模式组织显示影像 支持 8 位 /10 位/12 位灰度级影像的显示，支持各类专业显示卡 支持任意多屏显示，同时打开多人

10、或多次检查影像进行对比诊断，并提供快速易用的多屏控制功能，使用快捷键可以迅速定位指针，切换显示内容，屏幕内容交换 影像显示功能，指定任意显示矩阵，翻页浏览、动态浏览、全屏浏览，单选、多选、序列选取 影像调节功能，包括：缩略图显示、窗宽、窗位、无级缩放、放大镜、旋转、镜像、正/负像、漫游、伪彩、数字减影、动态播放、影像还原 丰富准确的测量功能，包括：CT 值、CT/MR 定位线、位置交互参考、ROI 值、ROI 直方图、CT 值变化曲线、角度、面积、长度及长度比等 简单易用的标注工具，包括：文字、箭头、矩形、圆形和多边型，标注可以移动、删除、修改内容、颜色和字体式样 胶片打印功能，支持多种尺寸胶

11、片，可任意指定打印版式，可多影像合并添加打印 影像输入/输出功能，直接添加 JPG/BMP/TIFF/AVI/MPG 影像并上传到 GreatDHIEP 信息交换平台，可另存 DICOM 影像为 JPG/BMP/DCM/TIFF/AVI 格式文件，可复制到剪贴板 支持对序列影像的多平面重建（MPR）浏览1.1.1.4 诊断报告功能 可视直观的报告单书写界面，配合全面的模块库，可快速生成准确无误的诊断报告 图文并茂的报告单，每份报告单可粘贴一至六幅影像，可在报告单上打印条码，医院图标 支持报告的分级审核制度，级别从低到高依次为：实习医生、检查技师、报告医生、审核医生、主任医生，保存每份报告经手的

12、各级别医生所作的修改，并可对比浏览 支持报告单的防伪功能，轻松识别报告真假 支持检查位置定位图标识功能三维后处理模块（ 3D）1） 三维容积重建2）多平面，多曲面重建（MPR）3)三维表面重建（SSD）4）虚拟内窥（VE）5）多斜位曲面重建（MMPR）系统管理模块系统管理模块是系统进行日常管理、参数设置、权限控制的有效工具。管理员在系统中的任意站点都可以用其完成系统的管理与设置，管理和设置的结果存储到 PACS 数据库中，简化了系统的配置管理工作。系统管理模块将 PACS 的基本参数配置、操作用户管理、报告单格式定义等常用功能集成简化为可视化的操作界面供系统管理员使用，既降低管理员的技术要求，

13、同时提高了管理效率，规范了管理流程和步骤。主要功能如下： 完善的用户管理功能，可以增加/删除系统用户，并为每个用户设置不同级别的功能权限，支持用户组管理模式，设置的权限主要包括三个方面：功能权限：定义用户能够登入系统的位置和允许使用的功能操作权限：定义用户能够执行的操作，可以严格控制到数据的添加、修改、删除、影像输入/输出、打印（胶片）操作访问权限：定义用户能够访问的数据范围，包括访问的科室控制和访问的设备控制，访问病人资料的级别控制等用户的安全管理采用 用户组，多分级授权管理模式，主要管理方法是信息科系统管理员创建用户组并分配好用户组的权限，然后为各科室主任创建用户并分配权限，由科室主任用户

14、负责管理本科室的用户，科室主任只能将自身的用户权限分配给各科室内用户。 提供 DICOM 设备管理功能，能够为不同的 DICOM 设备指定不同的数据存储设备、存储策略、存储格式、输出报告格式等 检查影像质量控制，支持对每次检查的影像（普放、CT、MR）进行质量评级统计 系统基本信息管理功能，保证了数据的完整性，可以设置的基本信息内容包括：DICOM 设备类型参数、存储设备管理、科室、病症类型、病人类型、病人级别分类、医务人员、检查类型、检查部位、报告字典等信息，所有信息的设置采用统一的操作方法，规范操作流程 可视化的图文报告单格式设计功能，可以随意定制所需的报告单，并可以在诊断工作站上根据不同

15、的情况选择所需格式的报告单输出 系统公共参数配置管理功能：如 WorkList 请求参数、用户终端自动锁屏时间、光盘归档容量设置、报告单编号位数等设置 数据查询统计功能：包括工作量、费用统计，胶片打印记录查询，操作日志查询，拍片质量控制查询与统计等。影像数据备份管理模块影像备份归档是一个非常完善、操作简单的影像数据管理程序，能够帮助管理员轻松完成影像数据的备份、归档转出，恢复转入等操作，并具有所有的数据转出操作和转出数据详细记录的功能。主要功能如下： 远程联机操作，该程序与 MidWare 连接，可在网络中任何一台装有备份设备的机器执行数据转入、转出、清除等操作，轻松实多点同时备份 备份存储设

16、备的选择非常灵活，所有的设备在系统中都被解释成存储位置，因此，备份设备可以是磁盘、光盘或磁带机，同时系统记录了每次备份的时间和数据范围，可以多次备份相同的数据 数据操作不影响整个系统的使用，且远程备份速度快，数据在 100Mbits 网络上传送可以达到 500MB/分钟 诊断资料、诊断报告与影像数据同时备份、可直接运行备份设备上的程序查看影像和诊断记录，并支持影像和诊断报告的打印输出 允许清除已经做好备份的影像数据，释放近线存储空间，已清除数据被再次访问时，系统会在终端提示数据的备份日期及备份情况，帮助工作人员从备份数据快速找出所需资料，同时可以将数据重新转入到系统 支持光盘直接刻录备份，不需

17、要第三方软件的支持，操作简单，完全符合 DICOMDIR 规范要求 提供备份记录管理的功能，可打印每一次备份所包括的详细数据记录八屏数字影像会诊中心八屏数字影像会诊中心（Digital Image Consultation Center System）产品是当代社会已到来的数字化医疗时代的必然产物，其产品项目的主要物理特征是数字化高亮度组合竖屏显示墙装置。它将给医疗界带来革命性的变化，并引起未来医学影像诊断的深刻变革。 数字影像会诊中心对医院的使用价值和意义 改进影像诊断设备，提高诊断水平具有多屏多幅显示、窗宽窗位调整、图像无级缩放、图像漫游、动态演播等功能，能够动态、全面且真实地按数字图像分

18、辨率显示医疗诊断图像，能比常规胶片加片灯的诊断方法具有更高的准确性，更适用于综合影像会诊。 提升医院的总体形象，高档豪华的形象与其实用的诊断价值，将大大提高数字化影像诊断水平和医院的整体形象。 满足进修学习和诊断教学等工作的需要对于每年都有大量进修生和学生的的医院来说，是非常重要的辅助工具，可以更好的满足教学需要。 通过华奕 PACS 软件可对医院任一患者所有影像数据在同一平面呈现，任意组合和对比。要保证影像的整体性，维持在同一亮度, 同一显示函数，图像质量保证体系（IQAS）通过 IQ SensorTM ，亮度均匀性控制（LUC）系统，亮度稳定控制（SBC ）系统，数字环境控制（DAC）还有

19、质量管理软件（LumiCalTM）确保了最优的屏幕显示效果。图像质量保证体系（IQAS）保持了图像的质量和性能，它还拥有自动化的质量调控功能。使其达到最好的稳定性、整体性和一致性。八屏数字影像会诊中心具有唯一的前置 DICOM 校准器，且前置的 DICOM 校准器可在屏幕左上角自动伸缩。 前置的 DICOM 校准器具有高、低亮度双感应探头。八屏数字影像会诊中心可自由组合成灰阶或彩色。具有亮度均匀性控制（LUC）系统，亮度稳定控制（ SBC）系统，这意味着WIDE 八屏会诊系统中每一个灰阶、每一个像数、每一个亮度均达到整体的一致性。数字环境控制（DAC）系统还有质量管理软件（LumiCalTM）

20、确保医学诊断教学中和联合会诊中图像最优的屏幕显示效果。数字环境控制（DAC ）系统可根据会诊室或教学室的环境，实时调节屏幕的亮度及灰阶度。前置的显示调节控制器：手指触摸传感器，自动感应。且会发出 LED 蓝光。这样可根据不同的诊断或教学需求，方便随意调节屏幕。视频影像数字化模块视频影像数字化是非 DICOM 标准检查设备影像数字化和存储管理、诊断的有效工具，使用专业级的视频采集卡采信造影设备输出的电视信号将影像数字化并存储，数字化的影像采用 DICOM3.0 标准存储，同时支持 DICOM3.0 影像的自动/手动传送功能。所有的功能由一个独立的程序来完成，功能与诊断工作站相近，与GreatDH

21、IEP 信息交换平台使用 DICOM3.0 标准通信， PACS 系统中的超声、显微镜、数字胃镜等设备都使用本模块完成日常诊断工作。主要功能如下： 采用 Microsoft DirectShow 标准视频驱动接口，可以支持各种符合 DirectShow 标准的采集卡和视频输入设备 采用 DICOM3.0 影像存储标准和传输标准，轻松实现与PACS 系统的连接 支持采集参数的调节功能，包括：截取的影像宽度/高度、视频输入制式、对比度、亮度、颜色模式等，保证了影像的质量 支持静态影像和动态影像的采集，动态影像的帧速率可调，多帧影像保存在一个 DICOM 文件中 支持影像自动或手动方式传送到 DIO

22、CM 网关，同时支持 C-GET、C-MOVE、C-FIND 等操作 能够载剪和调整影像，包括：亮度/对比度、旋转、锐化、平滑、轮廓提取、降燥滤波、标注（解剖学方向）和GAMA 参数调节等 强大的影像浏览功能，可以进行影像旋转、倒置、移动、无级缩放、正/负像、长度/面积/角度测量，减影等多种操作 提供临床基本资料的输入功能和 Work List、MPPS 功能，可以直接从 DICOM 网关取得资料，基本资料按照DICOM3.0 标准与影像数据一起存储或传送 高效的本地影像存储管理，支持本地影像刻录备份系统状态实时监控模块系统运行状态实时监控模块主要功能是监视整个 PACS 系统的运行，并对系统

23、运行故障必出告警信息，系统可在网络上任一台装有 Windows 操作系统的计算机上运行。监视内容主要包括： GreatDHIEP 信息交换平台和客户终端的启动数量 GreatDHIEP 信息交换平台 CPU 利用率、内存使用量、客户端连数和连接信息 各存储设备的使用情况 系统运行过程中的错误信息、告警信息主要功能： 记录接收到的监视信息 设置错误信息的告警方式并按照设置发出提示信息 支持屏幕文字提示和声音提示两种告警方式远程会诊模块（可选）远程会诊模块主要提供远程点对点的实时语言、视频通信功能，方便远程专家与本地医务人员、病人进行面对面交流，提高专家出诊率，提高工作效率。远程诊断工作站与 Gr

24、eatDHIEP 信息交换平台连接，直接从 PACS 系统中取得所需数据。远程会诊模块的音视频通信质量达到如下技术指标：带宽要求：保存影像数据的传输时间最长不超过 3 分钟；协 议 簇：H.323 协议音频质量：支持 G.711 64Kbps，G.723 8Kbps视频编码：H.263 / H.264，支持软硬件编码视频制式：PAL/30 帧 NTSC/24 帧视频质量：CIF 、4CIF排队叫号及信息发布模块1.1.1.5 排队叫号拓扑图1.1.1.6 系统说明医院使用排队叫号系统能很好地解决病人就诊时排队无序、医生工作量不平衡、环境的嘈杂等问题。医生只需简单按一下呼叫键就可按序呼叫病人前来

25、就诊，避免人工排队叫号。因此，电子排队管理系统在医院的应用，不仅能够优化服务和工作环境、使病员和医生情绪得以放松，并且提高了服务效率和质量、树立了医院的良好形象，有利于提高医院的经济效益和社会效益。1.1.1.7 系统构成排队叫号子系统在原 PACS 系统的基础上集成排队叫号管理，增加以下几部分： 后台 TTS 语音应用服务器 后台队列及系统管理模块 显示叫号控制子系统 呼叫终端(物理终端或虚拟终端)1.1.1.8 系统功能特点排队叫号系统是 PACS/RIS 的辅助模块，有利于提高医院的服务水平和工作效率，提升医院的整体形象。该系统与 PACS/RIS 系统紧密结合，在 PACS/RIS 做

26、检查登记时即自动进入排队队列，并直接从 PACS/RIS 系统中获取检查进度信息即时显示，主要功能如下： 支持多语言叫号和屏幕显示，支持中文姓名显示 支持按不同的检查类型、检查部位单独创建队列 支持多种显示终端，支持模拟、数字视频输出 支持 TTS 实时语音合成 支持多科室、多楼层、多区域排队叫号 支持实时通知发布1.1.1.9 排队叫号产品介绍1、分诊部分1) 由分诊台（登记工作站）在登记时进行分诊，自动产生排队队列。2、呼叫部分1) 呼叫终端用于医生、护士的工作台及窗口，通过它可以呼叫下一位病人前往就诊，同时可以通过呼叫器完成各种辅助功能。2) 呼叫器有物理呼叫终端（硬件组成，放在桌上）和

27、虚拟呼叫终端（软件形成，安装在电脑上）两种，在安装电脑的地方使用虚拟呼叫终端，在未安装电脑的地方使用物理呼叫终端；3) 虚拟呼叫终端是由软件形成，安装在电脑上的呼叫方式。它利用用户原有的电脑网络,通过外接挂呼叫终端可在电脑屏幕上产生虚拟操作器，虚拟操作器通过键盘或鼠标来操作。 4) 物理呼叫终端可使用大楼中现有的综合布线系统传输信息，不需要另行铺设线路，以便与电脑虚拟终端在线路上兼容。同时拆装容易，传输可靠。3、显示及播音部分 1) 在候诊厅内，通过显示屏和扬声器将被呼叫的病人及全体信息向病人显示和广播。2) 显示屏能同时显示排队编号、科室名称、姓名、诊室号；并使用滚动方式巡回显示各科室的排队

28、信息。3) 广播系统能播放排队编号、科室/房间/窗口名称，并在播放信息前首先播放提示音：“叮咚*请 XXX 到 02 诊室医生就诊”，并可编辑多种语言及音乐。提示语音能任意组合切换，能调整音调及音量。 4) 可选接入音、视频源，支持电视、信息发布、广告，可实现分屏显示。4、系统部分 1) 后台 TTS 语音应用服务器：采用通用的 PC，集成了专业级TTS 语音合成技术。 2) 后台队列及系统管理模块：在计算机中心和各科室办公室设排队系统的管理计算机，采用联网管理，并可存储数据，形成数据备份。与 HIS 系统的数据接口设计PACS 系统与 HIS 系统之间的数据接口主要分为文本信息接口、影像数据

29、交换接口和患者临床信息查询接口。A、文本信息接口PACS 系统与 HIS 系统之间的数据交换是通过 GreatDHIEP 信息交换平台来实现的，由于 GreatDHIEP 信息交换平台具有同时连接 RIS 数据库和 HIS 数据库的功能。在 PACS 系统中编写专用的中间件业务脚本供终端调用，业务脚本由 GreatDHIEP 信息交换平台解释执行，且可根据需要进行修改。在中间件业务脚本中调用 HIS数据库中的存储过程完成数据存取操作，并将执行结返回到终端程序。这种方法是实现两个系统之间数据融合最简单的方法，二次开发工作量非常少，且更改数据交换的内容也非常方便，不需要 HIS系统预留标准接口。P

30、ACS 与 HIS 系统之间的数据交换一般情况下主要包括两部分数据：1、在 PACS 系统中取得 HIS 系统中的检查申请资料和自动划价计账；2、将 PACS 系统中的诊断报告保存到 HIS 系统数据库中，供临床医生工作站查询。针对以上两部分数据，PACS 系统中已经定义了两个中间件业务脚本用来访问 HIS 数据库，因此，数据接口的主要开发工作就是在 HIS 数据库服务器上编写相应的存储过程供 GreatDHIEP 信息交换平台调用，实现存取 HIS 数据目的。B、影像数据交换接口影像数据交换接口主要是用于 HIS 系统中的临床科室终端调用PACS 系统中的影像数据并显示，实现的难度较大。主要原因是HIS 系统一般不支持 DICOM3 标准，不能直接打开 PACS 系统中的影像数据，实现时采用外挂 PACS 影像浏览器，PACS 影像浏览器根据搜索条件从 GreatDHIEP 信息交换平台下载影像并显示，同时接收用户的浏览操作。C、患者临床信息查询接口为了方便检验医生对患者进行诊断，需要调用患者的临床信息资料供参考，这一部分信息因各 HIS 系统设计上差异，表现形式也各不相同，因此，最简单的实现方法可以直接在诊断工作站安装临床信息的临床工作站实现。为了提高使用上的便利性，可以将本功能整合到 PACS 系统中，在 PACS 系统的诊断工作站上增加信息查询接口和显示功能。